陈脱凡

讲解医师：陈脱凡  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
食管疼痛，一般情况下是因为出现慢性食管炎的情况，可能除了胸骨后疼痛以外还会有反酸、烧心情况，这时可以尝试着去吃抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、雷贝拉唑，看看效果怎么样。另外平时的生活方式要多注意，饭后半小时尽量不要平躺或者坐，这样的话，加重食管、胃之间的压力差，所以饭后尽量活动一下，加快胃肠的蠕动，减少胃酸的反流，通过改变不良的生活方式，以及吃了药物效果都不是太好，这时可以到医院进一步的做钡餐或者是胃镜的检查，看看情况严不严重，严重的可能是需要进一步的治疗，还包括手术或者胃镜下治疗等等。

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就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
在食管的下段有一处环形的肌肉，叫食管下段的括约肌。它的存在会导致食管内部的压力，相对胃内的压力偏高。这样胃内的胃酸就不容易反流至食管。但是当某些特殊的原因，导致食管下段的括约肌压力降低，或者松弛的时候，就会容易导致反流性食管炎的发生。反流性食管炎目前治疗方法有很多种，包括药物的保守治疗，以及生活方式的改变，必要的时候可以做内镜下的治疗，或者做手术的治疗。那中药有没有效果？目前主流治疗方法是以西药，质子泵抑制剂就是奥美拉唑，还有包括促进胃肠动力的药，多潘立酮、莫沙必利以及一些中和胃酸的药物治疗为主。中药可以起到一定的辅助治疗的作用，包括健脾，或者是健胃等。

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就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
放射性的食管炎没有听说过，只有反流性的食管炎。反流性的食管炎是因为胃酸分泌过多或者是贲门出现了问题，导致胃酸反流引起烧心、反酸的症状。当出现反流性的食管炎，可以口服奥美拉唑、雷贝拉唑类的药物，质子泵抑制剂或者是口服氢氧化铝胶囊，对中和胃酸、保护胃黏膜也有一定的作用。

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就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
食管炎的症状如何治疗。当出现食管炎的时候，一般会出现反酸、烧心这种情况，这个时候首先要改变不良的生活方式，比如很多人都是吃过饭以后就喜欢在沙发上，这样是很不好的，会导致的胃酸很容易地通过食管下端的括约肌反流到食管里面，这样对食管就是一个侵蚀的作用，久而久之就会形成慢性的反流性食管炎，这是不良生活方式要改。其次，饮食上少吃一些蛋白质类的食物，多吃一些富含纤维素以及脂肪的食物，饭后多活动一下，尽量增加胃肠道的蠕动，让食物尽快地向下排，避免胃酸向上排。另外，可以吃一些抑制胃酸分泌的药物，比如雷贝拉唑等等。假如通过饮食方式和药物治疗效果都不太理想，最好到医院进一步的做钡餐或者胃镜检查，看看有什么大的问题没有，如果有，可以在胃镜下进行治疗，或者再采取一些其他口服药物的治疗。

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就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
食管裂孔疝它一般会采用两种手术方式，一种是正常的开腹手术，还有一种是腹腔镜，腹腔镜的手术创伤比较小，术后恢复起来也比较快，一般做手术的时候，除了做食管裂孔疝的修补术以外，还要做胃底的折叠术。费用是根据个人情况以及医院的级别，便宜的可能是一万多，贵一点可能两三万。另外并不是所有的食管裂孔疝都需要进行手术，部分轻度的食管裂孔疝，它一般都采取保守治疗，比如饮食方式的调节还有减低腹内压，还有一些药物都对食管裂孔疝有一定益处，很多都是自己好转。

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就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
人体的胆红素分为两种，一种是间接的胆红素，一种是直接的胆红素。间接胆红素就是红细胞被破坏以后，血红蛋白里面直接出来的胆红素没有经过肝脏的合成，称之为间接的胆红素。如果经过肝脏的修饰合成，会形成结合型的胆红素。对于间接的胆红素，临床上有一部分病人肤色从小就发黄，间接胆红素偏高，还有总胆红素偏高，但是高的数值也不多，上上下下浮动，但是变化不太明显，也没有持续性的进行性的升高，一般考虑属于遗传性的疾病，属于特殊基因引起的正常的生理现象。这个时候往往在临床上去做饥饿实验，去判断是不是属于遗传性的疾病。另外，如果间接胆红素偏高、总胆红素高，而且转氨酶也有异常，就要去排除肝炎、肝硬化、肝癌或者胆道的疾病引起。

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就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
眼珠发黄，有些人可能天生就是眼珠发黄的情况，和基因有一定的关系，可能并没有什么太大的问题。但是之前眼珠不发黄现在发黄了，而且不仅眼珠发黄，还伴随有皮肤黏膜的黄染、尿液呈浓茶色。出现这种情况的时候，往往提示可能肝功能存在有问题，血清内的胆红素呈现升高的情况。这时候最好去查一个肝功能，查查乙肝五项。另外看看最近有没有吃某些容易伤肝的药物，或者有没有吃一些含有胡萝卜素比较多的食物等。它都可能会引起眼珠发黄、皮肤黄染的情况。

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就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
宝宝肤色黄，首先这个宝宝多大了，如果已经比较大了，不是一个新生儿，皮肤颜色发黄，最好带到医院检查肝功能，看看胆红素有没有明显的升高。如果没有明显的升高，也不用太过于在意，可能他的肤色本身就偏向于黄一些。如果是一个新生儿，新生儿黄疸可以分为生理性的和病理性的。生理性的黄疸往往对于一个早产儿，持续时间可能要长一些，基本上出生后4周左右才会消退，对于足月儿一般2周就会消退。如果出生后24小时之内黄疸立即出现，孩子胆红素指标升高，他的皮肤、巩膜等颜色发黄，很有可能是病理性的黄疸，这个时候可能需要进一步的检查和治疗。

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就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
想吐吐不出来，也就是恶心，可以引起恶心的原因有很多种，比较常见的原因有感染，比如上呼吸道感染，出现发热，可能同时就会伴随有恶心的症状。另外，就是消化系统的疾病可能性比较大，比如功能性的消化不良、急性胃炎、慢性胃炎，还有一些特殊的疾病，比如急性胰腺炎、急性胆囊炎，还有慢性的肝炎，或者一些肝硬化患者、肝癌患者，后期都会出现恶心这些症状。

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就职单位：郑州大学附属郑州中心医院消化内科
小肚子左侧对于男性就是降结肠，还有直肠这些部位，另外可能离膀胱也比较近。对于女性除了上述的部位之外，包括子宫附件区左侧的卵巢，这个地方疼痛对于女性，尤其是已婚的女性，最好做腹部彩超的检查，排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转或者子宫肌瘤等等这一类的妇科疾病。男性除了腹痛之外，是否伴有腹泻或者大便的颜色、性状的改变，如果同时伴有消化系统的症状，考虑是消化系统的疾病。如果很靠下建议做结肠镜的检查。