王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病感染六周之后大多数人会产生HIV抗体，一般HIV产生抗体的阳性率是80%左右，如果HIV抗体阳性就可以确诊为艾滋病病毒感染，但阴性也不能完全排除未感染，因为还有将近20%的人可能在六周不能产生HIV抗体，一般可以在12周时再检测一次。\n12周时接近于100%的人都可以产生HIV抗体，HPV感染之后超过12周还没产生抗体极为罕见，所以如果在12周时仍然是阴性，基本可以排除HIV病毒感染。高危情况包括与艾滋病病人发生性接触，或者被艾滋病病人用过的针头刺破皮肤、与艾滋病病人共用针具进行药品注射等。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病患者的紫斑通常是先发生在脚、下肢或者手、前臂等处，可以呈紫色，也可以呈淡红色、淡蓝色、青红色。有些可以呈环形或者匍匐性斑片，以后可以增大融合形成大的斑块或结节，质如橡皮，部分是海绵状，可加压缩小，可以单个出现也可以多个出现，大小不一，直径最大可以达到10cm以上。\n紫斑通常发展得比较缓慢，在发展过程当中也可以出现新结节，并可以逐渐增大，也可以发生溃疡，甚至坏疽。有部分患者的皮肤损害可以自行消退，留下瘢痕或者色素沉着，通常皮肤会自觉有烧灼感、瘙痒和疼痛的症状，这些都是艾滋病合并卡波西肉瘤时的症状。卡波西肉瘤症状往往会作为艾滋病期首发症状出现，也是艾滋病患者最常见的肿瘤之一。除了卡波西肉瘤之外，可能还会合并有淋巴瘤，这都是因为患者在艾滋病期时免疫功能缺陷，对各种致病病原体以及癌症的防御能力下降，所以容易患有恶性肿瘤。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
正常情况来说，合格的艾滋病检测试纸包装中所附带的采血针，都是采用了一次性的无菌包装，出厂前都经过了严格的灭菌消毒，不会携带有任何的细菌或者病毒，安全性绝对没有问题，受检者直接取出采血即可，在使用前不需要任何的处理。对于受检者使用过的采血针，应用金属或者是硬质塑料容器收集，封好容器，以免伤及他人导致交叉感染。将收集瓶放入到社区卫生院，或者是医院的医疗垃圾收集处。\n因为艾滋病可以通过血液途径传播，所以应用过的检测试纸以及采血针，不能随意扔入生活垃圾当中，尤其是采血针，误伤、插入他人，会导致感染。在采血针的针芯当中，残留的血液可能会持续几天不干燥，都具有传染性，尤其是环卫工人在收集垃圾时存在风险。无论是否是HIV病毒(艾滋病病毒)感染者用过的试纸和针头，都不能随意乱扔，而且通过血液途径感染的疾病也不只是艾滋病，其他疾病，如梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎，也会通过血液途径传播。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病红色的皮疹(即红疹)通常不需要治疗，一般有自限性，不经治疗1-3周之后可以自行消退。艾滋病红色的皮疹一般出现在HIV病毒感染之后的2-4周，此时也称为艾滋病的急性期。皮疹主要分布于前胸、后背、颈部、颜面等处，以及上肢比较多见。红疹开始是小红点，逐渐可以发展为红色丘疹、红色斑疹，直径在0.2-1cm左右，无明显瘙痒，按压时会有轻微疼痛，与普通的病毒疹相同，不具有特异性。\n皮疹主要是感染了HIV(即艾滋病病毒)引起的HIV病毒血症症状，以及免疫系统急性损伤所产生的症状。在艾滋病急性期，患者还会出现CD4+T淋巴细胞一过性下降，皮疹时可能还会伴有感冒样症候群，如发热、头疼、咽痛、盗汗、乏力、恶心、厌食、关节疼痛、腹泻、淋巴结肿大等，皮疹和症状消退之后，可以进入到艾滋病的无症状期。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病的丘疹通常没有明显瘙痒，一般发生在HIV(即艾滋病病毒)感染后的2-4周，也称为艾滋病急性期。此时艾滋病的丘疹主要出现在前胸、后背、上肢、颈部或者颜面，皮疹开始可能是小红点，逐渐发生为红色的小丘疹或小斑疹，直径在0.2-1cm左右，通常没有明显瘙痒，按压之后会有轻微疼痛，与普通的病毒疹没有区别，不具有特异性。\n在出现皮疹的同时，还会伴有感冒样的症状，如发热、头痛、咽痛、盗汗、乏力、厌食、恶心、腹泻、关节疼痛、淋巴结肿大等，这些症状并不严重。皮疹以及上述临床症状都呈自限性，一般不需要治疗，1-3周之后就可以自行消退，这主要是感染了HIV(即艾滋病病毒)后引起的HIV病毒血症，以及免疫系统急性损伤所产生的临床症状，此时可以出现CD4+T淋巴细胞的一过性下降。当皮疹和临床症状消退之后，病人可以进入到艾滋病的无症状期。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病的红色皮疹可以在HIV(即艾滋病病毒)感染之后的2-4周出现，此时被称作艾滋病的急性期，皮疹常出现在前胸、后背、上肢以及颈部、颜面。