黄世昌

肌力一旦降低，可影响正常的生理活动，患者肌肉活动、运动、呼吸、循环方面等都会出现问题，所以肌力低是一个危险信号。一旦出现这样的问题，患者需及时到神经科请专家进行一系列的检查，得出正确的结论，有针对性的进行治疗，不要延误病情。肌力低说明神经系统、肌肉系统已经出现了重大问题，很可能是重大的疾病，比如重症肌无力，或者其它的重大器质性病变的早期表现，患者自己恢复的可能性不大，需引起重视。只有到专业的医师处进行很好的诊治，才能取得很好的临床效果。

脑电图是检查病人大脑细胞功能的一种检查方法，脑电图结果报告轻度异常，表示大脑细胞在生理活动的过程中出现了异常的波形，可能是轻度的大脑功能的障碍，如头疼、头晕、大脑供血不足或者是轻度的某种刺激，或者是头外伤等，只要干扰到了大脑细胞的正常代谢和正常生理活动，脑电图做出来的波形轻度不正常，就叫轻度异常。它仅仅是一个信号，提示病人目前大脑皮层的状态是轻度的功能障碍，释放的波形不太正常，有待于进一步的检查和治疗。它本身不是疾病的诊断，而是脑细胞的功能受到影响，有所障碍，需要观察治疗或进一步检查，才能得出正确的结论。

脑电图是临床上常做的检查，需要给怀疑为癫痫的病人做脑电图，分析特异波形，为诊断提供依据。常规脑电图20-40分钟左右可以完成。需要患者、医务人员进行配合。儿童和特异性病人因为配合不好，可能时间要长。动态观察脑电图要做24小时，在24小时活动当中进行动态记录，吃饭、睡觉、行走、上厕所都在仪器的监控之下，需要记录特殊波形进行分析，做出诊断。做脑电图对于条件比较严格，对于患者要求也较严格，要做较多准备，进行较好的合作和配合。时间长短取决于配合程度，不配合的老人或者小孩等特殊情况，脑电图结果的质量不高，不能为诊断提供依据。受到某种干扰以后不但延长做脑电图的时间，可能对于图形结论也会打折扣。所以做脑电图专业性较强，需要较好配合，需要在特定环境下完成，才能达到检查、诊断的目的。

健忘症即记忆力受到损害，主要表现在脑部疾病和其它的重大疾病，造成记忆力的损害。记忆力的损害，常见的有远记忆力和近记忆力的损害。健忘症往往是远的记忆力尚可，近记忆力很差，比如吃午饭时，想不起来早饭的内容，走出家门后，找不到家的地址。这样的病人往往是老年痴呆或者其它的大脑损害的病变，也可能是其它重大疾病，比如癌症、肿瘤早期的表现形式。 所以，一旦出现记忆力损害，有了健忘症以后，要高度怀疑大脑部分出现明显的损害，患者要到神经内科的专业医师处就诊，经过一系列的检查，进行确诊，制定合理、科学、有针对性的治疗方案，获得很好的临床效果。

急性脑血栓如果发现较早，治疗较为及时，采用综合的治疗方法可以达到治愈的目的。医学发达的今天，脑血栓患者如果能够早期发现，立即就诊或者急诊，采用溶栓治疗，或者是介入的方法取栓治疗，可以达到很好的临床效果，甚至达到治愈的目的。不能够溶栓、取栓的患者，可以进行综合治疗，包括抗凝、改善循环、抢救半暗带的细胞、保护线粒体、防止合并症、营养支持疗法等综合措施，在度过危险期、急性期后，在康复期进行康复治疗、综合治疗和二级预防，治疗效果较为理想，关键是控制好急性脑血栓的基础病，做好一级预防，防患于未然。一旦发生急性脑血栓，患者应该立即到急诊，采取有针对性的对因治疗措施，可以在临床收到较好的效果，甚至于有些轻症的患者可以达到治愈水平。

