刘月姮

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头胀可能是血压增高导致的，病人平时有高血压病史，当降压药口服不规律或者着急、上火、生气后导致血压增高，病人可以出现头胀，严重时可以出现头胀痛，伴有恶心。此时要给予病人监测血压，必要时可以含服降压药物，建议病人规律口服降压药物，同时要避免情绪波动。头胀也可能是由于睡眠障碍导致的，由于长时间夜间睡眠不好，病人可以出现头胀、头昏，还可以伴有注意力不集中等。对于上述情况建议病人以调整睡眠为主，可以采取中医针灸、按摩、拔罐来调理，也可以口服中药汤剂进行调理。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
睡觉手、脚发麻可能是脑血管病的先兆，也可能是颈、腰椎病的先兆，还能是周围神经病的先兆。睡觉手、脚发麻，如果是发作性的，特别是夜间发作比较明显，病人还可以伴有头晕、头痛等神经功能缺损的症状，考虑脑血管病先兆的可能性比较大。病人同时可以伴有高血压、高血糖以及高同型半胱氨酸血症等脑血管病的危险因素。对于上述情况要给予病人积极的抗血小板聚集以及改善循环、活血化瘀治疗。睡觉手、脚发麻也可以见于部分骨质疏松，颈、腰椎间盘突出的病人，由于突出的颈椎、腰椎间盘刺激神经根，病人可以出现手、脚发麻。对于上述情况可以适当的补充维生素D、碳酸钙，必要时就诊骨科。睡觉时手、脚发麻还可以见于部分周围神经病的病人，由于胃肠道功能差或者体质虚弱导致B族维生素不足，病人可以出现周围神经的营养不良，可以表现为手、脚发麻，还可以伴有周身乏力。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
服用艾地苯醌后出现头晕，考虑是艾地苯醌的不良反应。服用艾地苯醌后出现头晕的不良反应几率比较低，经过2-3天后病人对头晕的症状可以耐受，部分病人也可以得到缓解。如果2-3天后病人头晕症状不缓解，建议停用艾地苯醌。艾地苯醌主要适用于慢性脑血管病以及脑外伤引起的脑功能障碍，能改善病人的头晕、头痛、记忆力下降以及焦虑症状。艾地苯醌钠的药理研究表明能提高抗氧化以及清除氧自由基的能力，所以对脑血管疾病有一定的改善功能，如果病人出现头晕可以在医师指导下减量或者停服。同时，艾地苯醌还有一定的降压作用，建议病人吃完艾地苯醌后头晕要注意监测血压，避免是血压过低导致的。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑CT平扫检查1-2分钟就可以完成，但是需要临床医师给患者写脑部CT报告。如果患者是在急诊科做的脑部CT检查，大约15-30分钟就可以拿到CT结果。如果是住院患者，脑部CT会在上午做，下午出结果，或者是下午做，第2天出结果。普通门诊的患者做脑部CT平扫检查，大约在1个小时后出结果。同时，脑部CT还可以进行增强检查，增强检查的过程大约需要20-30分钟。因为增强检查需要给患者应用增强造影剂，常用的有泛影葡胺或者钆双胺等药物，最快需要1个小时出结果。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
病毒性脑炎的注意事项是给予病人早期诊断、早期治疗、降低疾病死亡率。对于病毒性脑炎，如果病人出现高热要积极控制体温，避免高热引起高热惊厥以及抽搐。病毒性脑炎的病人要给予营养支持，给予病人高蛋白饮食，另外也要补充维生素，防止水电解质紊乱等。病毒性脑炎的病人，在急性期要给予抗病毒治疗，常用的药物有阿昔洛韦，阿昔洛韦有一定的肝损伤，必要时建议病人复查肝功能。如果病人的病毒性脑炎症状比较重，还可以配合免疫抑制治疗，可以给予病人糖皮质激素。同时配合脱水、减轻颅内压类药物，如甘露醇、甘油果糖等药物，病人要积极配合治疗、注意休息。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
