刘月

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
头晕、心脏难受，首先考虑是由于心脏的病变导致了脑部供血不足，临床比较多见的是心脏的频发早搏，其中以室性早搏多见，可以经过心电图以及动态心电图的检查发现异常。\n头晕、心脏难受，临床上还可以见于部分后循环缺血的病人，由于双椎和基底动脉的血流速度减少，病人可以出现头晕，严重的时候可以伴有视物旋转，症状比较明显的时候病人还可以伴有心慌、胸闷，严重的时候会出现恶心、呕吐。\n对于头晕、心脏难受要积极的就诊医院，进行相关的检查确定病因，避免延误治疗等，特别是一些有高血压、糖尿病等脑动脉硬化危险因素的病人。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
黑米和血糯米的功效，首先可以给人体补充大量的碳水化合物以及丰富的微量元素，还有一些氨基酸和植物蛋白，但是黑米中含有花青素相对更多一些，而糯米中的含的微量元素会更高。血糯米是一种能够补脾健胃，提高人体消化功能的食物，而黑米不仅有保健功能，它含的花青素还可以增强人体的抗癌能力，经常服用能够降低癌症的发病率，能够调节机体的内环境。另外黑米中含的花青素和微量元素还可以增强人体的造血功能，对于一般贫血的病人能够起到很好的预防和改善作用。血糯米还有一定的养肝、美容、润肤的功效，经常服用可以缓解皮肤的干燥以及面色苍白等，对于身体瘦弱的人经常食用也可以起到营养的作用。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
擀筋首先可以促进人体局部的血液循环，有利于体内废物和脂肪的代谢，还能够有效的收缩毛孔，达到清洁肌肤的作用。对于调理亚健康状态也有很好的效果，中医讲分为六条阴经、六条阳经，其中阴经阳经都和五脏六腑相通，通过擀筋可以疏通脏腑经络，还可以调理气血，能够通过擀筋使气节或者是筋节得以打开，能够促进人体毒素和坏死细胞的排泄，有利于调节人体内环境，增强机体的抗病能力，都有很好的效果。擀筋还可以促进新陈代谢、畅通气血，促进血液循环，增强机体的抵抗力。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑梗的面瘫大部分患者会在两周之内康复，少部分患者会在3-6个月之内康复。但是临床上有一部分患者经过康复治疗仍然留有面瘫。对于脑梗引起的面瘫，临床上经过急性期的活血化瘀、改善循环、清除氧自由基以及脑保护的治疗，大部分患者的面瘫可以恢复。但是临床上由于梗塞面积比较大，部分患者的面瘫难以恢复，建议患者进行康复治疗，比如针灸以及患侧面部的拔罐治疗，平时患者可以进行自我按摩治疗。如果经过半年之后患者的面瘫没有完全恢复会留有后遗症，但是大部分脑梗患者面瘫，一般都恢复的比较好。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
小脑梗死的患者康复后能上班，临床上大部分脑梗死的患者经过积极的康复后不会留下后遗症，所以小脑梗死的患者经过康复后，如果没有临床后遗症可以上班。对于康复主要是针对于脑的可塑性来进行，其中脑的可塑性包括结构的可塑性和功能的可塑性。脑梗死病人主要是对于功能的可塑性进行锻炼，经过临床上的学习和训练，让脑组织损害区域的功能由临近的脑区组织代替，通过学习或者锻炼后脑功能都有一定程度的恢复。所以小脑梗死的患者经过积极的康复，平衡功能可以得到改善。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于脑梗塞患者的锻炼，如果病人有后遗症，建议以后遗症的功能锻炼为主。先进行评分，如果病人能够在床上进行体能的恢复，可以在康复师的指导下进行PT以及OT的锻炼。如果患者能够进行走路等练习，建议患者要缓慢按照标准动作进行锻炼。如果脑梗的病人存在着语言障碍，建议患者要进行多说、多练，同时还可以辅助语言康复治疗机的配合治疗，也可以配合着中医的治疗。\n对于脑梗塞的患者，锻炼的同时要注意补充血容量，避免出汗过多导致体液不足，而出现低灌注。同时，也要启动脑血管的二级预防，积极控制脑动脉硬化的危险因素。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
脑梗病人打嗝，可以考虑以下几种情况：\n首先，可以考虑是由于梗塞的部位位于延髓，或者是影响了疑核的功能，病人出现打嗝，病人打嗝的同时还可以伴有头晕，一部分患者还可以出现延髓背外侧综合征，同时还可以出现霍纳综合征等表现，对于延髓的梗死，相对是比较严重，因为延髓是生命中枢，急性期要给予病人积极的抗血小板、抗凝等对症治疗，过了急性期，可以给予病人针灸康复治疗。\n其次，脑梗的病人打嗝，也可以见于脑梗病人出现了胃肠道的功能紊乱，由于脑梗病人长期的运动不足，可以出现胃肠道功能紊乱，蠕动差，就容易出现打嗝、便秘的情况，对这种情况建议使用促进胃肠蠕动的药物，可以选择口服莫沙必利，同时也可以进行针灸以及适当的按摩等。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于脑梗患者的语言障碍，临床上包括运动性失语，主要是由于脑梗的病变，损伤运动性语言中枢。对于这种情况，建议患者要进行针灸以及语言康复锻炼。\n针灸主要是以针刺语言性中枢，同时也可以进行舌肌和咽喉肌肉的针刺，也要配合着康复，促进语言功能恢复，患者也要主动去多说。对于运动性失语，患者经过锻炼，可以得到一定改善。脑梗的语言障碍还包括感觉性语言障碍，主要表现为患者对听理解的下降，不能够理解别人所说的意思。对于感觉性语言障碍的恢复，临床上较差，主要是通过药物以及针灸等配合治疗。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
对于治疗癫痫最有效的药物，要根据癫痫的类型选择，这是很重要的原则。如果病人是部分性发作，首选的是卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠，也可以配合拉莫三嗪、托吡酯等药物口服。如果病人是全身强直-阵挛发作，建议首选丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠，也可以配合拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁等药物。如果病人是典型的失神发作，要首选乙琥胺，再选用丙戊酸钠或者氯硝西泮等。如果病人是肌阵挛发作，首选丙戊酸钠，次选氯硝西泮和乙琥胺等。如果是婴儿痉挛症，建议病人用丙戊酸钠或者氯硝西泮。对于治疗癫痫的药物，传统的药物一般都经过肝代谢，比如卡马西平或者丙戊酸钠。目前临床上有一些新型的抗癫痫药，比如托吡酯、拉莫三嗪、加巴喷丁，这类药物经过肝代谢和肾代谢，所以对肝的损伤比较小。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
神经衰弱的治疗办法，建议患者合理安排作息时间，坚持体育锻炼，同时可以参加文体活动，也可以给予病人心理治疗，以高度关心患者，同情患者的态度，与患者建立良好的关系，通过交谈的方式全面了解病人的病史，根据病人不同的情况进行心理疏导、行为分析、矫正或者是催眠等，目前也可以给予病人应用认知疗法、森田疗法或者是放松疗法，对于治疗神经衰弱都有一定的效果。　　对于神经衰弱的药物治疗，包括镇静剂、振奋剂、抗抑郁、抗焦虑以及止痛剂、促进脑代谢和维生素类药物，如果病人失眠，可以给予思诺思、优菲等药物；情绪障碍的病人可以给予黛安神；如果病人有焦虑、抑郁，可以给予中成药乌灵胶囊，或者是宁神补心片等。对于物理治疗主要是电刺激、理疗、音乐疗法等。