陈哲

讲解医师：陈哲  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
阑尾炎是指各种原因引起阑尾的炎症，属于普通外科的疾病，主要是由于阑尾管腔发生梗阻，继发细菌感染引起的。常见的临床表现是转移性右下腹痛，常有右下腹麦氏点处的压痛、反跳痛和肌紧张，严重的会出现发热表现。\n得了阑尾炎以后，治疗主要分为非手术治疗和手术治疗两方面，非手术治疗主要针对急性阑尾炎，病程超过三天，已不能行急诊手术。还有就是局部症状不重以及一些有合并症，不能行手术治疗的患者，给予禁食、抗炎、对症治疗，而大部分患者须行急诊阑尾切除术，手术操作比较简单，现在可以行腹腔镜阑尾切除，创伤小、恢复快。

讲解医师：陈哲  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
阑尾炎是指各种原因引起的阑尾炎症，是常见的外科疾病，阑尾位于右下腹，与盲肠相连。当阑尾管腔阻塞，病菌入侵，导致阑尾肿胀、扭曲，可引起阑尾炎。急性阑尾炎主要的表现为转移性右下腹痛，右下腹有压痛、反跳痛和肌紧张，严重时会出现发热，慢性阑尾炎主要表现为右下腹的压痛，无明显的反跳痛和肌紧张。\n阑尾炎最常见的诱因是吃生冷不洁的饮食，剧烈运动、精神紧张或腹泻、便秘等造成肠功能紊乱，从而诱发阑尾炎。阑尾炎的治疗最主要的就是阑尾切除术，一旦确诊为急性阑尾炎，三天之内的尽量都选择阑尾切除术。如是慢性阑尾炎或腹痛超过三天的急性阑尾炎，尽量选择保守抗炎治疗。

讲解医师：陈哲  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
急性阑尾炎是指由于各种原因引起的阑尾急性化脓性感染，是常见的外科急腹症。临床上主要表现为转移性右下腹痛及胃肠道症状，部分会有发热等全身症状，查体会有右下腹麦氏点的压痛、反跳痛及肌紧张。\n对于急性阑尾炎的治疗，以手术为主，一般选择阑尾切除术，现在有腹腔镜下的阑尾切除术，创伤小、恢复快，而且在镜下对于脓液的清洗更干净、清晰。但对于阑尾炎时间较长，一般超过3天，及有些老年体弱，有手术禁忌症者，则需行保守治疗，即禁食、输液、抗炎，观察局部体征如症状无好转，仍需行手术。

讲解医师：陈哲  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
阑尾炎是常见的外科急腹症，是指各种原因引起阑尾的炎症。在临床上诊断阑尾炎主要通过病史、症状、体征和各种实验室检查综合而得出，确定的诊断。在症状上如有转移性右下腹痛，这是典型的阑尾炎的症状，查体会有右下腹麦氏点处的压痛、反跳痛、肌紧张。\n另外，查体可做阑尾的各种功能试验，如结肠充气试验、闭孔内肌试验和腰大肌征等。化验会有白细胞的升高，中性粒细胞比例的升高，行超声或腹部的CT可发现肿大的阑尾，通过以上基本可以确定阑尾炎的诊断。

讲解医师：陈哲  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
肠梗阻是指各种因素引起的肠内容物通过障碍，都叫肠梗阻。它主要的临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，伴有停止排气、排便。\n预防肠梗阻主要做的以下几点：对于患有腹壁疝的患者应及时治疗，避免疝的反复突出，造成嵌顿绞窄引起肠梗阻，加强卫生宣传，养成良好的卫生习惯，预防和治疗肠蛔虫病。腹部大手术后及腹膜癌的患者，应很好的胃肠减压，手术中要操作轻柔，尽量减轻或避免腹腔的感染及肠壁的损伤。再有就是早期发现和治疗肠道的肿瘤，对于一些腹部手术的患者应早期下地，避免形成肠粘连。

讲解医师：陈哲  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
肠梗阻是指由于病理因素发生肠内容物在肠道内通过受阻，是临床上常见的急腹症。患者主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排泄、排便。在肠梗阻治疗上，是非手术治疗，主要针对的是单纯性不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，可行禁食、胃肠减压，纠正水电解质紊乱及酸碱平衡，防止感染。\n当肠梗阻经非手术治疗，不见好转或病情加重时或怀疑有绞窄性肠梗阻时，而且是部分患者反复发作，严重影响患者的生活质量时，应考虑行手术，探查纠正肠梗阻。

讲解医师：陈哲  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
腹膜炎是外科常见的急腹症，是腹膜的局限性或弥漫性炎症，主要是由细菌、感染、化学性刺激和物理损伤所导致的。腹膜炎在临床上主要表现为消化道症状和全身症状，具体如下：\n1、消化道症状主要包括持续性腹痛，是腹膜炎最主要的症状，腹痛呈持续性，剧烈难以忍受，深呼吸、咳嗽、翻身时疼痛加重，可伴有腹胀、恶心、呕吐等表现。\n2、全身症状主要包括高热、口干、呼吸急促、四肢冰凉、血压下降，多因腹膜炎治疗不及时逐渐加重所引起的，因而出现腹膜炎要积极寻找病因，及时尽快治疗。

讲解医师：陈哲  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院普通外科
急性阑尾炎是常见的外科急腹症，主要原因是阑尾管腔发生梗阻和继发细菌感染。急性阑尾炎临床上常见的症状是转移性右下腹痛，也就是开始为中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹痛，可以有恶心、呕吐、腹泻、便秘及发热等症状。\n在查体时有右下腹麦氏点处的压痛、反跳痛和肌紧张。麦氏点即右髂前上棘与脐连线的中外1/3的交界处，如出现压痛、反跳痛和肌紧张，即表示局部已有腹膜炎，需要行手术治疗。