宋涛

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
心动过速就是指心率超过100次/分，需要做心电图，明确心律失常是哪一种类型的，而且还要明确心律失常的严重程度。如果心动过速的患者，只是窦性心动过速，甚至房性心动过速，如果没有明显的心慌、胸闷的症状，可以暂时密切的观察，不给予药物治疗。如果患者出现心慌、胸闷的症状，可以吃倍他乐克或者钙拮抗剂控制心室率，改善临床症状。但是对于一些室性心动过速，甚至室颤的患者，它们是心动过速的急危重症，一般容易引起血流动力学的改变，需要积极地给予抗心律失常的药物，尽快的转复窦律，必要的时候给予电除颤，从而挽救患者的生命。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
心率快要及时做心电图，根据心率快的类型，还有心率快的严重程度来决定不同的治疗方案。比如窦性心动过速的患者，心率100多，甚至110-120次，患者没有明显的心慌、胸闷、头晕等不适，这时可以不给予药物治疗，仅是让患者平时注意休息，避免情绪紧张，避免熬夜，生活规律等生活方式的干预。如果患者心率持续很高，高到140-150次，伴有心慌、胸闷的症状，就需要及时给予控制心室率的药物，改善临床症状。有一部分患者是房性心动过速、心房扑动、心房颤动，甚至室性心动过速，这类患者一般有明显的临床症状，一般需要及时给予药物控制心室率，改善临床症状。当出现血流动力学不稳定时，患者出现头晕、黑曚、阿斯发作，这时需要给予电除颤或者电复律及早转复窦律，恢复血流动力学稳定，从而减少恶性心率失常死亡的发生。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
心跳过快如何治疗？需要根据心律失常的类型、心率过快的严重程度而决定如何的治疗。对于窦性心动过速的患者，如果没有明显的临床症状，也没有影响血流动力学，可以暂时密切观察，不需要药物治疗。但是，如果对于心房颤动、心房扑动、房性心动过速、室性心动过速，甚至室颤。对于这类患者如果有明显的心慌、胸闷、头晕、黑蒙，甚至阿-斯综合征发作，需要积极地给予药物治疗，控制心室率，必要时应用药物转复窦性心率，恢复血流动力学的稳定。如果患者出现血流动力学的不稳定，需要紧急的给予电除颤恢复动力，从而降低心脏死亡率。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
心跳加速、心慌，在临床上要做心电图，明确是哪一种心律失常，以及心律失常的严重程度。在临床上，引起心慌的原因主要有以下的心律失常：第一、窦性心动过速。第二、房性心动过速、心房扑动、心房颤动等房性心律失常。第三、室性心动过速以及室性早搏。对于以上各种心律失常，需要结合患者的临床症状、基础性的心脏疾病，决定是否给予药物治疗。如果患者心慌、胸闷的症状比较明显，要积极的给予控制心室率，改善心慌、胸闷的症状。如果患者出现血流动力学的不稳定，必要的时候给予电复律恢复窦律，从而稳定血流动力学。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
目前来说，临床上降低血脂包括2方面：第一、生活方式的干预，积极的控制饮食，低盐、低脂饮食，少吃含有胆固醇高的食物。如果血脂轻微的高，3个月之后再次复查血脂，如果血脂水平仍然偏高，建议药物治疗。第二、药物治疗。一般根据血脂，看是甘油三酯高还是胆固醇高。如果甘油三酯高，建议服用β类药物，例如非诺贝特，即临床上最常用的力平脂。如果胆固醇高，建议患者服用他汀类药物。所以根据血脂的水平，还有血脂，再决定是否药物治疗。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
血粘度高的患者吃什么药。一般来说，对于血黏度高的患者，首先建议患者服用阿司匹林，给予抗血小板治疗，同时也要服用他汀类药物，控制血脂，稳定斑块，延缓斑块的进展。服药的同时，也要积极地给予生活方式的干预，饮食的控制。建议患者平时多吃新鲜的蔬菜、水果、蛋白含量高的食物，尽量避免动物的内脏、蟹黄、蛋黄等含胆固醇高的食物。同时建议患者加强运动，保持心情舒畅，作息规律，从而改善他的生活质量。只有在改变生活方式的同时，再积极地给予药物治疗，才能控制好血脂的粘稠度，避免心脑血管事件的发生。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
高脂血症的患者，建议给予两方面的治疗。第一、建议患者饮食控制。平时尽量多吃蔬菜、水果，清淡饮食，尽量避免含胆固醇高的食物，比如蛋黄、蟹黄、动物的内脏等。第二、药物治疗。如果是高脂血症的患者，通过饮食控制，血脂仍然比较高，建议患者尽早的服用药物治疗。根据血脂高的成分不同，分为甘油三酯升高和胆固醇升高。如果是甘油三酯升高，建议患者服用贝特类药物。如果患者胆固醇高，建议患者服用他汀类药物。通过服药加上饮食控制，尽早的使血脂达标，从而降低心脑血管事件的发生率。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
血脂稠也就是平时临床上所说的高脂血症。一般进行调理分为两个方面：第一个方面，就是改变生活方式，控制饮食，平时尽量少食含胆固醇高的食物，比如动物的内脏、蛋黄、蟹黄等。适量运动，生活规律。第二个方面，就是药物治疗。如果是甘油三酯高，应该建议患者服用贝特类药物，例如非诺贝特、力平之。如果患者胆固醇升高明显，建议服用他汀类药物，降低胆固醇。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
二尖瓣狭窄患者的体征会根据二尖瓣狭窄严重程度不同，体征也有所不同。以重度二尖瓣狭窄的患者为例，一般可以看到二尖瓣面容、心肌区可闻及隆隆样舒张期杂音，有时可以伴有舒张期震颤，同时可以看到右心室扩大时，心前区波动范围弥漫，肺动脉高压时可以出现肺动脉区第二心音亢进。当肺动脉扩张引起相对的肺动脉瓣关闭不全时，可以在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音，右心室扩大，伴有三尖瓣关闭不全时，在三尖瓣区可闻及全收缩期吹风样杂音。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
室性早搏的患者是否服用抗心律失常的药物，首先评价以下几点：第一、看患者室性早搏的严重程度，即临床症状室早搏的数量以及危害。第二、评价有无诱因，是否有其他原因导致的室性早搏。第三、再评价是否属于恶性心律失常。如果无明显的原因，只需要对症治疗。一般无器质性心脏病，一般建议服用β受体阻断剂作为首选。因为副作用比较小，而且长期服用能够改善预后。