范雅坤

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
在临床上，肿瘤分期主要是根据原发肿瘤的大小、淋巴结转移的情况以及有无远处转移来进行分期。再分期是肿瘤经过治疗之后，原发肿瘤缩小、淋巴结转移消失或者减少，远处转移被控制等。由于PET-CT检查显像灵敏度高，能更早判断肿瘤的大小、淋巴结转移的情况以及有无远处的转移，以及对于肿瘤的良恶性鉴别、肿瘤治疗后残留病灶和纤维化、液化鉴别方面的优势，因而PET-CT在肿瘤分期与再分期中，应用较其他影像学方法更有明显的优势。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
PET-CT对于多发性骨髓瘤的诊断和评估、全身累计范围，具有一定的价值。但是对于多发性骨髓瘤的确诊，还需要临床其他的检查，同时结合与医生的综合判定，才能够做出诊断。目前利用PET-CT检查对多发性骨髓瘤的辅助诊断的价值，在临床上也是值得肯定的。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
股骨头坏死也可以用骨扫描检查，应用的是三时相骨扫描检查，来做出股骨头缺血性坏死的辅助诊断。它的图像是典型的炸面圈样改变，是股骨头缺血性坏死的特征性的表现。相对于X线检查骨扫描应用于股骨头坏死的辅助诊断具有较强的优势，特别是三时相骨扫描结合SPECT断层显像，SPECT-CT融合显像以及半定量分析技术等综合的应用。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
SPECT检查是利用放射性核素，将放射性核素通过静脉注射的方式引入到体内，分布所要检查的靶器官，然后通过仪器设备来摄取γ射线之后呈现出的图像。在这个过程当中注入的药物是会带有一些放射性的，对于正常的成年人没有任何的影响，很快就能够通过膀胱以及肠道排出体外。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
Spect检查之后通常在二十四小时到四十八小时之内，体内的药物能够代谢出体外体内，不会再受辐射剂量的影响。所以在检查完之后，四十八小时之内不要接触孕妇以及儿童。当药物全部代谢出体外的时候，再与这类人群密切接触都可以。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
SPECT的检查，通常在核医学科有全身骨扫描、心肌血流灌注显像、肾动态显像、甲状腺显像，以及唾液腺显像等多项检查的方法。对于全身骨显像，主要应用于有恶性病变的患者，例如甲状腺癌、前列腺癌、肺癌、乳腺癌的患者，容易发生骨转移，所以会利用全身骨扫描，来观察是否有骨转移的现象。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
如果甲状腺癌肿较大，并且对于周围的淋巴结、气管、食管都有所侵犯，但是还是坚持不用碘治疗，会很容易导致疾病恶化。比如容易发生远处的转移，转移到肺、转移到骨骼等等。另外病情逐渐的发展，侵犯到气管、食管会影响吞咽、呼吸功能。侵犯到骨骼会引起骨质破坏严重，会发生病理性骨折等等一些情况。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
肾积水严重的患者非常有必要来做肾脏的动态现象。不仅能够观察到肾积水的严重程度，也能够观察严重肾积水下分肾功能情况是怎样的，同时也能够通过利尿实验之后，观察到严重的肾积水是由于上尿路机械性梗阻导致的，还是非梗阻性的尿路扩张导致的。

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就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
肾积水的患者如果积水程度比较轻，不需要做任何的处理，可以每年复查观察超声以及肾动态显像。但如果肾积水比较重经过治疗之后，可以在半年内复查一次，之后没有严重的症状或者有不舒服的情况就不需要每年都复查。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
肾积水的患者做肾动态显像，能够观察到肾积水的程度，也能够观察到双肾的分肾功能的情况。同时会利用介入实验，通过静脉注射利尿剂来观察肾积水是属于上尿路机械性梗阻，还是非梗阻性尿路扩张，这两种情况的治疗方法是完全不一样的，所以通过这个检查来鉴别出来。