刘洪武

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
导致肺尖肺大泡的原因有很多，肺泡腔里面的压力增大，就会导致肺泡破裂相互融合在一起，这样在肺组织中就会形成含气的囊腔，多继发于肺炎、肺结核等疾病。另外，一些不良的生活习惯，长期吸烟也会导致。肺尖肺大泡首选的治疗方法就是手术，如果患者自身没有不适症状，可以先治疗原发病。如果是感染导致的可以使用抗生素治疗，例如氨苄西林、阿莫西林等，如果肺大泡比较大，或者压迫到周围的组织，患者有胸闷、呼吸困难的情况就需要进行手术治疗，现在都是微创手术，创伤小，术后恢复快。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺部间质性炎症严不严重需要看肺部间质性炎症的症状，因为任何疾病都有轻重缓急。如果肺部间质性炎症治疗的及时，其症状也是比较轻的。如果肺部间质性炎症没有及时得到治疗，随着病情的发展会造成肺泡结构破坏，从而导致患者出现呼吸衰竭，甚至使身体各个器官都会出现衰竭的症状。这时肺部间质性炎症就是比较严重的，所以任何疾病在发病初期都要及时去医院就诊。如果有些疾病在初期能够及时控制就不会导致很严重的后果，所以对疾病要做到早发现、早治疗。

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肺间质发生病变，称间质性肺炎，病因多种多样。患者通常表现为咳嗽，和活动后呼吸困难，病情会一步一步加重，最终引起呼吸衰竭。间质性肺炎，指血管、结缔组织、淋巴组织等部位发生了炎症。这类炎症病因异常复杂，患者除了有剧烈的咳嗽，部分患者有可能出现急性呼吸衰竭、严重的低氧血症，肺炎广泛会引起肺换气功能障碍，患者可能会出现严重的呼吸困难。如果治疗不慎，有一定的病死率，间质性肺炎有弥漫性。这种炎症治疗有一定的困难，应当谨慎对待，及时治疗。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺心病在临床上早期以慢性阻塞性肺疾病的症状为主，可出现咳嗽、痰多、呼吸困难，运动之后会出现心悸、心慌、心率加快、乏力等等，午后下肢还会出现水肿的症状。检查的时候可有明显的肺气肿，有湿啰音、肺动脉高压、右心肥厚，患者在加重期会出现呼吸衰竭、心力衰竭的情况。好发于有慢性支气管肺气肿、心肺血管病变的人群。治疗时建议以痰培养药敏试验为依据，选择合适的抗生素，配合吸氧缓解症状。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺结核的成因是由于肺部受到结核杆菌感染引起的肺部传染性疾病，该病传染性较强，人体除了牙齿和头发，其它部位均有感染的可能性。感染的主要来源是与患者近距离接触的飞沫传播，是否感染由接触患者的细菌数量及细菌毒性以及自身的抵抗力来决定，儿童尤为容易传播。多数儿童患肺结核都是由于感染所致，被感染的患者常常表现为浑身乏力、发烧、咳血等症状，需要及时去附近正规医院进行全面的检查。如果确诊是肺结核，则需要配合医生进行治疗，同时生活中也需要避免传染给其他人。

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患有肺炎说明患者的自身免疫力比较弱，平时要多注意锻炼身体，提高自身抵抗力。轻微肺炎患者在经过抗炎治疗一周后症状就会明显有所好转，大概半个月就会彻底恢复。如果是严重的肺炎恢复期会比较长，如果不出现并发症，恢复期大概在一个月左右。因为每个人的体质不同，所以恢复期也不同，患有肺炎后只要及时进行治疗很快就会恢复。平时要注意多喝水，多吃蔬菜、水果，饮食要以清淡为主，避免吃辛辣、刺激的食物，注意保暖。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺炎衣原体阳性不是很严重的问题，不用过于担心。如果出现症状以后，需要系统化和标准化的治疗，大多数可以完全治愈，可以选择敏感的抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素等。也可以选择四环素类抗生素进行治疗，治疗的效果往往比较好。肺炎衣原体阳性并不代表疾病的严重程度，而只是表明肺炎衣原体感染的存在。肺炎衣原体通常通过呼吸道、污染物进行传播，老年虚弱、营养不良、免疫力低下的人群容易受到传染，治疗的疗程一般2-3周。

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肺部真菌感染，有多种治疗方案，以药物抗真菌治疗为主，药物治疗需要根据不同真菌类型选择用药。如果是支气管念珠菌病，可以选用氟康唑、伊曲康唑、氟康唑联合伏立康唑、棘白菌素类，可以治疗原发性念珠菌性肺炎。肺部真菌感染比较复杂，得病的都是年老体弱、身体素质差的人，因此这种病有一定的病死率。日常护理应注意室内通风，保持湿度，注意保暖，避免再发上呼吸道感染。适当运动，提高机体免疫力。

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如果小孩先天气管发育不良，情况不严重的长大了就会好，可以每天喝维生素AD滴剂。食物应该营养丰富，多元化，不可以挑食，多吃富含维生素、蛋白质的食物。要多喝温开水，增强身体锻炼，但是运动需要适度，不能过累，任何不适都不可强迫自己继续锻炼，防止呼吸过快，导致气管破裂或者其他并发症。根据不同的气管发育障碍表现，治疗方法也不相同。如果是支气管异常，手术切除慢性感染的肺部组织，症状可以得到相应的缓解。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
如果是偶尔出现，可能是感冒严重造成。但如果经常出现，考虑是妇科疾病或者泌尿系统的疾病引起。咳嗽、打喷嚏都会造成腹部压力增加，咳嗽时如果尿道口括约肌、盆底肌处于不正常的状态，受到压力就会导致尿液流出。女性如果患有妇科炎症或者生过小孩后，会导致尿道括约肌松弛，盆底肌还未完全恢复就会导致小便失禁。妇女绝经后雌激素水平下降会导致尿道变薄，从而可引起小便失禁。如果是感冒严重造成，可以加强锻炼，小便时可以憋一会小便，平时也可以多做提肛运动。