手麻考虑是脑血管疾病引起，临床以缺血性脑血管疾病多见，可能是脑梗死或短暂性脑缺血发作。对于缺血性脑血管疾病引起的手麻，可以同时伴有其他神经功能缺损的症状，比如偏身的麻木、头晕、头痛、语言的笨拙等，可以查头部CT或者核磁的检查来确诊。治疗可给予抗血小板聚集、活血化瘀、改善循环等对症治疗，同时也建议病人启动脑血管的二级预防，定期监测血压、血脂、血糖等危险因素以避免疾病的再发。手麻还可以见于颈椎病，颈椎间盘的突出导致神经根受到压迫，病人就可以出现手麻，严重时还可出现手的无力，可以查颈椎CT或者核磁的检查来确诊，骨科就诊时可以发现压颈试验为阳性，治疗可给予牵引、针灸、理疗、按摩等对症治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
大脑异常放电临床上可以引起发作性的神经痛，如果大脑异常放电出现了高度的同步化活动，就可以表现为癫痫的发作，反复的癫痫发作就可以诊断为病人患有癫痫。对于癫痫，临床上可以查脑电图确定癫痫的类型，根据癫痫的类型给予药物的口服。临床上常口服的药物，比如丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠，这类主要是治疗癫痫发作。对于癫痫的病因可以见于脑皮质的发育障碍，可以见于是由于怀孕时导致基因的突变，或者是胎儿的畸形可以出现。癫痫还可以继发一部分脑瘤，特别是颞叶的占位，病人可以出现癫痫的发作以及脑外伤，或者是脑出血，病人都可以出现这种继发性的癫痫。颅内还可以见于一些感染性疾病，病人也可以表现为癫痫的发作。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
渊腋穴是足少阳胆经的常用腧穴之一，主要功效是理气行瘀，临床上可以用于治疗胸满胁痛，以及上肢痹痛等。 渊腋穴位于人体侧胸部局壁，在腋中线上腋下三寸，第四肋间隙中。对于渊腋穴，平时可以进行按摩，能够起到疏肝理气、化瘀的作用。 对于气滞血瘀所引起的胸痛、胁痛，或者是上肢臂痛，能够起到很好的缓解作用，同时还可以运用针刺，以浅刺为主。 渊腋穴还能够起到调理气滞血瘀的作用，现在临床上还可以用于治疗肋间神经痛以及胸膜炎等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
白蒿泡水喝可以起到护肝、利胆、退黄的作用，临床上对于慢性胆囊炎、胆结石，或者是肝炎的病人转氨酶增高等都可以用白蒿泡水喝，同时白蒿泡水，还能够调节人体的内分泌，促进人体的新陈代谢，有利于毒素排出体外。还可以延缓人体血管的动脉硬化，能够预防心脑血管疾病的发生，还能够起到一定的消炎、除菌作用。特别是对革兰氏阴性杆菌或者是链球菌等有杀菌的作用，但是白蒿泡水喝的禁忌主要是其比较寒凉，脾胃虚弱的人服用之后，可以出现腹泻、腹胀、恶心等。大剂量的白蒿泡水喝，还可以引起心脏疾病的发生，比如房室传导阻滞等。对于白蒿不建议和红花一起服用，严重的时候可以出现中毒症状。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑梗的面瘫大部分患者会在两周之内康复，少部分患者会在3-6个月之内康复。但是临床上有一部分患者经过康复治疗仍然留有面瘫。对于脑梗引起的面瘫，临床上经过急性期的活血化瘀、改善循环、清除氧自由基以及脑保护的治疗，大部分患者的面瘫可以恢复。但是临床上由于梗塞面积比较大，部分患者的面瘫难以恢复，建议患者进行康复治疗，比如针灸以及患侧面部的拔罐治疗，平时患者可以进行自我按摩治疗。如果经过半年之后患者的面瘫没有完全恢复会留有后遗症，但是大部分脑梗患者面瘫，一般都恢复的比较好。