宋维铭

要是做吸脂减肥，一定要判断是不是有脂肪堆积。有脂肪堆积，要判断堆积在哪个部位，如堆积在面部、腹部、大腿、小腿、上臂或背部。首先判断有没有脂肪堆积，当判断有脂肪堆积时，可以采取吸脂办法。吸脂以后也会有空腔、创伤，再通过弹力塑身衣或弹性包扎以后，固定在比较好的形态。 所以要判断患者有没有脂肪堆积，若有脂肪堆积，可以通过吸脂来达到比较满意或比较好的效果。

丰下巴的效果取决于下巴解剖，做出判断以后，再考虑丰下巴具体的方法，如现在丰下巴常用的是3种方法： 1、注射玻尿酸，玻尿酸相对是凝胶状物质，做完以后比较柔和，效果外观比较好，比较逼真； 2、丰脂肪是相对比较好的方法，是自体组织，没有排异，也比较柔软，做出的效果也比较逼真、比较好； 3、用组织代用品，组织代用品常用的有硅胶、膨体。硅胶相对成分比较硬，做出来相对在局部显得假或局部显得硬，但膨体相对柔软。但容易跟人体组织长在一起，容易引起感染，这是相对不太好的副作用。

常见的除皱针是肉毒毒素，肉毒毒素的持续作用时间通常是6-12个月，因此如果进行第二次注射，一般都建议是在6个月以后再进行，这样最好。 除皱针的维持时间通常是6-12个月，但可存在个体差异，比如有的病人维持时间较短，可能是3-4个月；有的病人维持时间相对较长，能够在10个月左右，甚至超过12个月，但一般应用国产的衡力以及进口的保妥适，按照说明这两种药物的维持时间是6-12个月。

玻尿酸除皱能保持的时间主要取决于玻尿酸的成分，玻尿酸实际上是一种透明质酸，如果玻尿酸里加的交联剂较多，维持时间就长，有的可以达到三年左右。 如果交联剂加的少，甚至是纯玻尿酸，维持时间就短，通常应用较多的玻尿酸是瑞蓝二号，一般能够维持半年到一年左右，因此玻尿酸除皱保持的时间因玻尿酸的成分而异，即随着玻尿酸添加交联剂的多少而定。

通常用的除皱针一种是进口的保妥适，另一种是国产的衡力，这两种除皱针的起效时间在一般情况下是两周左右，但具体的起效时间因人而异。有的患者起效时间长，甚至超过两周，也有可能需要两个月；但有的患者起效时间短，一周左右就开始起效。 综上，通常除皱针的起效时间大概是两周，但也有可能是两个月左右，存在个体差异。

打完除皱针的注意事项如下： 1、因为存在针孔，所以要求24小时内避免与水接触； 2、2周内禁止饮酒； 3、禁止蒸桑拿； 4、禁止进行美容按摩。 通常打除皱针主要指注射肉毒毒素，这种药物分为进口的保妥适或者国产的衡力。注射除皱针虽然简单，但是要求在无菌条件下注射，因为只有这样才能保持效果，保证病人安全。有的病人在不规范的地方打除皱针，可能会发生感染，甚至发生脓肿、红肿，即存在分枝杆菌感染。

打完除皱针后因为存在针孔，为了防止药物弥散，通常临床医生的经验是让病人最好是在2周以后再化妆。另外，在打完除皱针以后，因为存在针孔，需要防止伤口感染，要求在24小时内避免与水接触。 所以综合上述因素，在打完除皱针后2周再化妆比较保险。虽然时间稍长，但是对病人有利，主要目的是让病人不发生感染，并且让除皱针能够有好的维持效果。

现在国内常用的除皱针是国产的衡力还有进口的保妥适，根据药物说明书，通常这两种药物的维持时间是6-12个月，但存在个体差异。有些人打完肉毒素以后，维持时间甚至超过12个月；但也有些人打完肉毒素以后，维持时间不长，可能只有6个月，甚至不到6个月。 因此除皱针维持时间的个体差异较大，通常效果能够维持6-12个月。所以一般要求在打完第一次除皱针以后，6个月以后可以补加第二针。

拉皮除皱主要是通过颜面部的手术除皱，虽然不存在危害，但是会存在部分并发症，具体情况如下： 1、如果手术操作不当，则会损伤神经； 2、如果在发际做切口，则可能损伤毛囊，从而引起毛发丢失或者局部脱发； 3、可能会发生感染，并且如果感染引起的伤口愈合较差，瘢痕将比较明显。 所以如果进行拉皮除皱，建议去正规医院找正规医生进行，将并发症发生的可能性减到最低。

祛皱后脸肿的原因具体如下： 1、药物祛皱：如注射肉毒毒素，因为注射以后有针眼、创伤，这种情况下出现肿胀属于正常情况。一般在正常情况下，这种肿胀1-3天就会消除；如果肿胀持续存在或者发生感染，则消除肿胀的时间将会延长； 2、手术除皱：做手术需要打麻药，从而会出现肿胀；做手术会有创伤，创伤也会产生水肿，但是这种肿胀一般都是在7-15天消失，病人也不用担心。