吴振

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
低血压和高血压有明显的区别，低血压和高血压的症状相反。正常血压在120mmHg，低压80mmHg左右。如果血压低于90/60mmHg，称之为低血压。低血压的人容易出现头晕，以及突然起身时眼前黑蒙，或者头晕，还有浑身乏力。而高血压的患者则会表现为头痛或者头晕，以及心慌、面红。高血压是最常见的疾病，大多数低血压发生在青年女性，往往和饮食或者身体过瘦有关系。而此类女性大多数没有任何的症状，也不需要治疗。而高血压最常见于中老年患者，需要长期的服用降压药物治疗，高血压的危害要比低血压更大。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
心包炎术后出现了肚子肿，需要进一步查腹部CT才能够确诊，因为心包炎手术是采取心包剥离术，不会出现肚子肿的，如果手术之后出现了肚子，总有两种可能性：第一、由于麻醉导致的胃肠道运动功能障碍出现的腹胀，这时候叩诊肚子呈鼓音。第二、出现了腹腔积液，叩诊往往没有明显的异常，这时可以通过腹部CT来确诊，如果腹部CT发现腹腔内有积液，可以采取腹腔穿刺引流的办法。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
慢性缩窄性心包炎的主要原因是反复的心包炎，急性心包炎反复出现就容易形成慢性缩窄性心包炎，因为当心包出现炎症的时候，会出现心包组织的水肿、渗出和继发性的纤维化改变。炎症会导致心包的弹性变低，导致心包腔变硬和纤维化，就会影响心室的舒张功能。如果患者存在代谢性疾病，比如糖尿病或者甲状腺功能减退，以及淀粉样变性等，也容易形成缩窄性心包炎。缩窄性心包炎的病因有很多，最主要的原因是急性心包炎反复发生。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
肺源性心脏病患者，死亡的首要原因是肺性脑病和恶性心律失常。其中肺性脑病，最为常见，也最为凶险。肺源性心脏病的患者体内乏氧特别严重，同时患者还会出现高二氧化碳血症。高二氧化碳血症会导致患者血液中PH值降低，从而影响大脑神经元以及大脑细胞的正常功能活动。一旦出现肺性脑病，患者死亡率高达90%以上。如果早期发现，早期应用呼吸机，可以降低患者的死亡风险。排在第二的原因，是恶性心律失常。导致患者出现恶性心律失常，主要由于严重心衰，以及严重的离子紊乱。由于肺心病的原因，血液中PH值降低，容易出现低钾血症，导致患者发生室性颤动和室性心律失常。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
下肢动脉硬化并且出现斑块，应该吃阿司匹林和阿托伐他汀。下肢动脉硬化出现斑块，是动脉硬化的典型表现，动脉硬化是指血管内膜出现脂质沉积，久而久之，血栓越积越多，进而出现血管管腔狭窄，主要原因就是由于脂质沉积，所以应该服用抗血栓的药物和调血脂、稳定血栓的药物，并且这两种药物应该长期服用。动脉硬化是人衰老伴随的不可避免的身体变化，如果动脉硬化狭窄程度不是很严重的话，可以通过口服药物预防和延缓动脉硬化进一步狭窄，但如果血管狭窄比较严重，需要支架治疗。

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
胆囊息肉样病变指的是生长在胆囊黏膜上的并且向胆囊腔内突出或者隆起的一组病变，它是根据病变的形态和影像的表现做出的临床诊断。其实从病理学角度讲，这一组病变主要包括胆囊胆固醇性息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤三种。胆囊胆固醇息肉它是最为常见的胆囊息肉样病变，是胆固醇结晶被胆囊壁上的吞噬细胞吞噬以后聚集而成的一种良性病变，它往往是多发的，而且常常不超过一公分。腹部超声是发现胆囊胆固醇性息肉的好办法，在超声上我们可以看到胆固醇性息肉显示的是多发的强回声影，而且不随着体位的改变而移动。胆囊腺肌增生症是另一种良性的病变，它是胆囊的腺体和肌层增生为主的一种病变，常常大于一公分，超声上可以表现为胆囊壁的局部的增厚，并且伴有特殊的囊状结构。胆囊腺瘤实际上就是胆囊的肿瘤性息肉了。这三种胆囊息肉样病变中胆固醇性息肉是不会恶变的，但是胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤都有恶变的可能。胆囊腺息肉样病变0.4指的就是息肉的大小为0.4公分，但息肉的性质在超声上往往是难以判断的，如果病人年龄大于60岁，合并胆囊结石，息肉在短时间内增大超过一公分就需要手术治疗了。

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
胆囊息肉样病变是指胆囊黏膜生长的并且向胆囊腔内突出或隆起的一组病变，它是根据病变的形态和影像表现做出的临床诊断。其实从病理学角度讲，这一组病主要包括胆囊胆固醇性息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤三种。这其中最常见的是胆囊胆固醇性息肉，它是一种良性病变，生长缓慢，而且不会恶变，不会对患者健康产生严重的影响。但是如果胆囊息肉同时合并胆囊结石，或者同时存在慢性胆囊炎或者息肉短时间内增大超过一公分。病人的年龄大于60岁，就需要采取手术治疗了。胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤均有发生恶变的可能，一旦确诊就需要手术治疗，避免延误最佳的治疗时机。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
心肌梗死分为急性期和慢性期。急性期是指患者出现胸痛至发病后八周，在八周之内都属于急性期，过了八周之后进入心梗的慢性期、恢复期。心梗在急性期之内危险性最高，尤其在发病二十四小时之内，患者出现猝死、恶性心律失常、急性心衰的风险最高。如果平安度过二十四小时，患者在发病第七天是第二个危险期，因为发病第七天的时候，心肌梗死的部位内膜纤维化、内膜细胞逐渐脱落，此时发生心衰、心脏破裂和恶性心律失常的风险最高。如果患者能平安度过这两个危险期，患者的生存率就会提高很多，患者在恢复期只需要规律服药就可以。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
轻度心肌炎，在早期由于心肌损伤面积还不是很大，患者的症状相对要比较轻，而且早期心肌炎的症状没有特异性，往往表现为乏力、气短以及心慌、胸闷，而有的患者可以没有任何的症状。轻度心肌炎早期，如果迁延不愈会发展为重度心肌炎，一旦发生重度心肌炎，患者将会出现明显的心力衰竭症状，也就是出现了严重的呼吸困难，同时患者还容易出现严重的心动过缓，比如发生了房室传导阻滞或者是三度房室传导阻滞。由于心肌炎大多数都是发生在体内感染之后三周左右，如果患者出现了心慌、胸闷以及乏力的症状，而前期也有感染的症状，一定要警惕已经发生了心肌炎，检查心肌炎可以通过做心电图、心脏彩超、还有心肌酶来确诊。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
如果儿童体检发现心脏扩大，提示心力衰竭。儿童出现心脏扩大一定要查找原因，最常引起心脏扩大的原因是心肌炎和先天性心脏病，明确诱因之后一定针对病因治疗。如果是心肌炎导致的心脏扩大，应该接受心肌炎的药物治疗，包括营养心脏的药物和抗病毒的药物，但如果是先心病出现的心脏扩大，首先应该将先心病治疗，治好先心病之后，扩大的心脏有可能回缩至正常。如果是心肌病出现的心脏扩大，一定要防止心衰，应该服用抗心衰的药物，如果病情加重，应该住院治疗。心脏扩大心肌病一般需要用到控制心率的药物和延缓心肌重构的药物，还有利尿的药物。