郭兮恒

睡眠具有较重要的生理功能，如可使体力和脑力得到恢复。严重睡眠障碍时，可能出现记忆力减退、体力不足、认知功能障碍甚至情绪障碍，包括焦虑和抑郁情绪。不同年龄段的患者可出现不同影响，具体情况如下： 1、儿童睡眠障碍会使生长发育受影响，包括身体发育和智力发育； 2、老年人睡眠障碍可能造成身体多脏器、多器官受影响，导致患者出现高血压、糖尿病，心、脑血管及肿瘤等疾病。 睡眠障碍患者应早诊断、早治疗，避免发展为严重睡眠障碍，针对严重睡眠障碍需至正规医院进行系统治疗。

睡眠障碍患者是否需要住院治疗，具体情况如下： 1、睡眠障碍患者需进行睡眠监测，某些睡眠监测需要在医院进行，此时考虑住院治疗； 2、睡眠障碍治疗需要在专业医生观察和指导下进行，需进行住院治疗； 3、对于多数睡眠障碍患者，通过临床检查如果能够判断睡眠障碍类型，并且睡眠障碍治疗属于长期过程，建议在医生指导下在家中进行治疗，可以不住院； 4、有些睡眠障碍情况复杂或伴有器质性疾病的患者，常建议住院观察和系统治疗。

嗜睡症其实是在睡眠障碍中的一种特殊类型的睡眠疾病。多数人都会认为睡不着觉是个很大的烦恼或很严重的问题，其实还有一种疾病叫做嗜睡症，病人整天打不起精神总想睡觉，是一种很严重的睡眠疾病。嗜睡症病人表现在夜间看似比较健康的睡眠过程后，到白天仍然想睡觉，而且想要睡觉的愿望非常强烈，不能克制，比如睡了一晚后，第二天早晨起来，也会感觉到极度困倦、想睡觉；早晨起来开车或者走在马路上时可能都会发生睡眠；或者在生活中、在吃饭过程中都可能睡着，是嗜睡最突出的表现。 白天嗜睡是嗜睡症中最突出的表现，除此外嗜睡症还有其它症状，比如病人可能会伴有发作性猝倒、睡瘫、多梦和幻觉，通过夜间睡眠监测可以发现嗜睡症，通过检查也可判断是否是患有嗜睡症。

顽固性失眠症，其实听过这名词就知道是个非常顽固的疾病，主要表现为症状方面非常顽固，给失眠病人带来很大痛苦。在临床过程中，患者在跟顽固性失眠症做斗争是个漫长过程，顽固性失眠症总是能够影响患者睡眠，影响生活甚至会严重影响情绪。 顽固性失眠在治疗方面比较棘手，可能患者通过各种手段难以缓解失眠带来的痛苦，在医院，医生也可能采用各种手段治疗，如通过药物治疗、认知行为方面调整或者生活方式调整等综合性治疗，但效果也可能较有限。所以顽固失眠想彻底根除比较困难，但并不意味着顽固性失眠不能治疗，需要专业医生指导，也需要病人积极配合，医生和病人共同努力，才能战胜疾病。

根据动脉血气分析，呼吸衰竭可分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，主要区别在于缺氧时是否伴二氧化碳水平增高，如Ⅰ型呼吸衰竭单纯存在低氧，不伴有二氧化碳水平增高。Ⅰ型呼吸衰竭是呼吸衰竭中较轻的类型，治疗包括纠正缺氧和积极治疗原发病，具体情况如下： 1、合并感染，应积极抗感染、抗炎治疗； 2、合并喘息加重，可使用支气管扩张剂进行缓解； 3、缺氧，可通过吸氧或辅助无创正压通气进行治疗。

睡眠中突然窒息、憋醒的原因，主要有以下几个方面： 1、各种原因导致上气道软组织松弛、塌陷，造成睡眠过程中出现打鼾、呼吸暂停。打鼾过程中可能突然出现鼾声停止，同时伴血氧饱和度下降，出现夜间反复觉醒、晨起口干舌燥、白天困倦、嗜睡、血压增高等问题。对于此类病人，多考虑由上气道局部因素或全身因素，包括肥胖、内分泌因素导致； 2、胃食管反流患者平卧位睡眠时，由于胃食管反流造成食物呛咳，出现窒息、憋醒； 3、心功能障碍患者，如心功能衰竭、心功能不全，此类患者平卧位时，因心脏血液动力学改变，易出现夜间憋气或憋醒； 4、呼吸系统疾病患者，尤其支气管哮喘患者，睡眠过程中可突然出现憋气、窒息。 当患者夜间出现类似症状时，需要由专业医生仔细检查、判断具体原因。

由于结核病在血象上并没有突出的特异性改变，因此血常规并不能查出肺结核病，肺结核病的感染原为肺结核杆菌，病原部位在肺部，因此对于肺结核的诊断，通常有以下几个方面：1、肺部影像学检查：如果在结核好发部位出现相应的结核病变，通常提示具有肺结核感染的可能性；2、临床症状：观察病人是否有发热、咳嗽、咳痰、夜间盗汗、体重减轻、食欲不振等结核病的表现；3、痰病原学检查：如果能够在痰中查到抗酸杆菌，通常为判断结核的直接证据，但多数病人痰检查中，较难查到阳性结果；4、血液其它检查：如结核抗体检查或其它特殊检查，从而判断病人是否有过结核感染。针对肺结核病人的治疗，有结核病防治所或疾病控制中心可以诊断、治疗结核。通常过去叫结核病防治所或结核病医院，现在较多地方称之为胸科医院，病人可以去咨询此类医院和医生，从而诊断自己是否患有结核病。

讲解医师：郭兮恒  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
引起睡眠当中磨牙的原因很多，在小孩子身上出现睡眠中磨牙的现象是比较普遍的，大多原因跟孩子牙齿的发育有关系，在牙齿的发育过程当中，孩子就会产生磨牙这种现象，大家也可以不用太过于介意。还有一些成年人出现磨牙的问题，跟牙齿的咬合问题有关系，要注意可能有的人牙齿发育不均衡，牙齿的咬合出现了问题，就会出现磨牙的现象。还有的人是由于胃肠功能的紊乱，通过胃肠反射会出现夜间磨牙的现象。有些人是由于情绪的紧张和焦虑，可以反映在夜间睡眠过程中出现磨牙的现象。再有些疾病也可以跟睡眠中磨牙有关系，比如睡眠打鼾、有呼吸暂停或者某些特殊类型的睡眠疾病也会表现为睡眠磨牙的现象。再有些人原因不清楚，可能就有睡眠磨牙的习惯。这都可能会造成睡眠当中出现磨牙现象的原因。

讲解医师：郭兮恒  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/呼吸科
肺结节一般指肺部结节，胸膜炎和肺部结节是否有关联，需要根据具体情况进行判断。胸膜炎是发生于胸膜腔内的炎症，而胸膜位于胸部，是覆盖于胸壁内表面和胸腔脏器表面的一层

讲解医师：郭兮恒  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院/呼吸科
肺不好身体是否会痒应该根据具体情况进行分析。若是受到结核分枝杆菌感染可致肺结核发生，结核分枝杆菌可在体内不断繁殖，引起肺组织病变，造成肺功能障碍，导致患者出现发