陈宇

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
当患者发生头部疱疹神经痛时，疼痛的性质较为剧烈，给患者带来很大的痛苦。治疗上建议急性期使用皮质类固醇激素来进行治疗，治疗时间在7-10天，如果出现明显治疗效果后逐渐的减量。还可以选择在疼痛最为明显、剧烈的部位进行局部封闭治疗，治疗期间给患者使用抗病毒药物，临床上选择阿昔洛韦作为主要的抗病毒药物来进行治疗。治疗过程中同时配合止痛药物，建议选择长效止痛药来进行治疗。治疗期间应注意观察患者的血常规，防止发生白细胞、血小板减少，皮疹以及注意肝肾功能的变化。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
临床上造成末梢神经痛的原因较多，比如各种上呼吸道感染，流行性感冒以及类风湿、风湿性关节炎，包括内分泌疾病比如糖尿病、甲状腺疾病，另外严重的外伤也可能会导致末梢神经痛。有的患者见于特殊原因导致，比如伤寒、疱疹、疟疾等各种原因也可能会导致末梢神经痛。还有些患者由于局部炎症或压迫性病变，导致局部组织缺血、缺氧，也可能会造成神经痛，另外还有些外伤，比如刀割伤、挤压伤甚至火器伤，化学性损伤诱发的感染，都可能会造成末梢神经痛。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
垂体微腺瘤的患者，可以通过药物来帮助患者控制病情。临床上推荐服用溴隐亭来进行治疗，能够有效的帮助患者缓解，目前由于垂体微腺瘤带来的头痛、头昏，以及泌乳素水平增高产生的不适症状，多数患者在经过服用药物之后，能够起到很好的治疗作用。但需要注意的是，单纯的通过服用药物并不能起到彻底治疗的目的，一旦停止服用药物，往往泌乳素的水平会明显增高，患者原有的头痛、头昏等不适症状会再度加剧。想达到彻底治疗的目的，还是建议通过手术的方法来进行治疗，临床上推荐选择经鼻蝶入路垂体瘤完整切除。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
通常情况下对于垂体微腺瘤来讲，如果没有特殊的治疗垂体微腺瘤不会自行消失。大多数垂体微腺瘤属于良性肿瘤，生长速度较为缓慢。患者出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐等不适症状，并且伴有体内内分泌激素水平异常的情况，可以口服药物来进行治疗。多数患者经过有效的药物治疗例如溴隐亭等药物，可以取得一定的治疗效果。垂体微腺瘤的体积没有出现明显的增大，其临床症状也逐渐的缓解。如果经过有效的手术治疗，或者通过放射线的方法来进行治疗，有可能会通过手术将肿瘤完整切除，从而达到理想的治疗效果，术后肿瘤也随之消失。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于垂体瘤而言，会影响到女性的性功能。垂体瘤会严重的影响患者的体内内分泌激素水平，当垂体瘤体积增大的时候，或压迫侵犯到垂体，导致垂体功能低下，从而间接的影响体内内分泌激素的水平。多数情况下，会导致女性雌激素水平发育异常，往往导致女性造成性欲减退，并且容易导致女性出现明显的月经周期紊乱，导致女性出现月经不调，甚至发生闭经的情况，因此对女性的生育功能造成严重的影响。从这个角度来说，一旦发生垂体瘤，部分女性患者就容易出现性欲减退，以及发生不孕、不育等情况。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于垂体瘤形成的具体原因，目前尚无定论，垂体瘤产生应该是多种因素共同影响或制约导致。垂体瘤的出现有先天性的因素，也有后天性的因素，具体原因如下：\n1、先天性的因素：垂体瘤考虑为先天性遗传因素导致，在这类患者当中，家族遗传病史起着不可忽视的作用，如果追溯起来，部分患者有家族成员聚集倾向，也就是其家族成员患病率较普通人群要明显增高。\n2、后天性的因素：垂体瘤与后天因素有很大的结果，比如不良的生活习惯、饮食习惯，包括接受过多的放射线污染或者长期接触化学性的致癌物质，这些相关因素都可能会诱发基因层面发生突变，从而导致垂体瘤的产生与发展。\n因此，垂体瘤是受多种因素共同影响导致。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于垂体微腺瘤来讲，如果患者目前没有明确的临床症状，或仅仅为轻度的头痛、头昏，伴有泌乳素水平升高，可口服溴隐亭来进行治疗。大多数患者经过有效的治疗，其原有的病情得到很好的控制，原有的头痛、头昏等不适症状明显缓解，泌乳素水平也逐渐回落至正常。这类患者可以长期服用药物来控制病情，甚至无需接受手术治疗。但需要注意的是并不是所有的患者都可以明显的耐受药物，或者长时间通过药物治疗能达到稳定的治疗效果。通过药物治疗仍无法控制症状，泌乳素水平持续增高并且出现典型的临床症状，应该积极的通过手术的方式来进行治疗。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于三叉神经痛的患者，主要是根据临床表现来进行确诊。三叉神经痛的患者多数情况下见于中年或者是老年人，女性的发病率要比男性更高一些。三叉神经痛发作主要表现为在患者的口角、周围鼻翼两侧出现明显的疼痛，在三叉神经的第二支和第三支发病更为常见，临床上很少见到三叉神经的第一支发病。三叉神经痛发作疼痛的范围不会超过面中线，疼痛发作时表现为出现剧烈的疼痛，疼痛性质呈刀割样或撕裂样疼痛，每次发作的时间较为短暂，但发作频率较快，往往容易形成扳机点，在日常生活当中一旦触碰到扳机点，会诱发疼痛发作。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
面部三叉神经痛可以通过药物、物理、手术治疗，具体如下：\n1、药物治疗：在疾病初期可以通过口服药物来进行治疗，临床上一般推荐服用卡马西平片，通过服用药物能够有效的帮助患者缓解疼痛、改善症状，但缺点是维持时间短，一段时间后会产生耐药性，需要不断加大药物剂量，才能达到满意的止痛效果。部分患者在长期服用药物以后容易出现皮疹、嗜睡甚至出现肝功能损害。\n2、物理治疗：可以选择做简单的物理治疗，尤其是针灸，针灸对于患者缓解疼痛、改善症状具有很好的帮助作用，但缺点是不能从根本上起到彻底治疗的目的。\n3、手术治疗：想达到治愈的目的，还是推荐选择通过手术治疗，目前应用最为广泛的方式主要是通过微血管减压手术来进行治疗。

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就职单位：同煤集团总医院神经外科
目前对于面肌痉挛的患者，其主要的治疗方法，包括药物治疗以及物理的方法来进行治疗。临床上推荐对于疾病初期的面肌痉挛患者，可使用止痛药物，比如卡马西平片，同时配合做物理的按摩、推拿、理疗、针灸、烤电等，患者短期内能够起到帮助缓解疼痛，改善症状的作用。但对于面肌痉挛的患者想达到彻底治疗的目的，还是建议采取手术的方法来进行治疗，临床上推荐选择使用微血管减压手术的方式来进行治疗，能够从根本上起到彻底治疗的目的。大多数经过积极治疗的患者，其症状逐渐缓解甚至消失，部分患者做到不再复发。