吴燕

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
我国婚姻法有明令的规定禁止近亲结婚，因为近亲结婚以后，其下一代可能会出现非常严重的遗传性疾病，为了避免这些悲剧发生，经常要禁止近亲结婚。\n虽然每个人都有一定的基因，外表也都正常，但是基因当中有正常基因，也有异常基因，而近亲的人异常基因往往大致相同。如果是三代内近亲，这种异常的基因可以累加，也就是近亲结婚以后如果怀孕生子，则会出现严重的遗传性疾病，这种疾病在非近亲时可能不表达，而在近亲时会比较明显，所以为了避免悲剧的发生，禁止近亲结婚。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
怀孕两个月，如果没有人流的禁忌症，可以做无痛人流。一般来讲，无痛人流需要由麻醉医生来进行麻醉评估。因为门诊的麻醉手术常常是静脉麻醉，需要患者没有明显严重的心脑血管合并症，同时没有麻醉药使用的禁忌症。\n如果机体有严重的疾病，不适合做无痛人流，因为门诊无痛人流有一定风险。如果没有无痛人流的禁忌症，手术可以再评估后进行，如果有禁忌症需要收入院，来进行评估，并且在监护下进行人流手术。无痛人流需要医院有监护的设备，同时有麻醉师来进行保驾护航，这样才能使手术安全进行。

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就职单位：北京大学人民医院妇科
很多避孕方法都是比较安全而且是可靠的，但是适用的人群不同，避孕套是最简单有效的避孕方法，而且适用于所有的人群，如果正确使用，其避孕的可靠性也是比较高的。\n对于口服避孕药来讲，需要选择一定的适用人群，其可靠性也比较好。通常口服避孕药适用于年龄在45岁以内的女性，同时没有严重的肝、肾功能损害，没有不规则阴道出血，没有血栓性疾病。另外，要按照一定规则选择避孕药。如果是短效避孕药需要每天服用，如果是紧急避孕药需要在无保护性生活以后72h之内服用，而宫内节育器需要进行手术治疗，皮埋也需要进行手术。总之，各种病方法其特点不同，适用的人群也不同。

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就职单位：北京大学人民医院妇科
如果全程正确的使用避孕套，避孕的有效率常常是在99%以上，也就是这样的情况是不会怀孕的。而如果不是全程使用，没有正确的使用，避孕常常会失败，也就是可以怀孕。\n如何正确使用避孕套？首先要选用正规厂家生产的避孕套，同时在使用前要进行吹气试验，避免有小的漏孔，可以使精液漏出。另外，要在性生活开始前将避孕套套在阴茎上全程使用，而且在射精以后迅速将阴茎和避孕套一同拔出体外，拔出体外时还要捏紧避孕套了口，防止精液外溢。如果是这样使用，常常是不会失败的，否则任何一个环节出问题，都有怀孕的可能性。

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就职单位：北京大学人民医院妇科
宫腹腔镜在治疗不孕不育方面有很大的优势，不仅仅可以治疗不孕不育，同时也可以诊断不孕不育，对于某些病情比较重，但是症状也比较轻的患者可以发现不孕不育的原因，特别是某些患者患有子宫内膜异位症时，常常是导致不孕的原因，而这些原因通过腹腔镜手术和宫腔镜手术可以发现并且完全治疗，这样可以避免过多的进行人工干预，比如过多的做试管婴儿，或者有些人患有这些疾病在不知情的情况下做试管婴儿还不容易成功，所以宫腹腔镜在治疗不孕不育当中有其重要的地位。\n另外，在以往通常是只检查子宫内膜和输卵管通畅度，忽略了有很多因为其它原因导致的不孕不育，当这种原因存在时常常用传统的子宫内膜采取术或者是输卵管通液术是不可以发现的，但是通过宫腹腔镜这样的微创手术可以寻找到这些原因，比如子宫内膜息肉或者是盆腔粘连，还有子宫内膜异位症，可以根据宫腹腔镜的阳性发现来进行针对性的治疗。