轻微的脑血栓症状表现较轻，常见前兆如下：1、轻度血压波动造成头昏、头疼，症状都比较轻；2、一过性视力变化，出现冒金星、眼睛里出现黑点等；3、口角变化，口角轻度的下垂、歪斜、流口水，说话时口齿不太清楚，有时出现结巴、吐字不清楚。吞咽、喝水、吃饭时可能出现轻度发呛的情况；4、阵发性麻木或乏力，但情况不是很重；5、还可以出现轻度的失语的表现，语言的障碍，但都很轻，有时会出现反复，有时症状是一过性，通常会被忽略。所以一旦出现语言、构音、吞咽、口角流口水、肢体出现麻木、力弱等，要提高警惕及时就诊，做必要检查，影像学的检查、实验室的检查、B超的检查等，找到确切的原因后对因治疗，越早治疗效果越好。

对于大面积的脑梗塞、昏迷，此类情况比较危险。患者在急性期3-5天，大脑水肿达到高峰，可以出现昏迷，甚至出现脑疝等情况。所以应该积极治疗，防止出现危险，有可能在3-5天内出现脑疝等诸多变化，危及患者生命。如果在3-5天内治疗、控制较为理想，并且在消除水肿以后积极进行治疗，包括内科保守治疗，比如脱水治疗、改善循环的治疗、保护脑细胞等综合治疗，还可以有神经外科的手术治疗，包括分流手术、减压手术等，患者的预后较为理想。在综合治疗以后，可以取得较好的治疗效果，患者的症状可能会得到缓解，并且可以从脑疝的危险中恢复，也可以从昏迷状态中逐渐清醒。再配合其他的支持疗法、防治合并症等综合措施，可能会挽救患者的生命。所以对于此类患者需要进行积极的治疗，并且在度过急性期以及进入康复期时，还需要进行康复治疗等综合措施。再加上二级预防，防止复发，可以取得较好的治疗效果，但是大部分患者可能会遗留后遗症。

脱髓鞘是一种退行性变化，为神经髓鞘受某种刺激引起脱失，造成神经信息传导出现障碍，临床上表现出一系列功能损害的症状。治疗脱髓鞘与身体免疫功能有关系，常使用激素等免疫抑制剂，个别病人不用免疫抑制剂，用免疫蛋白等治疗。 总之，它的诊断很困难，一定要在专业医师诊治下，使用恰当、科学的方法，针对具体病人，采取针对性、科学的措施进行治疗。 患者一旦发生神经功能缺失，怀疑脱髓鞘病变，一定要让专业医师去诊治，不要随便用激素、免疫抑制剂，也不要随便服用民间偏方、妙药等，这样是不科学的。 所以病人一旦发生脱髓鞘，一定要尽快进行治疗，以达到临床最理想的效果，避免遗留后遗症，还要防止今后不良刺激情况下复发。

智力障碍的治疗，以教育康复训练为主，心理治疗为辅。少数智力障碍患者可以进行药物治疗，主要是针对精神障碍进行治疗。智力障碍患者的治疗较复杂，治疗时间较长，需在医师指导下进行综合治疗，如教育、训练、心理调节等，需要家属很好地配合。如果智力障碍患者具有精神症状，则可以使用奋乃静、利培酮等治疗精神症状的药物，进行辅助治疗，或者进行中医、中药的辨证施治等。在专业医师指导下，家属配合之下，针对智力障碍患者，进行长期、综合、针对性治疗，可以改善症状，具有一定效果，效果因人而异。但是智力障碍的治疗通常较棘手，不会完全根治。

抗惊厥药物以西药为主，临床上常用的药物有地西泮、水合氯醛、丙酮酸钠、卡马西平、还有苯妥英钠等，这些药都可以起到抗惊厥的作用。在疾病诊断后，应该由医师根据患者惊厥的病情开具处方，选用抗惊厥药物，因为不同药物的用法及针对的病情都不完全一样。因此患者应该根据处方按需服用药物，在服药过程中还要及时复查，观察病情的变化，还要做血液浓度方面的检查，这一系列的专业治疗非常复杂，因此患者不应该滥用抗惊厥的药物，一定要遵从医嘱，恰当使用。从小剂量开始逐渐加大剂量，一直到控制住症状，可以取得临床上满意的效果，另外需要继续维持治疗，治疗疗程较长，需要有一定的耐心和信心。所以使用抗惊厥药物是专业性很强、很严谨的事情，患者一定要在医生指导下使用才能取得好的临床效果。