赵敏

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
血沉60mm/h明显高于正常范围，血沉的正常值男性为0-15mm/h，女性的正常范围为0-20mm/h。\n血沉增快的病理因素主要包括各种感染性疾病、恶性肿瘤、风湿免疫性疾病，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、风湿性多肌痛等疾病，在急性发作期通常会出现血沉明显增快。部分人群也会出现生理性血沉增快，比如60岁以上的老年人、儿童、女性经期或者是孕期，都有可能出现血沉的轻度增快。如果血沉明显增快，建议患者及时就医。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风患者建议积极戒酒，酒类是诱发痛风急性发作的主要因素之一。酒类以及含酒精的饮料除了会引起痛风发作外，还有可能会抑制尿酸排泄，导致血尿酸水平控制不佳。\n在各种酒类中导致痛风发生的风险各不相同，从大到小依次为啤酒、黄酒、白酒、葡萄酒，尤其是啤酒、黄酒的嘌呤含量相对较高，饮用量越大，导致痛风发作的风险也就越大。除了酒类和酒精饮料以外，痛风患者还应当避免喝含糖的饮料，目前已经证实含糖饮料喝的越多，痛风发生的风险也就会逐步上升。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
患者过量进食牛肉，会影响血尿酸水平。痛风或者高尿酸血症患者在选用肉类时，尽量以白肉为主，以瘦肉为主，烹饪前颜色较深的肉类，比如牛肉、羊肉、猪肉等，嘌呤含量通常高于白肉。痛风患者应当避免进食动物内脏，以及含有大量脂肪的肉类。\n痛风患者可以选择鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等，嘌呤含量相对较低的肉类进食。另外，建议患者每天进食肉类不宜超过100g，同时对于腊制、腌制、熏制的肉类也不建议过量食用，否则也有可能会干扰尿酸的代谢。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
痛风有可能会导致膝关节损伤，痛风长期得不到有效治疗，可以反复发作，大量尿酸盐沉积于关节内或关节周围，会引起骨质的侵蚀、缺损及周围组织纤维化，导致关节肿痛、僵硬，甚至出现关节畸形。\n痛风属于代谢性风湿病，发作的病理基础是高尿酸血症和尿酸盐结晶。除了会影响关节以外，痛风石形成还可能会出现尿酸性尿路结石，长期高尿酸血症还可能会并发尿酸盐性肾病。如果不能得到积极治疗，严重的患者可能会出现关节致残、肾功能不全等并发症。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
牛奶和燕麦都属于低嘌呤类饮食，高尿酸血症患者可以正常食用，不会增加患者血尿酸水平的浓度。 一般来说，高尿酸血症患者应当避免食用高嘌呤类饮食，如动物内脏，海鲜中的带鱼、蛤蜊等食品，可以适量或少量食用中等嘌呤类饮食，包括肉类食品如猪肉、牛肉、鸡肉以及豆类和豆制品，都可以适量食用。 患者可以正常食用低嘌呤类饮食，主要包括大部分绿色蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶、奶粉以及米面、麦片等主食类食品，另外高尿酸血症患者应当避免饮酒，以免诱发急性痛风的发作。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
洋葱的嘌呤含量极少，其嘌呤指数仅为3.5，也就是每100g洋葱中含有的嘌呤含量为3.5mg，痛风患者可以正常食用。绿色蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶和谷物类食品均属于低嘌呤类饮食。 痛风患者食用后不会明显增加血尿酸水平浓度。肉类食品包括牛肉、猪肉、鸡肉，海产品如：鲤鱼、草鱼、螃蟹、虾，以及豆类食品均属于中等嘌呤含量的饮食，痛风患者应当控制食用。 不建议患者食用高嘌呤类饮食，如动物内脏、肉汤等。

讲解医师：赵敏  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
血尿酸水平510μmol/L，可以诊断为高尿酸血症。如果没有发生关节肿痛等痛风症状，可以不进行降尿酸药物的干预。但是随着血尿酸水平的持久升高，可能会导致尿酸盐结晶。如果结晶沉积在肾脏，也可能会导致肾脏损害、肾结石等病变。\n患者应当避免导致高尿酸血症的因素，比如高嘌呤饮食、药物或者过度劳累、酗酒等等。如果血尿酸水平持续六个月仍高于416μmol/L，或者出现关节肿痛等痛风症状，建议患者积极就医，进行必要的药物干预治疗。