吴振

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
小孩高血压有可能是患有肾脏疾病，最常见的原因是患有肾炎，肾炎除了具有肾脏症状以外，典型的表现就是高血压。小孩一般不会出现原发性高血压，原发性高血压一般都是在中年以后发病，很少一部分人也会在青年时期发病，但是不会在儿童时期发病。\n儿童时期出现高血压一定要检查一下肾脏功能，看肌酐、尿素氮是否超过正常范围，如果肌酐超过正常范围，小孩又同时有高血压的症状，下一步还应该检查尿常规，如果尿常规发现尿蛋白升高，基本可以诊断为肾炎。小孩得肾炎一般是原发性肾小球肾炎，这个病完全可以彻底治愈，等肾病治好之后血压也自然就会恢复正常。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院三级甲等内科
手外伤的诊断比较容易，只要手部出现了外伤就可以诊断为手外伤。最常见的手外伤是手指离断以及手的骨折。治疗原则是恢复手的功能

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
高血压输液疏通血管是有好处的，但是是有适应症的。高血压在疏通血管、静点改善微循环药物的时候，最好是将血压控制平稳之后再进行。因为疏通血管、改善微循环的药物，大多数都伴有一定的出血倾向，如果高血压患者血压控制不平稳，本身就容易出现脑血管出血或者皮肤黏膜出血。如果应用了疏通血管的药物，出血风险势必会增加。高血压患者最容易出现微血管病变、毛细血管病变，治疗过程中是应该用改善微循环、疏通血管的药物的，但是前提是最好将血压控制平稳之后，再应用疏通血管、改善微循环、抗血栓的药物。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
心肌梗死分为急性期和慢性期。急性期是指患者出现胸痛至发病后八周，在八周之内都属于急性期，过了八周之后进入心梗的慢性期、恢复期。心梗在急性期之内危险性最高，尤其在发病二十四小时之内，患者出现猝死、恶性心律失常、急性心衰的风险最高。如果平安度过二十四小时，患者在发病第七天是第二个危险期，因为发病第七天的时候，心肌梗死的部位内膜纤维化、内膜细胞逐渐脱落，此时发生心衰、心脏破裂和恶性心律失常的风险最高。如果患者能平安度过这两个危险期，患者的生存率就会提高很多，患者在恢复期只需要规律服药就可以。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
2孔型房间隔缺损如果缺损面积非常小，一般情况下不会影响心脏的血流动力学，一般不需要治疗。但如果缺损面积比较大，影响到了心脏的血流动力学，那么会出现右心房扩大，这时候就应该服用抗心衰的药物，常用的有卡托普利、比索洛尔和螺内酯，服用这3种药物不是将房间隔治愈，而是延缓心脏变大。如果只是面积比较大，那么最好手术治疗，2孔型房间隔缺损大多数都不适合介入封堵，往往都需要外科开胸手术治疗。开胸手术可以彻底治愈房间隔缺损，但是创伤和费用会比较大。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
轻度心肌炎，在早期由于心肌损伤面积还不是很大，患者的症状相对要比较轻，而且早期心肌炎的症状没有特异性，往往表现为乏力、气短以及心慌、胸闷，而有的患者可以没有任何的症状。轻度心肌炎早期，如果迁延不愈会发展为重度心肌炎，一旦发生重度心肌炎，患者将会出现明显的心力衰竭症状，也就是出现了严重的呼吸困难，同时患者还容易出现严重的心动过缓，比如发生了房室传导阻滞或者是三度房室传导阻滞。由于心肌炎大多数都是发生在体内感染之后三周左右，如果患者出现了心慌、胸闷以及乏力的症状，而前期也有感染的症状，一定要警惕已经发生了心肌炎，检查心肌炎可以通过做心电图、心脏彩超、还有心肌酶来确诊。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
如果儿童体检发现心脏扩大，提示心力衰竭。儿童出现心脏扩大一定要查找原因，最常引起心脏扩大的原因是心肌炎和先天性心脏病，明确诱因之后一定针对病因治疗。如果是心肌炎导致的心脏扩大，应该接受心肌炎的药物治疗，包括营养心脏的药物和抗病毒的药物，但如果是先心病出现的心脏扩大，首先应该将先心病治疗，治好先心病之后，扩大的心脏有可能回缩至正常。如果是心肌病出现的心脏扩大，一定要防止心衰，应该服用抗心衰的药物，如果病情加重，应该住院治疗。心脏扩大心肌病一般需要用到控制心率的药物和延缓心肌重构的药物，还有利尿的药物。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
肺源性心脏病患者，死亡的首要原因是肺性脑病和恶性心律失常。其中肺性脑病，最为常见，也最为凶险。肺源性心脏病的患者体内乏氧特别严重，同时患者还会出现高二氧化碳血症。高二氧化碳血症会导致患者血液中PH值降低，从而影响大脑神经元以及大脑细胞的正常功能活动。一旦出现肺性脑病，患者死亡率高达90%以上。如果早期发现，早期应用呼吸机，可以降低患者的死亡风险。排在第二的原因，是恶性心律失常。导致患者出现恶性心律失常，主要由于严重心衰，以及严重的离子紊乱。由于肺心病的原因，血液中PH值降低，容易出现低钾血症，导致患者发生室性颤动和室性心律失常。

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
肺心病后期的症状主要有两类：第一类是严重呼吸困难；第二类是浮肿。肺心病是长期肺病基础上导致心脏受累，进而导致肺功能和心功能降低。肺心病的患者乏氧是最明显的，肺心病患者从外观上可以基本判断，表现为两侧面颊紫红、嘴唇严重发紫，这是体内乏氧的最明显症状。当肺心病累及心衰，出现心功能不全的时候，患者还容易出现下肢浮肿。当心衰终末期，有的患者也容易出现周身的浮肿。当肺心病晚期的时候，往往呼吸困难最明显，有的时候需要借助呼吸机缓解。

讲解医师：吴振宇  （副主任医师）
就职单位：航天中心医院肝胆外科
胰腺是人体很重要的消化器官和内分泌器官，它分泌消化酶帮助我们消化吸收吃进去的食物。同时它还分泌胰岛素、胰高血糖素、生长激素、生长抑素等多种重要的内分泌调节激素，来维持人体正常的新陈代谢。胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤，它好发于40到70岁的中老年人，男女发病相当。胰腺位置比较深，前面有胃肠道覆盖。所以胰腺癌早期的临床症状不是很典型或者说不明显，比较常见的表现是上腹部的饱胀不适和上腹部疼痛、食欲减退、消化不良，还可以出现腹泻，而且腹泻了以后上腹部的饱胀不适并不消失，同时可能会伴有消瘦、乏力等等一些不太典型的临床表现。如果出现了上述表现，在排除了胃、十二指肠、肝胆等疾病以后，需要想到胰腺癌，需要做进一步的检查来明确。