王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病转阴不能证明是HIV病毒在体内已经彻底清除，目前在全世界范围之内还缺乏根治HIV病毒感染的药物，艾滋病转阴只能说明病毒复制已经得到了控制，但不能代表完全治愈，若停用抗病毒药，病毒还会反弹。艾滋病转阴是指HIV核酸检测时HIV-RNA转阴，而不是艾滋病的特异性抗体转阴。\nHIV病毒进入人体之后，会刺激机体产生相对应的特异性抗体，此种抗体产生之后会持续存在，抗体即使通过治疗，也不会阴转。因此，在进行艾滋病初筛时，会进行HIV退行抗体检测，而不会做HIV-RNA检测。因为HIV病毒复制也可能会出现间歇性复制，若通过HIV抗体确诊了HIV病毒感染，就应该进行HIV核酸检测，并且应该尽早应用抗病毒药物。HIV核酸检测可以评估患者体内的病毒载量，进而评估病情的严重程度，判断治疗效果，主要是为了监测抗病毒治疗的效果。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
只要做好防护，切断传播途径，艾滋病不容易传染给家人。因为艾滋病病毒主要存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸水、腹水、羊水、乳汁等体液当中，家人若能够不接触患者的上述体液，就不容易感染HIV病毒。在家庭当中最容易感染的途径就是通过性接触传播，若夫妻之间在性接触当中能够正确使用安全套，就可以阻止在性接触当中传播艾滋病。另外，家人要避免与艾滋病患者共用剃须刀、刮脸刀、牙刷等个人用品，以免通过破损的皮肤黏膜感染艾滋病病毒。\n艾滋病通过污染床单、被褥、毛巾等感染艾滋病病毒的情况极其罕见，主要是因为艾滋病病毒不存在于患者的汗液、尿液、粪便、唾液、泪液等体液当中。因为其唾液当中不含有HPV病毒，故咳嗽、打喷嚏、说话时，也不会将HIV病毒播散到空气当中造成感染，与患者近距离接触也不需要佩戴口罩阻止HIV病毒感染。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
HIV阳性是指HIV进入人体之后会刺激机体的免疫反应，产生相对应的抗体，当抗体产生到一定量且能够被检测试剂所捕捉到时，检测HIV抗体是阳性结果。如果HIV抗体的量足够多，并超出了检测试剂所能捕捉到的数量时，就是强阳性。结果为强阳性时，说明抗体产生的量多，从而也说明病毒含量多。\n通常情况下，HIV抗体强阳性，进行HIV核酸检测时，HIV核酸检测的HIV病毒载量也会较高，病毒的载量越高，说明传染性越强，对CD4+T淋巴细胞的攻击力度也越大，CD4+T淋巴细胞会明显的下降。当CD4+T淋巴细胞下降到200个/mm^3以下时，就会引起多种机会性感染，出现各个脏器的多种严重并发症，对各种致病病原体的防御能力会下降，容易引起细菌、真菌、病毒、支原体、寄生虫等感染性疾病，还会出现呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿系统、心血管系统等多系统的严重并发症，甚至可以危及生命。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病的监测对象主要是有极高感染风险的人群，包括同性性接触的人群，尤其是男性同性性接触者，因为肛交的性行为要比阴道性行为更容易感染艾滋病病毒。还有就是进行特殊药品注射的人群，此类人群因为反复使用未经消毒或消毒不彻底的注射器针头，多人共用注射器、针头进行药品注射，是感染艾滋病的高风险人群。有多个性伴侣、高风险性伴侣的人群，以及艾滋病的配偶，经常需要输入血液、血制品的人群，还有透析人群，都是HIV病毒感染的高风险人群，需要定期进行检查。\n定期检测时主要是通过HIV抗体进行初筛，以往通过输血和应用血制品的人群是艾滋病的高风险人群，目前因为血源筛查方式的改变，此种途径已经得到了有效控制。性接触是目前感染艾滋病的高发传播途径，通过性接触感染艾滋病感染者占总感染者的90%以上。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
如果是女性被男性艾滋病患者性侵一次，感染的几率大约是0.5%-1%。如果是男性被男性的艾滋病患者性侵，感染的几率大约是1%-3%，也就是男性同性性接触，要比异性性接触感染得艾滋病的几率会更高。这主要是因为肛肠内碱性的环境，更适于HIV病毒的生存，肛肠黏膜薄而娇嫩，更容易引起破损，肛肠黏膜下的毛细血管丰富，HIV病毒通过破损的黏膜进入人体之后，会直接进入到血液当中，所以男性同性性接触是艾滋病的高发人群。有最新的数据统计显示，每100个男性同性性接触者，就会有八个人是HIV病毒感染者。\n在艾滋病被发现的40年时间里，我国艾滋病一开始主要经血液途径传播，目前已转移到了主要通过性接触传播，通过性接触传播的感染者占总感染者的95%以上，有多个性伴侣以及男性同性性接触，都是艾滋病的高发人群。在性接触当中正确使用安全套，是阻止HIV病毒感染的有效措施。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
