袁庆玲

讲解医师：袁庆玲  （主治医师）
就职单位：广西国际壮医医院内科
慢性病是所说的慢性非传染性的疾病，不是特指的某一种疾病，而是对起病隐匿，病程比较长，缺乏确切的传染性生物病因的证据，病因比较复杂，所概述的总称。常见的慢性病，包括心脑血管疾病、糖尿病，慢性呼吸系统疾病。其中心脑血管疾病，包括高血压、脑卒中和冠心病这些常见慢性病。危害主要是造成了心、脑、肾的重要器官的损害，而且影响劳动能力和生活的质量，且医疗的费用也比较高，增加了社会和家庭的经济压力。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
上腹部中间疼痛首先考虑是不是胃脘痛、胃炎、胃溃疡等胃部疾病引起的疼痛，或者是心脏的问题。比如心肌梗死、心绞痛，有些不是心前区的疼痛，而首发是上腹部的疼痛。如果是胃部的疾病，需要去医院做胃镜检查，或者做抗幽门螺旋杆菌的吹气检查。因为确实是胃的问题，一般是使用抗炎的药物和保护胃黏膜的药物。如果是心脏的疾病，就不能耽误，需要及时到心脏内科去做对症处理。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
阿奇霉素治疗衣原体的用量。阿奇霉素是一种广谱的抗生素，是大环内酯类的第二代抗生素。阿奇霉素主要用于肺炎衣原体或者其他感染菌的治疗。而阿奇霉素在治疗衣原体感染时，用量是成人的剂量是0.5g/次，一次顿服，疗程是3天，或首剂给予0.5克。之后每天0.25g，疗程5天。如果是6个月以上的儿童体重是45kg以下的。每天的剂量基本在10mg/kg。用法服法与疗程是跟成人相同。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
肌酸激酶多少算高？肌酸激酶我们知道，它是心肌酶检查的其中一项指标。在出现心肌梗死或心脏病时，它具有一定的诊断意义。而心肌酶的正常值范围在18U/L-198U/L之间。当肌酸激酶增高的时候，有两种情况，一种是生理性的增高，一种是病理性的增高。当＞198U/L，可能是因为剧烈运动，可能是吃某些药物，注射某些药物，都可能升高。但病理性增高主要是考虑心肌梗死、病毒性心肌炎，还有脑血管意外等。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
阿奇霉素是一个广谱抗生素，是大环内酯类的第二代抗生素。阿奇霉素主要用于敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染和衣原体性疾病。对于流感杆菌，还有肺炎球菌和卡他莫拉菌所致的急性支气管感染，以及慢性的阻塞性肺疾病合并感染、肺炎等，有效治疗率达90%，细菌清除率达85%。而对于金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌所致的疖肿和蜂窝织炎等，用该品治愈率是53%-74%之间，而有效率达90%以上。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
盐酸吗啡缓释片主要是镇痛的作用，镇痛作用有多强大，首先国家药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求，它是治疗重度癌痛的代表性药物。 比如癌症病人或者癌症晚期的病人，一般用曲马多或戴芬治疗效果不好，就要到三阶梯的吗啡缓释片给予镇痛处理。它有比较强效的镇痛作用，主要是用于晚期癌症的病人镇痛，达到比较好的效果。剂量是30mg，一般给病人吃，开始12h一次，要提前干预，在疼痛之前就给予口服用药。 用药剂量，根据患者疼痛的情况变化，一般给予6h1次也可以。因为没有天花板效应，所以根据疼痛的情况，可以慢慢地加大剂量，直到达到缓解疼痛的目的为止。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
突然感觉头痛，有想吐的感觉。考虑有几个方面： 第一个，考虑是不是前一个晚上没有休息好，导致头痛，或者是想吐的情况。 第二个，脑血管的情况，因为脑血管，特别是脑出血，还有脑血管瘤的病人，蛛网膜下腔出血的病人，会出现突然头痛、头痛难忍、剧烈的头痛而且想吐。这种情况考虑可能是血管破裂，导致颅内压升高带来的疼痛，或者是想吐的情况。这样的情况较危险，要及时的到医院拍头颅CT，排除蛛网膜出血、脑出血，或脑血管瘤引起的。如果没有这种情况，多注意休息就可以了。

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就职单位：广西国际壮医医院内科
谷氨酸脱氢酶是线粒体酶，主要存在于肝脏、心肌、肾脏中，少部分存在于脑部、骨骼肌及白细胞中。谷氨酸脱氢酶的正常值范围是0-1.5U/L。如果超过1.5U/L，就提示谷氨酸脱氢酶增高，主要是由于一些急性肝炎.如果出现急性肝炎，谷氨酸脱氢酶会明显增高。轻、中度增高，也可见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。有心脏的损伤或肾脏疾病，可能会出现正常或轻度升高的情况。

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阿奇霉素是抗生素类的药物，它主要作用于敏感细菌引起的感染性疾病。比如感染性阳性杆菌、阴性杆菌，还有金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎支原体等感染性的炎症引起的症状。一般是哪些疾病，比如呼吸道感染的就是急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，还有肺炎的支原体感染，也是经常用到的。还有泌尿道的感染。比如肾盂肾炎、急性膀胱炎等疾病，还有就是皮肤组织的感染引起的炎症，都是经常使用的。

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出现腰酸小腹疼痛的症状有很多原因，很多疾病都会引起这样的情况。首先考虑生理性的情况，比如来月经的时候，妇女来月经时，很多妇女都会出现腰酸，还有小腹疼痛的情况，而且会每个月来月经的时候，都会出现这种情况。一般这种情况要休息好，做一些热敷等处理。也可能是出现了妇科疾病，比如会出现子宫炎，或者是输卵管炎症、膀胱炎等等，因为在小腹部位都会出现小腹疼痛或者是腰酸等症状。