陈宇

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
当患者发生脑动脉硬化的时候，可采取药物的方法来进行治疗。临床上建议给予患者使用抗血小板或抗凝药物进行治疗，经常选择的药物有阿司匹林肠溶片，或氢氯吡格雷片进行治疗。同时给予患者完善进一步检查，帮助判断是否存在高脂血症。如果血脂偏高，还可以服用降血脂的药物，临床上建议选择阿托伐他汀钙片进行治疗。日常生活当中应注意控制饮食低盐、低脂，不要吃过于油腻、辛辣、刺激的食物，尽量选择清淡饮食。日常生活当中不要吸烟、饮酒，培养良好的生活习惯和睡眠习惯。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑动脉硬化一般建议挂神经内科就诊，请神经内科的医师帮助判断患者目前的情况。\n脑动脉硬化指的是由于各种因素导致的脑动脉的血管壁内膜损伤，并且伴有脂类物质沉积，有的时候还会伴有血小板、纤维素等物质聚集在血管壁的内膜上，就会出现一系列不良后果，比如会出现血管的弹性减弱、脆性增加，会出现血管管腔进行性狭窄等情况。\n这会导致患者出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐情况，有的时候还会伴有四肢乏力、精神状态差以及明显的夜间睡眠质量差、睡眠障碍。还有的患者会出现视物模糊、听力下降等情况，这类患者多数伴有较多基础性疾病，比如高血压、高脂血症等。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
多发性腔隙性脑梗塞的患者，在饮食方面需要注意。在急性期如果患者有明显的吞咽功能障碍、无法顺利经口进食，且伴有意识障碍的情况下，应给予患者留置胃管，从胃管当中注入营养餐，以保证患者的生理需要量，以及每日额外的能量消耗。当患者意识清醒可以经口进食的情况下，应给予患者选择流质饮食，尽量选择清淡、容易消化、高热量、高纤维素、高蛋白的饮食，尽量选择低盐、低脂。另外，在恢复期应给予患者补充新鲜的蔬菜和水果，蔬菜和水果当中还有丰富的维生素C，能有效起到减缓血管动脉粥样硬化的发展。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
患者接受了腕管手术以后还是要多注意休息，避免过多的活动，通常最少需要休息两个月左右的时间。患者在休息期间应注意忌口，不要吃油腻、辛辣、刺激性的食物。同时要多注意观察手指的运动和感觉的情况，可以适当活动手指。\n腕管综合征多数是由于各种因素如长时间敲击键盘，或者是多见于手工劳动者，导致出现正中神经受到卡压，从而造成患者手指出现麻木、酸痛，以及伴有手指无力等情况的发生，会给患者的生活带来很大影响。当明确诊断的情况下，严重患者应采取手术的方式来加以治疗。术后为了促进血液的回流，可以适当抬高患肢，必要时应前往当地医院复诊，经骨科医师帮助判断恢复的情况。

贲门癌的治疗主要为手术治疗和非手术治疗，非手术治疗又分为化疗和放疗。贲门癌的化疗主要用于贲门癌的晚期治疗，其治愈率相对较低，5年生存率约为10%。贲门癌化疗的副作用主要为两大部分，一部分为消化道的副作用，如恶心、呕吐、厌食等，一部分为血液系统的副作用，如白细胞下降、血小板下降等，大部分病人可以通过服用药物来控制住这些副作用。

随着现代科学的进步，贲门癌手术的技术较为成熟，贲门癌手术的风险较低，已经被降低到3%以内。贲门癌手术虽然具有一定的风险性，但它并不可怕，而且不失为一种好的治疗方法。贲门癌手术的五年生存率可以达到25%-28%，这是相对来说最好的治疗方式。而放化疗的五年生存率为10%左右，最多也不超过15%，所以说手术治疗效果相对较好。

贲门癌术后并发症包括： 1、呼吸道并发症：为较常见并发症，一般开胸手术的患者，大部分都有呼吸道的并发症，如手术后出现咳嗽、吐痰等，可以采用协助病人排痰、使用抗生素等方式减少呼吸道的并发症； 2、吻合口瘘：为较严重的并发症，与手术者技术、患者营养状况、手术器官血运等均有关系，可以采用脓液引流等方式控制吻合口瘘。

贲门癌手术后吻合口瘘属于较严重并发症，可能会引发脓胸，患者出现发烧、胸痛甚至引流管里流脓等症状，处理方法有： 1、脓液引流：若术后短时间内出现吻合口瘘，可以重新开胸处理，但超过48小时一般不主张进行重新缝合，而是采用引流的方式，将脓性分泌物全部引流出来； 2、加强营养：通过植入营养管、空肠造瘘管，或者静脉输入营养等加强营养。

贲门癌晚期肿瘤侵犯较深，可至胃全层，甚至到浆膜外，患者不一定需要将胃部全部切除，要根据肿瘤侵犯胃部的程度来判断。 如果贲门癌向下侵犯胃部不甚严重，可以保留一部分胃，不需要做全胃切除。如果贲门癌向下侵犯胃部的范围较大，以致无法完全保留胃部，此时建议进行全胃切除手术，可以利用其他的器官，如空肠或者结肠代替胃，并不影响手术的效果。

贲门癌手术后，需根据患者病期来判断是否需要化疗： 1、肿瘤未侵犯到外膜、脉管，淋巴结无转移，则无需进行化疗治疗； 2、部分患者身体状况较差，对化疗有耐受性，可通过加强营养，改善患者身体情况后，再进行化疗； 3、部分患者若为贲门癌晚期，患者身体状况较差，不建议化疗以免增加患者痛苦，尽量保证患者的生存质量。