皮疹开始是小红点，逐渐可以发展为红色丘疹或红色斑疹，通常没有明显瘙痒，按压时可能会有轻微疼痛。皮疹的出现是由于感染HIV(即艾滋病病毒)引起的病毒血症，与普通的病毒疹没有太大区别，所以不具有特异性。\n皮疹通常呈自限性，一般1-3周之后不经治疗，可以自行消退。患者出现皮疹的同时通常会合并有类似于感冒样的症状，如发热、头痛、咽痛、盗汗、乏力、恶心、腹泻、关节疼痛、淋巴结肿大等，此时还会出现CD4+T淋巴细胞一过性下降，通常皮疹和临床症状并不严重，所以往往容易被忽略。当皮疹消退之后，患者可以进入到艾滋病的无症状期，艾滋病的无症状期也可以称为是艾滋病潜伏期。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病载体结果是0copies/mL时，说明在外周血当中没有检测到HIV-RNA病毒，艾滋病载体结果是0copies/mL是大众通俗的叫法，从专业医学角度上此种表达并不准确，准确的医学说法是指感染者体内艾滋病病毒低于检测下限，故而检测不到，通常是进行正规抗病毒治疗的结果，但实际上可能还有一定艾滋病病毒载量。不过科学家已经研究证实，如果感染者艾滋病病毒载量用现有的手段检测不到，在发生性行为时就不会将病毒传染给他人。\n艾滋病病毒载量就是指通过测量手段，显示每毫升血液当中艾滋病病毒的数量，即使病毒载量检测不到，也不能证明艾滋病被治愈，更不能停止服用抗病毒的药物。因为艾滋病病毒载量测的是血液当中的艾滋病病毒，而不能检测到淋巴细胞当中储存的艾滋病病毒。淋巴细胞内储存的艾滋病病毒也可能会复制，导致血液当中的病毒载量再次升高。所以，在进行艾滋病抗病毒治疗时要规律用药，不能擅自停药，也不能擅自减量，不规律服药容易引起耐药的风险，会使病毒反弹。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病不会通过唾沫传播，唾沫在医学上叫做唾液，在唾液当中基本上不含有HIV(即艾滋病病毒)，即使是可以分离的HIV含量也极低，不足以造成新的个体感染。因为艾滋病患者的唾液当中不含有HIV，所以患者在咳嗽、打喷嚏、说话时，都不会将HIV播散到空气当中，形成呼吸道飞沫传播，所以与艾滋病患者近距离接触，也不需要佩戴口罩。\n艾滋病患者不但唾液当中不含有HIV，在汗液、泪液、尿液、粪便当中也基本上不含有HIV，所以与艾滋病患者拥抱、握手等亲密接触，一般不会感染HIV。传染源的HIV主要存在于血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水、乳汁的体液当中，只有接触了传染源的这些体液才可能被感染HIV病毒。艾滋病主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播，在我国主要通过性接触传播，通过性接触传播的感染者占总感染者的95%以上，有多个性伴侣及以及男性同性性接触的都是艾滋病的高发人群。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
艾滋病的监测对象主要是有极高感染风险的人群，包括同性性接触的人群，尤其是男性同性性接触者，因为肛交的性行为要比阴道性行为更容易感染艾滋病病毒。还有就是进行特殊药品注射的人群，此类人群因为反复使用未经消毒或消毒不彻底的注射器针头，多人共用注射器、针头进行药品注射，是感染艾滋病的高风险人群。有多个性伴侣、高风险性伴侣的人群，以及艾滋病的配偶，经常需要输入血液、血制品的人群，还有透析人群，都是HIV病毒感染的高风险人群，需要定期进行检查。\n定期检测时主要是通过HIV抗体进行初筛，以往通过输血和应用血制品的人群是艾滋病的高风险人群，目前因为血源筛查方式的改变，此种途径已经得到了有效控制。性接触是目前感染艾滋病的高发传播途径，通过性接触感染艾滋病感染者占总感染者的90%以上。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
排除艾滋病最有效的办法是进行HIV抗体检测。因为只要HIV病毒侵入人体之后就会产生相应抗体，而且抗体会持续存在，所以只要感染HIV病毒就可以通过HIV抗体检测，确定HIV病毒感染。如果查不到HIV抗体，就可以排除HIV病毒感染，但是HIV抗体不会在HIV病毒感染之后马上就可以查到，HIV抗体的产生与积累需要一定时间，当积累到一定数量时，可以被检测试剂捕捉时才可能够查到。\n从艾滋病病毒进入人体到血液当中，产生足够量能够用检测试剂查出的艾滋病抗体之间的时间，称为艾滋病的窗口期。针对目前广泛应用的第三代HIV抗体检测的检测试剂，艾滋病的窗口期是在2-6周。如果感染了HIV病毒，在HIV病毒感染之后的两周，HIV病毒抗体的检出率可以达到53%，三周之后检出率可以达到84%，四周之后检出率可以达到98%，六周之后检出率可以达到99.9%。在高危之后的第六周进行检测时，如果抗体是阴性，基本可以排除HIV病毒感染。如果不放心，可以在三个月、六个月再进行复查，如果均是阴性时，就可以完全排除HIV病毒感染。