廖彬

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
肺栓塞能活多久没有具体的时间规定，肺栓塞本身就是危重的疾病，若处理不及时患者可以随时发生临床死亡，特别是大面积肺栓塞患者还有可能发生猝死。肺栓塞患者通过早期的积极治疗，根据肺栓塞的危险程度分层，大面积肺栓塞予以溶栓和抗凝的治疗，非大面积肺栓塞予以抗凝的治疗，肺栓塞患者均需要维持抗凝治疗，大部分患者可以治愈，对其生存期是无明显影响，但患者要动态的观察其病情变化，积极的控制和防止深静脉血栓形成。如果患者出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压并伴有肺心病的形成，此时患者的生存期可以受到明显的影响，部分严重患者的生存期只有3-5年左右。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
感冒鼻子不通气，恢复时间长短与患者病情、治疗效果有关，具体如下：\n1、轻症普通病毒性感冒：在伴有鼻子不通气时，通过注意休息，多喝些温水，部分患者在2-3天症状多能自行缓解。\n2、重感冒：患者鼻子不通气的症状恢复时间要延长，需要口服感冒药物以及氯雷他定等抗组胺类药物治疗，患者有可能需要3-5天才能使其相关症状好转。\n3、普通感冒继发细菌性鼻窦炎：此时鼻子不通气的症状恢复时间也会明显延长，此类患者多需要予以抗感染以及鼻部局部治疗，患者恢复时间有可能需要1-2周。\n故因感冒病情不同，其鼻子不通气等症状好转时间也因此而有不同。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
感冒初期嗓子痒的时候，可以予以对应处理来缓解其临床症状，例如患者要注意休息，避免劳累、熬夜、抽烟、喝酒，及吃一些辛辣、刺激的食物等，多喝温开水，部分轻症感冒患者可以自行缓解。对于嗓子痒症状明显者，可以口服润喉药物来缓解临床症状，例如蜜炼川贝枇杷膏或蒲地蓝消炎口服液等处理。\n对于部分细菌性感冒引起急性扁桃体炎，而有嗓子痒的时候，患者要早期口服抗生素消炎，再联合相应的润喉药物对症治疗。部分病毒性感冒患者，可以伴有气道高反应性而引起嗓子痒，在口服润喉药物的同时还可以加用抗组胺类药物，例如酮替芬，能更好的缓解其嗓子痒的症状。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
一型呼吸衰竭通常表现为缺氧的症状，其临床症状取决于缺氧的严重程度。轻度缺氧的患者其症状不明显，或有活动后的胸闷、气促、心悸、血压升高，常伴有注意力不集中、记忆力减退，以及有时定向力的障碍等。随着病情的加重，缺氧程度加重，此时可出现喘闷、呼吸困难，常伴有明显的发绀的表现，因心肌缺血心率明显增快，常可以伴有出出冷汗、头昏、头痛、烦躁不安，严重的患者甚至出现精神神志的障碍，例如神志恍惚、谵妄、嗜睡或者是浅昏迷。随着病情的进展，患者的呼吸也受到抑制，此时呼吸表浅而且变得不规律，心率也在下降，血压也会下降，直至心跳停止死亡。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
成年支原体感染的症状主要取决于感染的部位以及感染的严重程度，通常支原体感染呼吸道时，如形成支原体肺炎，可以出现刺激性咳嗽、咳痰，咳嗽较为剧烈，痰少多为白黏痰。通常可以出现畏寒、发热，其体温多在38℃左右，少有高热的发生，可伴有头痛、全身酸软乏力、纳差等。　　部分老年患者还可以出现轻度的胸闷、胸痛等不适，对于重症肺炎患者还可以出现明显的呼吸困难，少部分患者可以出现轻微的腹痛、腹泻等胃肠道症状。支原体肺炎如果合并的肺外症状时，可以表现为皮疹、溶血性贫血、关节炎、脑膜脑炎，从而产生相应的临床表现。如果支原体感染泌尿系统形成支原体尿路感染，可以出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征的表现。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
