王雅晶

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
原发性非典型肺炎的病原体是SARS病毒，SARS病毒属于β属的冠状病毒，呈圆形，直径是80-120nm，与新型冠状病毒具有85%的同源性，传播途径主要通过呼吸道飞沫传播和密切接触传播，人体感染SARS病毒之后主要表现为呼吸困难、咳嗽等呼吸系统的临床症状。\nSARS病毒传染性强，人群普遍易感，非典型肺炎潜伏期是1-16天，通常3-5天，起病急，可有畏寒，体温通常超过38℃，呈不规则热、弛张热或者是稽留热等，热程一般在1-2周左右。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
佩戴口罩对预防新型冠状病毒肺炎，会起一定的防护作用，因为新型冠状病毒肺炎可以通过呼吸道飞沫进行传播，也可以通过气溶胶传播，所以在与新型冠状病毒肺炎患者近距离接触的时候，如果不佩戴口罩，就有被感染的风险。普通人群在预防新型冠状病毒肺炎感染时，可以佩戴医用外科口罩。\n医用外科口罩通常是由面罩、定型件、束带等组件加工而成，一般是由非织造布材料制造而成，通过过滤起到作用，主要是以聚丙烯为主的原料，具有独特的毛细结构的超细纤维，可以增加单位面积纤维的数量和表面积，从而使熔喷布具有很好的屏蔽性。如果是直接接触新型冠状病毒肺炎的确诊病例的医务人员，还要需要佩戴医用防护口罩。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎患者的胸片检查比较有特点，胸片检查可以发现新型冠状病毒肺炎，但是胸片检查的特异性表现不能作为诊断新型冠状病毒肺炎的依据，新型冠状病毒肺炎核酸检测阳性才是诊断新型冠状病毒肺炎的金标准。\n新型冠状病毒肺炎胸片检查时典型的表现，早期会出现多发小斑片影和间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发的磨玻璃影、浸润影，严重者可以出现肺实变，胸腔积液比较少见，胸片检查的结果只能作为确诊的辅助依据。\n新型冠状病毒肺炎的一般检查当中，早期还可以见外周白细胞总数正常或减少，可见淋巴计数减少，部分患者可以出现肝酶、乳酸脱氢酶、肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白、铁蛋白增高，多数患者C反应蛋白升高，降钙素原正常。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
苯酚主要是杀菌成分的消毒剂，不适用于皮肤黏膜的消毒。苯酚对人体有毒性，不能作为治疗药物应用。苯酚对人体一般会产生腐蚀作用，如果接触皮肤，会产生烧灼现象，同时还可能会迅速进入人体，从而导致人体中毒的症状产生，呼吸道以及黏膜会受到严重的伤害。此外，苯酚对人体的危害非常大，严重时还可能会损害肝肾功能，应该引起一定的注意。\n苯酚属于一种无色的针状晶体，具有严重的毒性，主要用来生产防腐剂以及药物、杀菌剂等。因此，在平时使用过程当中一定要注意安全，避免对人体造成严重的危害，出现症状时要及时就诊。

讲解医师：王雅晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
新型冠状病毒肺炎患者进行核酸检测和血清学检测时都需要空腹，因为做核酸检测时，一般是采集咽液作为标本进行检测，在采集咽液时需要用棉签触及喉咙，容易引起刺激性的恶心，如果餐后会引起呕吐，所以应该空腹采集。血清学检测时需要血的标本，如果是餐后的血标本容易乳糜，所以也需要控制。\n核酸检测采取PCR扩增的技术，对鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等标本进行新型冠状病毒的检测。因为咽液的标本采取比较方便，所以目前大多都采用咽液的标本进行检测，但其实痰液的标本或者是下呼吸道抽吸物的标本，要比咽液的标本更准确。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
脂肪肝属于不良生活方式相关的慢性肝病，需长期综合治疗、抗炎保肝药物治疗，具体如下：\n1、长期综合治疗：合理膳食、戒烟限酒、体育锻炼、保持良好心态，去除病因和危险因素，如坚持忌酒、停用可疑肝毒药物，或脱离接触肝毒物质，减少体重和腰围，可使单纯性脂肪肝完全消退，并可促进肝脏炎症损伤和纤维化的缓解；\n2、抗炎保肝药物：主要用于肝酶持续增高以及脂肪性肝炎和肝纤维化患者，对于并存高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱的脂肪肝患者，根据相关指南选用降血压、调血脂、降血糖等药物，防治代谢和心血管并发症。\n饮食适当减少热量摄入，提倡低糖低脂饮食，一日三餐定时限量，不喝含糖饮料，不吃深加工食品和宵夜。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
胆红素脑病是指游离胆红素通过血脑屏障，沉积于脑组织，导致脑损伤。一般的后遗症发生于出生后的两个月，甚至于更晚。胆红素脑病后遗症主要包括：一、运动障碍，表现相对持久，甚至于持续终生，主要表现为手足徐动，严重时可以发音困难、表情怪异、流涎及咀嚼和吞咽困难。二、听力异常，是胆红素神经毒性突出表现，通常高频听力丧失。三、眼球运动障碍，表现为眼睛转动困难，常呈娃娃眼。四、牙釉质发育异常。五、严重者可以导致脑瘫。

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肝炎的抗病毒治疗主要指慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎，慢性丙型肝炎抗病毒治疗的疗效好、病程短、转阴率高。慢性乙型肝炎抗病毒治疗药物主要包括干扰素和核苷类抗病毒药物，这两类药物各有优势，干扰素的抗病毒治疗优势主要在于具有免疫双向调节作用，所以可以提高乙型肝炎病毒血清转换率，对乙型肝炎表面抗原的阴转率，明显高于核苷类抗病毒药物。\n核苷类抗病毒药物主要包括恩替卡韦和替诺福韦，这两种药物都具有对病毒作用强的优势。替诺福韦长期用药应该注意副作用，包括对肾脏的副作用，以及对骨质的副作用。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
传染性肝炎是指病毒性肝炎，病毒性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。其中甲型肝炎和戊型肝炎是通过粪-口途径传播，如被污染的水源，可以造成大的暴发流行，或者与病人共用餐具，也可以造成感染。\n乙型、丙型、丁型肝炎主要是通过血液途径和母婴垂直传播，其中乙型肝炎和丙型肝炎发病率比较高。病毒性乙型肝炎的发病率，在我国特别高，主要是母婴垂直传播和血液途径传播，如输入乙型肝炎病人的血液，以及在医院医疗器械消毒不严格，都可以造成乙型肝炎的传染。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
急性重症肝炎临床表现为黄疸迅速加深、明显的厌食，频繁的恶心、呕吐、急剧乏力，少数病人病情进展迅速，黄疸不深，病人进入深昏迷，有肝性脑病的临床表现，起病十天之内出现肝性脑病的精神神经症状，如性格改变、睡眠节奏倒置、行为异常、计算能力减退，逐渐发展至定向力和理解能力丧失，最后嗜睡加深，浅昏迷时对各种刺激尚有反应，进入深昏迷时各种反应消失，少数病人可以出现抽搐。\n其诊断标准是急性黄疸型肝炎起病10天内迅速出现神经精神症状，同时有肝浊音界缩小，黄疸急剧加深，胆红素大于正常值上限的10倍，凝血酶原活动度小于40%，而排除其他原因者，通过病毒指标以及肝脏病理可以确诊。