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就职单位：北京大学人民医院妇科
治疗不孕不育症，要根据不孕的原因来选择治疗方法，具体如下：\n第一、如果是男方不育，是性功能异常，要治疗性功能异常。如果是精子的异常，就要根据精子的情况来选择药物治疗，或者其他治疗方法。\n第二、如果是女性不孕，就要根据不孕的原因进行如下治疗：\n1、如果是卵巢功能的异常，就应该根据异常的情况，选择是否可以通过药物治疗来改善卵巢功能。\n2、如果是排卵障碍，就要根据情况来选择是否要促排。\n3、如果是由于子宫内膜异位症，可以选择腹腔镜手术和药物共同来改善子宫内膜异位症。\n4、如果是子宫或者宫颈的因素，也要根据其治疗的情况，选择可以通过保守或者手术的方式来进行治疗。\n如果是不好治疗的不孕不育，可能会选择辅助生育技术，如人工授精或者试管婴儿。

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就职单位：北京大学人民医院妇科
一般来讲，凡婚后未避孕，有正常的性生活，同居两年而未受孕者称之为不孕症，从未不孕称之为原发不孕，而既往有过妊娠，以后不孕的，称为继发不孕。世界卫生组织的定义是不避孕一年，即称之为不孕症。一般来讲，达到不孕一年，就应该进行不孕症的检查，而检查的项目包括男方的精液检查以及性功能的检查，还有女方的子宫内膜、输卵管的情况，应该选择比较好的时间，具体如下：\n1、男方精液检查，最好在禁欲三天来进行。\n2、女方的检查，如果需要了解一般情况，应该在月经干净两天之内来了解子宫内膜以及输卵管的情况。可以在月经来潮的1-3天进行抽血检查，来了解卵巢的储备功能。根据情况来进行相应的检查，比如输卵管造影，常常应选择在月经干净后3-7天来进行。不同的医院检查的项目是各不相同的，如果是宫腹腔镜的检查，一般要兼顾子宫的情况和卵巢的情况来进行。

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就职单位：北京大学人民医院妇科
支原体感染是一种特殊的感染，必须经过正规的治疗才能治愈，支原体的感染可以感染到外阴阴道，发生支原体的阴道炎，也可以感染宫颈、子宫以及附件，出现支原体性的盆腔炎。无论是外阴阴道的炎症，还是盆腔的炎症，支原体的感染靠一般用药无法治愈，只有选择对支原体敏感的药物，才能治疗支原体感染。\n通常大环内酯类的药物可以控制支原体的感染，最常见的是红霉素以及阿奇霉素。通过服用足量、足疗程的红霉素或者是阿奇霉素，可以治疗支原体感染。但是在治疗支原体感染时，还要避免再次感染发生，以及耐药的发生，所以要注意用避孕套来隔绝再次感染的可能，这样才能使支原体感染得以治愈。

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就职单位：北京大学人民医院妇科
女性内分泌失调有些人会发胖，有些人不会。女性的内分泌器官有很多，包括生殖器官以及一些腺体，如甲状腺等，如果女性的内分泌器官有问题，内分泌失调多可以表现为月经的失常，有的人会出现月经量多或者是月经量减少、周期缩短或者延长、月经量增多或者减少。\n总之，女性的生殖器官出现异常，多为内分泌失调或者其它因素导致，如果卵巢功能失常或者下丘脑垂体功能失常，导致了月经紊乱，常常会出现体重增加等现象。体重增加是卵巢功能失常的一个重要表现形式，一旦出现了月经紊乱，可以伴有肥胖等情况，所以纠正了女性的内分泌失调，常常可以改善肥胖，应避免很多与肥胖相关的问题出现。而有些内分泌失调与肥胖无关，如甲亢或甲低，部分卵巢早衰的患者不伴有肥胖，甚至有消瘦发生，可见不是所有内分泌失调均出现肥胖。

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就职单位：北京大学人民医院妇科
女性更年期内分泌失调的症状，把女性在卵巢功能减退后，出现的一系列症状，常称为更年期综合征，更年期综合征是由于卵巢功能失调、雌激素水平下降引起，具有一系列的临床表现，每个人的临床症状各不相同，轻重也各不相同。\n女性在此期间可能会出现月经的紊乱，包括月经稀发或者月经频发，有些人会出现月经量减少或者月经量增多的表现，还有些人会出现月经淋漓不断或异常子宫出血，同时还会有其他的表现，比如出汗、潮热、脾气急躁、睡眠欠佳以及心悸、胸闷、骨痛等。由于女性在此阶段卵巢功能失调，会产生一系列的表现，甚至有些人情绪波动非常明显，可能出现抑郁、焦虑或者急躁等，因此应该及时进行调理，避免出现严重的合并症。