通过临床症状来判断气胸有无复发，患者突发性的出现患侧胸部尖锐的、持续性的疼痛，其性质多为刺痛或刀割样疼痛，在吸气时可以加重，有时胸痛可以放射至肩背部。如果合并纵膈气肿，还可以出现胸骨后的持续疼痛，患者可以出现不同程度的活动后的胸闷、气促感，严重的患者可以出现呼吸困难，动则气喘。患者还可以出现刺激性的干咳、痰少，少数患者可以表现为痰中带血现象，此时要注意有无血气胸的形成。当患者出现上述典型的气胸临床症状时，多需要立即行胸部影像学检查，如果胸部X线或CT有典型的气胸征象时，就可以判断气胸复发。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
气胸的发生与抽烟是有关，抽烟的患者其气胸的发生率明显高于正常。有统计学依据每天吸烟10-20支，其发生气胸的几率较正常人高达十倍以上，自发性气胸的患者有90%以上都有抽烟的情况，抽烟可以导致其支气管的异常损害形成肺气肿，特别是导致胸膜下肺表面局部的肺气肿形成，并可以导致肺大泡的出现，从而易导致气胸的形成。另外，长期吸烟也会加重气道的免疫力下降，容易发生呼吸道感染，此时可诱发其原有的肺大泡破裂出现气胸。此外，即便气胸愈合以后继续长期抽烟，也会增加气胸的复发率。故通过戒烟可以明显减少气胸的发病率。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
自发性气胸并发症有以下几点：首先，血胸。多是因为胸膜破裂的时候，其表面的毛细血管，亦可引起局部的破裂而出血形成血胸，还可以因为胸膜腔内有明显的胸膜粘连带形成，因粘连带的断裂，导致其内部的滋养血管出血而形成血胸。其次，呼吸衰竭。主要是见于重症的气胸患者，可以出现不同程度的低氧血症，对于既往有慢性肺部疾病的患者，可以形成Ⅱ型呼吸衰竭。另外，脓胸。主要是因为气胸的时间较长、迁延不愈，导致胸腔内发生感染而形成脓胸，部分气胸患者还可以导致形成局部的胸膜粘连肥厚，有时对于重症的患者，特别是张力性气胸，可以出现纵膈移位，而表现为低血压、休克，严重的患者可以临床死亡。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
当患者确诊肺结核后应立即开始抗结核治疗，按照早期、联合、适量、全程、规律的治疗原则，通常选用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等结核类药物。按照强化期和巩固期的治疗方法进行抗痨治疗，患者疗程通常在半年到1年，对于耐药的肺结核和复发的结核则选用二线抗结核药物，治疗疗程应更长时间。抗结核治疗期间应注意和处理结核药物所引起来的副作用，部分患者还需要通过支气管镜的介入治疗，还有对症处理，特别是肺结核患者的咯血治疗。总之，肺结核通过积极有效的抗痨治疗基本上是能痊愈的，较少遗留有后遗症。

讲解医师：廖彬  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院呼吸内科
肺结核患者咳嗽时，有时可以伴有嗓子痒的情况。嗓子痒并不是肺结核常见和主要的临床症状，肺结核患者主要为咳嗽、咳痰、咯血，以及结核中毒症状，部分肺结核患者因咳嗽剧烈导致咽喉部的损伤，有嗓子痒的情况发生。\n另外，还有部分肺结核患者同时伴有支气管结核，此时因结核病灶靠近上段气管，容易刺激嗓子出现瘙痒的现象。故对于肺结核患者在咳嗽时伴有嗓子痒，要注意病因的鉴别，部分患者还需要行支气管镜的检查，来除外是否合并有支气管结核的情况。肺结核患者咳嗽时嗓子痒有可能发生，要早期予以对应的处理。