应用第三代艾滋病检测试纸，需要在六周之后进行检测。应用检测试纸进行检测时，需要将标本加入到试剂盒的加样孔当中，15-20分钟之后观察试纸的变化。试纸分为检测区和质控区，如果在检测区和质控区各出现一道红杠，就判为阳性结果。阳性结果通过疾控中心或者三甲医院进行确证试验，仍然是阳性，就可以确诊感染了HIV病毒。如果只在质控区出现一道红杠，在检测区未出现红杠，就判为阴性结果，在窗口期之后检测的阴性结果，可以排除HIV病毒感染。\n应用检测试纸进行检测时，操作简便、快捷，一个人独立就可以完成，自带质控对照，不需要借助其他的设备。第三代检测试纸是采用了胶体基因免疫层吸技术研发的新一代检测试剂，可以检测全血、血清或血浆当中的HIV特异性抗体，检测的准确率可以达到97%-99%，但是检测的结果不能作为最终的诊断依据，需要到疾控中心或三甲医院进行确证试验。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
应用艾滋病检测试纸进行检测时，如果第二条杠很弱，也就是检测线比较淡，主要有两种可能，一种是标本加得过少，所以反应的结果比较淡，另一种情况可能是缓冲液加得过多，使试纸湿润，因而出现一道比较淡的线，误认为是检测结果，这种情况的检测结果无效，需要重新进行检测。\n应用艾滋病检测试纸进行检测时，应该将标本加在试剂盒的加样孔当中，15-20分钟之后观察试纸颜色的变化，如果在检测区和质控区各出现一道红杠，就说明是阳性结果。如果只在质控区出现一道红杠，在检测区未出现红杠，就是阴性结果。阳性的结果，通过确证试验仍然是阳性，可以诊断为感染了HIV病毒，阴性结果如果在窗口期之后进行检测，基本上可以排除HIV病毒感染。应用检测试纸进行检测时，操作简便、快捷，一个人独立就可以完成，不需要借助其他的设备，自带质控对照。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
发热(即发烧)是艾滋病患者比较典型的临床症状，在艾滋病的急性期就可以出现发热的症状，但急性期时发热并不严重，而且持续时间也不长，一般1-3周后就可以消退。在艾滋病期时患者会持续发热，通常体温会大于38℃，这时持续的发热可能与HIV本身有关，是其病毒血症以及免疫系统急性缺陷的症状，也可能跟各种机会性感染有关，因为艾滋病期时机体的免疫功能缺陷，对于各种致病病原体的防御能力下降，可以出现细菌、病毒、真菌、支原体、寄生虫等感染，还有一种特殊病原体的感染而引起的肺炎、脑炎、肠炎等，都可能会出现发热的症状，这时发热一般持续时间比较长，通常会持续一个月以上的时间，有时候会持续三个月以上的时间。\n在艾滋病期除有持续的发热之外，还会有持续、广泛的全身性淋巴结肿大，以及持续性的腹泻。腹泻的时间通常也会持续一个月以上，并且可以出现明显的消瘦。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病主要的三个传播途径包括性接触传播、血液途径传播和母婴传播。在我国主要是通过性接触传播，通过性接触传播的感染者占总感染者的90%以上，而且主要以青壮年为主，18-49岁的人群占总感染人群的80%以上，有多个性伴侣以及男性同性性接触者都是艾滋病的高发人群。最新的数据统计显示，100个同性的男性性接触者，就会有八人感染了HIV，这主要是因为男性的同性性接触者性伴侣不固定，以及采取的性交方式不同，肛肠内的碱性环境更适宜HIV的生存，因为肛肠黏膜薄而娇嫩，容易破损，黏膜下的毛细血管丰富，当HIV通过破损的黏膜进入体内时，可以直接进入到血液中进行传播，正确使用安全套可以阻止HIV在性接触中传播。\n输血和应用血制品曾经是通过血液感染HIV的主要途径，目前由于筛查方式的改变，此种途径已经得到了有效的控制。目前共用针具进行特殊药品注射的人群，是艾滋病病毒通过血液途径传播的高发人群，母婴传播可以在宫内传播，也可以在分娩时或者哺乳时传播。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
通过验血可以检查出艾滋病，目前普遍应用的检测方法就是进行HIV特异性抗体检测，当HIV特异性抗体是阳性结果时，就可以确诊HIV感染。HIV侵入人体之后，可以刺激机体的免疫反应，产生相对应的特异性抗体，抗体产生之后会持续存在，所以HIV特异性抗体检测可以作为艾滋病的筛查手段，但是在艾滋病的窗口期，即使是HIV特异性抗体是阴性结果，也不能完全排除HIV感染。\n艾滋病窗口期的定义是从艾滋病病毒进入人体，到血液中产生足够量，且能够用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的时间。艾滋病患者通常会出现发热、腹泻、淋巴结肿大、皮疹、咽痛、乏力、盗汗、关节疼痛等症状，艾滋病的这些临床症状都不具有特异性，即这些症状都不是艾滋病患者所独有的症状，所以艾滋病不能依据临床症状来进行诊断，临床症状可能因为病毒血症所引起，也可能是多种急性感染所引起的临床症状。