谢春

口腔长疱的原因很多、很复杂，可能会由于口腔局部因素而造成，具体如下：1、口腔感染：口腔感染可能会造成口腔长疱，有细菌感染或病毒感染，都有可能会因此类致病因素，而导致其口腔出现脓疱或出现疱疹等，从而表现为口腔长疱。如果是细菌感染所造成，应该进行漱口液的漱口，并且给予相应的抗感染对症支持治疗，可以口服消炎药物或注射消炎针剂，并且要保持口腔的清洁卫生，有可能可以将口腔长疱的问题得以较好地解决；2、疱疹性口炎：如果是疱疹性口炎引起，应该进行抗病毒治疗，可以给予相应的抗病毒药膏或给予口服的抗病毒药物，或注射抗病毒针剂等，从而就可以解决口腔长疱的问题；3、腺体突起：对于有部分患者，是其唾液腺小腺体突起而表现为口腔长疱。对于此种情况可以先密切观察，根据其后面的变化情况，而决定进一步治疗方案。

小孩子地包天，纠正的最佳时间越早越好。若3岁能够配合，3岁就矫正；若5岁能配合，就5岁矫正；若7岁、8岁、9岁能配合，就在配合的年龄矫正，越早矫正效果就越好。地包天在医学上称为反颌，属于安氏错颌畸形的Ⅲ类错颌。此类错颌是一种非常特殊的错颌畸形，因为此类错颌属于下颌伸长，而上颌骨发育不足。此类错颌很可能会形成骨性Ⅲ类错颌，形成一个弯月形的面形，对小孩的口腔、颌面部的美观以及功能产生较大影响。并且有些小孩由于面型不好看，可能存在一定的心理阴影，有的小孩甚至会产生严重的心理障碍等。因此对牙齿反颌的小孩，建议越早矫正越好，此类疾病属于一种非常特殊的错颌畸形，在小的时候矫正甚至可以改善骨性的Ⅲ类错颌畸形。

一般补牙齿后，若是轻微疼痛，并且有少量刺激疼痛，一般2-3天都会恢复正常。2-3天后若还出现相应疼痛，并且疼痛加剧，建议患者尽早到正规医院的口腔科，或者是口腔医院的牙体牙髓病科，找专业牙体牙髓科的医生进行仔细检查。根据患者疾病历史、补牙的情况、所用材料，以及补牙材料与牙齿之间的接触面积、关系等，从而做出综合判断。若是补牙材料脱落，应及时进行牙齿的再次充填、修复；若有微渗漏，需检查出来微渗漏部位，再给予相应修复。若是由于补牙后存在咬合高点，需进行相应的调颌，将咬合高点去除；若是牙齿龋病太深，有可能已发展为牙髓炎，需进行根管治疗术，才能将疼痛根治。

部分轻度干槽症的患者可能没有感觉到臭味，但是对于较重度的干槽症，大多数患者都会感觉到有臭味发生。其原因就是对于轻度干槽症患者，可能只是表浅的牙槽骨出现相应感染，并且牙龈出现相应的一些较浅部炎症，患者由于及时清洗可能不会感觉到明显臭味。但是对于较重的干槽症患者，由于牙槽骨受到明显损伤，并且牙槽窝长期处于一种空虚状态，容易堆积大量食物嵌塞，并且不易被刷出。再者其周围的软组织也有明显感染以及红肿热痛，细菌容易在里面滋生、产酸以及发酵等，就会有明显臭味出现，因此患者可能感觉到有臭味。总之对于干槽症，建议尽早到医院的口腔科，或口腔医院的口腔颌面外科，找专业的口腔颌面外科医生进行检查，根据干槽症的严重程度，给予不同的治疗方案。

