刘涛

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态，许多疾病都可以引起心肌缺血。心肌缺血可以在生理情况下发生，也可以在病理情况下发生，而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。生理因素引起的心肌缺血，比如剧烈的运动、高原反应等情况下吃中药时，如果外界的诱因去除后，可以停用；对于病理状态下的心肌缺血，因为服用药物并不能根治心肌缺血的病因，所以需要长期的用药进行维持。目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势，已成为中老年人的常见病和多发病，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血发生的机制主要是心肌血液、血氧供需失衡，因此治疗心肌缺血就是增加心肌的供氧和或减少心肌的耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。心肌缺血时可以采用西药治疗，也可以采用中药治疗。\n中药中当归是伞形科植物当归的根，其味甘辛、性温，具有补血活血、调经止痛、润肠通便的功效，当归具有降低血小板聚集和抗血栓的功效，还可以对抗心肌缺血，增加冠脉血流量，降低心肌的耗氧量；黄芪具有很好的强心作用，可以扩张冠状动脉，增加心肌血流量，提高机体的抗氧化能力；红花具有很好的强心作用，可降低心肌耗氧量，缩小心肌梗死范围，抑制血小板聚集，有一定的血管扩张作用，可降低外周血管阻力。针对心血瘀阻证，常配伍使用川穹、红花类药以通经活血。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
心肌缺血手术后，因为心肌仍处于部分缺血状态，需要注意饮食清淡，避免过硬的饮食，因为抗血小板药物的应用，避免消化道出血等情况。在平时的饮食中要注意植物性食物，比如地中海饮食，多吃水果、蔬菜、全谷类、豆类和坚果，少食饱和脂肪酸、胆固醇和钠，有助于控制体重、血压和胆固醇。另外，对于红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜，也可以多吃。建议喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对于患者的心肌缺血治疗有一定的帮助，茶叶中还有维生素C，能起到防治动脉硬化的作用，但不易过浓。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
缓解心肌缺血的中成药包括复方丹参片，它主要由丹参、三七、冰片等药物组成，可扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，抑制血小板聚集，保护缺血心肌，改善微循环。麝香保心丸，它主要由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、冰片、人参提取物等组成，可减轻血管内皮细胞的损害，改善心肌缺血。心可舒，它由丹参、葛根、三七、木香、山楂等药物组成，可改善心肌的缺血和微循环，增强心肌收缩，改善心室舒张功能。冠脉宁，它由丹参、当归、红花、鸡血藤、桃仁、何首乌、黄精等药物组成，可增加冠脉流量，改善心肌缺血，抑制血小板聚集。通心络，它由人参、水蛭、蜈蚣、赤芍、冰片等药物组成，可改善心肌缺血，抑制血小板聚集，改善血管内皮细胞功能。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，低血压分为生理性以及病理性低血压。对于生理性低血压，需要注意饮食可以适当的多增加水分的摄入以及适当的高盐饮食，在禁忌方面需要注意每餐不宜吃得过饱。对于病理性的低血压往往由于疾病引起，如冠心病、心源性休克等，对于冠心病的饮食，在禁忌中需要避免高脂饮食。对于低血压饮食来说是一个动态改变的过程，当低血压状态的时候可以适当的增加营养、增加水分的摄入、增加盐分的摄入。当低血压纠正之后，要避免相关病因方面，如动脉粥样硬化等疾病的发生、发展以及进展的情况，这时候就需要在饮食中禁忌高盐、高脂的饮食。所以，对于低血压饮食来说，它的禁忌是随着病程的时间而进行改变的。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
黄芪具有一定的降血压作用，黄芪对于促进人体的胆固醇的分解，以及清除血管中的杂质有很好的作用，可以使得血管更加通透，起到保护心血管以及降低胆固醇的作用，从而能够降低血压并调节血糖。黄芪一般的作用包括增强免疫能力，能够增强网状内皮系统的吞噬功能，让白细胞和多核细胞的数量得以增加，使得巨噬细胞吞噬能力增强，对于细胞的免疫功能有促进作用。人们常吃黄芪，可以调节并加强自身的免疫功能，促进恢复淋巴细胞的功能。所以，对于感冒以及病毒性心肌炎的患者，可以适当的多食用黄芪来增强身体的抵抗力，从而使疾病得到迅速的缓解。

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就职单位：武汉市第四医院心血管内科
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态，一般认为成年人上肢动脉血压低于90/60mmHg即为低血压。对于军训的人来说，低血压可发生在重体力劳动、长时间站立、暴晒等情况下，多与体质等相关，多发生在年轻的女性，与植物神经功能紊乱等相关。对于如果有既往低血压发作的患者，不建议在军训的过程中长时间站立或者暴晒。对于无低血压病史的患者，也需要在军训的过程中注意相关症状，如头昏、眼花、黑矇等症状的发生，注意多补水，以免因低血容量造成相关休克的症状，造成不可逆的损害。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
睡醒、久坐、久蹲之后要起身站立时，会突然一阵晕眩，这种情况在医学上称为姿势性低血压。平时的症状包括头晕、眼花、耳鸣、乏力等状况，轻微者可能只会短暂的晕几秒钟就会恢复，严重者可能会严重晕眩、失去知觉。虽然姿势性低血压不像伤风、感冒那样属于传染力强的病症，但根据医师的临床观察，国内有50%以上的人有过姿势性低血压的情况，其中女性居大多数，若以年龄划分，以老年人为主，孕妇也比较多件。姿势性低血压与人体的神经反应、血液循环有关系，男性的血液循环比女性佳，年轻人的血液循环又比年长者佳，孕妇以妊娠中晚期者多件，因为胎儿日渐增大使下身的血液回流不佳。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
女生因为体质虚弱往往合并低血压的状态，对于女生来说如果有低血压，可以通过适当的多吃一些水果来提升血压，适宜吃的水果包括樱桃。樱桃含有丰富的铁元素，比苹果含铁量高20-30倍，铁元素是合成人体血红蛋白和肌红蛋白的原料，对于人体的免疫系统能量的代谢有着很重要的作用。对于女性如果月经不规则或者月经量多可以适量的吃一些樱桃，对于女性低血压患者适当的吃一些樱桃能够提升血压。另外可以多进食一些苹果，在苹果内含有丰富的钾，钾元素对于平衡人体的血压十分有益，而且苹果里面还有的铁和磷元素也很容易被肠壁所吸收，可以起到良好的安神和补脑作用，从而使人的血压得以升高。还可以适当的多吃一些橘子，橘子含有丰富的维生素C，可以使人体的消化道功能得到平稳，可以降低人的胆固醇，而且可以适当的提升血压。

讲解医师：刘涛  （副主任医师）
就职单位：武汉市第四医院心血管内科
女性低血压、低血糖在排除器质性疾病后，考虑体质性的原因，可以进行生活以及日常的调理。生活上的调理要注意饮食，对于低血压患者可以补充水分，适当的给予钠盐的摄入，对于低血糖的患者，建议平常规律饮食。另外生活中要注意，在由蹲、坐、躺位转变为站立位时，应缓慢起身。生活中没吃早饭或空腹运动，容易出现低血糖的症状，要注意补充糖分，如果因为个人原因吃不上早饭，一定要准备巧克力或其他糖果，随时可以补充糖分。对于低血压、低血糖的情况，要在日常生活上注意，避免严重事件的发生。