刘爱华

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
尿酸的正常值和性别、年龄是相关的，一般来讲，对于男性患者血尿酸超过了420μmmol/L，或者超过了7mg/mL这个数值，对于男性患者就可以认为是高尿酸血症。对于女性患者，血尿酸超过了360μmmol/L或者6mg/mL上线，也诊断为高尿酸血症。但是，女同志在过了更年期以后，会由于雌激素水平的下降，使血尿酸的值逐渐的上升，但是一般不会超过420μmmol/L。\n血尿酸的值同样也会和身体的其他状态，以及饮食也有密切的关系，比如大量饮酒或者进食海鲜、牛肉汤等情况，血尿酸是可以升高的。对于痛风的患者，经过降尿酸治疗，不仅使血尿酸达到正常值，而且不管男女，都要将其血尿酸范围降到360μmmol/L以下。对于有痛风石的患者，要将血尿酸水平控制在300μmmol/mL以下，这样有利于痛风结石的溶解。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
红斑狼疮引起的皮肤损伤表现在面部，可以有多种表现：首先可以表现为蝶形红斑，凸起于皮肤表面，在两颊充血性的皮疹，可以有脱屑；另外可以表现为盘状的红斑狼疮，在面部可以有凸起于皮面的，有鳞屑性的皮疹，中间有角质栓；还有部分患者可以有光过敏，在紫外线或者阳光照射以后皮肤充血、疼痛、发红伴有瘙痒这些症状，这些都是面部红斑狼疮的表现。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
类风湿关节炎经过积极规律的治疗以后，绝大部分患者预后还是非常好的。但类风湿关节炎是不能够治愈的，需要长期药物控制，使疾病处于稳定期或者低疾病活动情况。所以需要患者在病情稳定以后长期的服药和进行临床随诊，根据关节炎的情况随时的调整治疗，有大概5%到10%的患者可以达到长期停药缓解的情况。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征从理论上来讲是不能够治愈的，因为风湿免疫性的疾病，从它的发病机理上，由于免疫机制触发了以后这种免疫异常会持续存在，所以从理论上是不能够治愈的，但是绝大部分的患者只是有口干、眼干的症状，而没有心、肺、血液、肾脏这些重要脏器的受累，这一类的患者也不用过分的担心影响到生活这方面的问题。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征的诊断标准非常多。目前常用的标准包括几个方面，一个就是口干的症状，比如吞咽东西需要水送下。有眼干、有沙粒感，每天需要点眼药水要3次以上这些症状。另外一个通过体检，检查眼睛可以有泪膜破裂时间的缩短，可以有丝状的角膜炎、唾液流率的减低，在线同位素扫描的话也有阳性的发现，但是这一些症状对于一些老年性的患者本身同样也可以出现，可能更关注于干燥综合征患者中一些自身抗体的出现，因为干燥综合征是一个自身免疫性的疾病，如果有这种SSA抗体、SSB抗体、类风湿因子、抗核抗体阳性，同时有免疫球蛋白升高这些临床表现，考虑是不是有干燥综合征的可能。另外风湿科大夫也比较看重干燥综合征患者唇腺活检的结果，但是这种唇腺活检国外有一些研究者就发现，在60岁以上的患者里边，唇腺活检的阳性率大概有40%是假阳性的，唇腺活检对干燥综合征的诊断价值，尤其是在老年人里边的一些诊断价值的意义就不是特别的高。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
风湿病临床症状可以说是多种多样，可以涉及到人体的各个脏器、各个系统，而且每一个患者症状也都是有很大差异的。因为风湿病本身并不是一个单一的独立疾病，是一大类由各不相同的原因所导致的一组临床疾病。但是这一组临床疾病都可能会累及到关节以及周围的组织，所以风湿病大部分都会有关节、肌肉、血管等器官，或者脏器受累的临床表现，表现的有关节疼痛、晨僵、肿胀、肌肉乏力等问题。\n但是对于每一个患者来讲，由于风湿病具体情况不同，可能还会有其他的一些临床表现，比如可以引起血液系统受累，导致贫血、白细胞减少、血小板减少。肺部受累所导致的胸腔积液、咳嗽、咳血、肺间质纤维化，心脏受累导致的心包积液、心脏传导阻滞，肝脏、消化系统等，都可能会有累及而表现出相应的临床症状。所以临床大夫会根据患者不同的临床表现，以及实验室检查，来明确风湿病具体是哪一个风湿性的疾病，然后给予相应的处理。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
小儿系统性红斑狼疮包括新生儿红斑狼疮，主要见于六个月以下的婴儿。婴儿母亲体内有多数患有SLE或者其他的结缔组织病，母亲血清中存在SSA、SSB抗体，婴儿出生以后具有临床表现为先天性的心脏传导阻滞、狼疮样的皮疹、自身溶血性贫血、体内SSA，SSB抗体阳性，此外还常伴有先天性的心脏病、各种缺损以及心内膜弹力纤维增生症、白细胞及血小板减少。皮肤损伤的典型表现为鳞屑状和环形红斑，一般这些皮损可在六个月内消失，除了伴有心脏病的患儿以外，一般的预后比较良好，也有部分患者在青春期以后表现为系统性红斑狼疮。除了新生儿红斑狼疮以外，其他儿童在六个月以后发病的红斑狼疮可以表现为皮疹、肾功能的损伤、血液系统的受累。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
免疫系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的，自身免疫性炎症性的结缔组织病，它可以累及全身多个系统，可以表现为皮肤、肾脏、血液系统的表现。通俗一点，我们的免疫系统就像拥有百万士兵的军队，免疫系统的工作是与外来入侵者如病毒、细菌作斗争，但是在免疫病的患者中，免疫系统出了问题，它们攻击的自身组织，而不是外来的入侵者。狼疮不是传染病，也不是癌症和艾滋病，就慢性病的特点而言，它接近于糖尿病和高血压一类的疾病。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
引发系统性红斑狼疮的确切原因目前尚不清楚，家庭里边某一个成员得病了，其他的成员发病率也会增加，似乎这个病是和遗传相关的。但是遗传基因不是导致发病的全部，环境、光线照射、压力、性激素的水平以及某些药物可能作为触发因素，激活了免疫系统，产生大量的自身抗体，抗体攻击自身组织，引起来各种临床反应。简单地说，由于患者的遗传背景的内在因素，在外部一些细菌感染和理化刺激下引起的免疫紊乱，而引起疾病的发作。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是一个表现为多种多样的疾病，有一些患者仅仅是皮肤的受累，而一些患者可以有严重的肺间质病变、严重的肾脏的损伤、严重的血液系统的受累。所以系统性红斑狼疮的严重程度是根据受累脏器的严重程度来判断的。我们不能单纯的回答系统性红斑狼疮是不是严重，只能具体病人具体分析，根据病人的情况来判断它的严重程度。