如果患者发现牙缝黑黑的想去除，建议尽早到医院口腔科，或口腔医院的牙周病科以及牙体牙髓病科，找专业的口腔科医生进行仔细检查，找到导致牙缝黑的病因。一般有几种原因可能会引起这个问题，可能是由于色素沉着而导致，可能是由于龋坏而导致，还有可能是由于龈下结石而导致。如果是由于龈下结石以及色素沉着导致，可以通过全口洁治的方法进行相应解决。全口洁治分为龈上洁治、龈下洁治、龈下刮治，对于部分患者甚至要进行根面平整治疗。通过超声波洁牙，可以将牙结石、牙菌斑以及食物嵌塞、色素等进行去除，可以将此问题解决，还可以通过牙线进行剔除。如果是由于里面龋所造成，应及时去龋、冲洗、消毒、吹干以后，进行窝洞的充填修复。

孩子半夜磨牙导致的原因有很多，主要原因是由于精神因素及神经系统紊乱所引起。如果孩子白天过度兴奋或过度出现神经系统的调节紊乱，有可能会导致其出现神经系统，特别是中枢神经系统、调节牙齿磨合及下颌骨运动功能出现相应紊乱以及亢进。对于部分孩子胃肠道及全身系统有疾病，特别是由于胃肠道消化不良或肠道寄生虫，引起胃肠道神经系统紊乱而引发患者中枢神经系统出现紊乱，表现为夜间磨牙情况。建议尽早到正规医院口腔科或儿科，进行相应的检查诊断，根据相应病因给予治疗，以较好、较快地改善孩子半夜磨牙问题出现。

牙龈出现三叉神经痛，应给予患者针对性治疗药物或者采用相应治疗方法，具体内容如下：1、药物治疗：如口服卡马西平药物。服药物前需了解患者的用药史、 全身疾病史、药物敏感性等，在医生的指导下口服。因为卡马西平可能会对体内的白细胞以及其它相关元素产生一定的影响，因此使用时需谨慎；2、物理治疗：例如采用三叉神经温控、射频、热凝素等方法进行治疗；3、其他方法：如果是由于牙髓炎导致，需找到相关的病原牙，对病原牙进行治疗才可解决牙龈疼痛的问题。

如果要治疗口臭，可以吃性凉以及吃消化的食物，并且吃能够疏通胃肠道功能的食物，如西瓜、香蕉以及苹果，都对治疗口臭有较好的效果。再者多喝白开水，进行消化道、口腔的冲刷，并且多喝对胃肠道有好的作用的茶水，对于口臭的治疗也比较理想。另外建议尽早就医，找到导致口臭的病因，可能是由于口腔局部的因素，如口腔有大量的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞等致病物质容易引起口臭，需要进行全口洁治，进行龈上洁治，龈下刮治。将口内的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞以及残渣去除干净，营造良好的口腔卫生环境，对于预防口臭有很好的效果。注意将鼻咽部以及消化道的疾病治愈，将内分泌调节稳定，也可以对治疗口臭有好的效果。

口臭特别严重，具体原因如下：1、口腔局部问题；2、鼻咽喉部疾患；3、严重的胃肠道疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流综合征的患者，也可表现为严重口臭；4、内分泌系统紊乱及全身系统性疾病。患者出现严重口臭时，应尽早就医，去正规医院的口腔科，找专业的口腔科医生就诊，通过检查明确是否因牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、龋病等导致。若由于口腔卫生环境太差，需进行全口洁治，去除可能导致口臭的原因后，可一定程度改善口臭。若由于全身系统性疾病导致，应针对相关病因，给予相应的药物治疗和其他治疗。

口臭的治疗方法包括保持口腔卫生及治疗其它相关疾病，具体如下：1、保持口腔清洁卫生：饭后漱口，使用改良巴氏刷牙法认真刷牙。牙结石较多、口腔情况较差者，可通过全口洁治，即龈上洁治和龈下刮治，彻底清除口腔内牙结石、牙菌斑及食物嵌塞，改善口腔整体环境；2、对症治疗：若患者口腔异味来源于鼻部、咽部、扁桃体炎症或由于消化道紊乱、胃肠道疾病、内分泌失调、免疫功能下降等综合原因导致，应根据病因采取对症治疗。