苍天慧

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
反流性食管炎应少量多餐、吃易消化的食物、戒烟、戒酒，反流性食管炎在使用药物治疗期间需要结合饮食调理，可以提高治疗效果，预防复发。每次饮食时尽量避免暴饮暴食，吃饭时以七分饱为主。不仅可以提供人体能量的需求，还不会影响到肠胃蠕动功能。少量多餐能让胃内存有少量的食物，以中和胃酸减少胃酸反流，预防疾病发作。过于油腻、刺激性的食物，在胃内不仅会导致消化负担增加，同时还会刺激胃酸分泌过多，加重反流性食管炎的症状。因此在饮食上应吃易消化、吸收的食物，比如粥类、面条、水果、蔬菜等。吃完食物后可以对腹部按摩，促进食物消化。部分人会伴随有烟、酒嗜好，需要及时解除，这些因素会使贲门括约肌松弛而加重病情。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
反流性食管炎是比较常见消化系统类的疾病，一种是在食管内的表现，一种是在食管外的表现。在食管内的症状有烧心、烧灼感和反酸等，在食管外表现有咽喉异物感等。平时要做到戒烟、戒酒，不要吃生冷、辛辣和刺激性的食物，要合理的搭配膳食。要预防营养的缺乏，要多吃蔬果、奶类、豆制品，并适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉等，要避免暴饮暴食。食物上要合理烹调要易于消化，少放调料、少做油炸，平时还要积极参加户外的活动，要维持适合的体重，定期随访和检查胃镜以防恶化。用药建议选择质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、奥美拉唑，也可以选择H2受体拮抗剂，如西咪替丁、法莫替丁等，出现恶心、反酸，可以选择吗叮啉、莫沙必利片等药物。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
反流性食管炎A级慢性浅表性胃炎可以使用质子泵抑制剂、氢氧化铝、多潘立酮片等药物治疗。患病与胃酸反流、食管黏膜受到损伤有直接关系，在使用药物治疗时需要使用抑制胃酸药物。质子泵抑制剂在抑制胃酸方面有不错的治疗效果，能够抑制胃黏膜的质子泵，同时达到抑制胃酸分泌的效果，在胃酸分泌减少后，胃黏膜就有充足的时间进行恢复。氢氧化铝主要是中和胃酸、保护胃黏膜，同时药物之中含有颠茄成份，能够帮助缓解胃部疼痛感。多潘立酮片属于促进胃动力的药物，能够帮助胃内食物排空，减轻胃负担加速胃黏膜和食管黏膜恢复。对于病情严重的患者可以联合用药，效果会更加明显。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
反流性食管炎la-b级，可以通过药物治疗、护理治疗进行处理。反流性食管炎是食管黏膜长期受到胃酸液刺激而引起的消化道炎症性疾病，可以选用广谱性抗生素进行抗炎性治疗，常用药物类型有头孢呋辛、罗红霉素、克拉霉素。可配合质子泵抑制剂以及消化道黏膜保护剂类型药物进行联合用药治疗，如氢氧化铝凝胶、盐酸伊托必利片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊，通过抑制胃酸液分泌减少对病患处的刺激，促进损伤处愈合。良好的日常护理措施对控制病症恶化，加速病情恢复具有积极性影响，禁止烟酒，少食多餐，清淡饮食。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
反流性食管炎可以服用蒲元和胃胶囊、消癌平胶囊、复康新液治疗。蒲元和胃胶囊适用于浅表性慢性胃炎、十二指肠溃疡、反流性食管炎等。对病症引起的反酸、恶心、胃脘、胀痛、食欲不振，具有改善治疗作用。消癌平胶囊对食管癌、胃癌、胰腺癌等，具有预防以及治疗性作用，对慢性支气管炎、支气管哮喘也会有治疗效果。复康新液可以治疗消化道溃疡性疾病外，具有活血生肌、通络止疼的功效，对加速溃疡损伤处的组织修复起着辅助性治疗的效果。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
流行性感冒高烧以后又出现低烧，是由于治疗不及时、不规范、没有查对病因对症治疗所导致。再者就是因为流感以后没有及时的注意休息，在疾病还没有完全痊愈，又再次感染流感病毒，体内病毒没有彻底消退，所以会导致反复发烧。患流感以后没有及时的进行隔离，反复接触流感病人，也会导致高烧后又出现低烧现象。流感多发生于秋冬季节，能够引起大范围流行。发热是流感常见的临床症状，体温可以在38℃以下，也可以在38℃以上，流感的自然病程在1周以上，流感具有很强的传染性，一旦确诊需要及时的给予抗流感病毒进行治疗。

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氨咖黄敏胶囊是一个抗感冒类的药物，可以治疗普通感冒以及流行性感冒引起的病症，普通感冒所引起的头疼、鼻塞、流涕、四肢酸痛发烧、咽喉疼痛、喷嚏等症状。在流感季节有流感症状时，可以使用氨咖黄敏胶囊治疗卡他性的症状，氨咖黄敏胶囊含有对乙酰氨基酚的成分，具有解热、镇痛的作用，对于不明原因所引起的发烧、头疼、身体疼痛也有缓解作用。如果感冒合并有细菌感染或者病毒感染时，需要结合抗病毒药物和抗细菌药物联合使用，连续服用氨咖黄敏胶囊一周左右，症状不见好转者要及时就诊，对于氨咖黄敏胶囊过敏的患者要禁用。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
出汗伴有头晕难受，最常见的原因是低血糖、中暑、心肌供血不足、脑供血不足，或者有贫血病史等。还有情志因素也会导致头晕难受，比如癔症病人，以及癫痫病等，具体的需要根据病人年龄、症状体征判断。人在饥饿的状态下、身体抵抗力差的情况下，会出现低血糖反应，表现为出汗、心慌、气短、头晕等症状。如果是老年人，还要考虑由于脑供血不足导致，大脑短暂缺血、缺氧时，会有出汗、头晕等症状。在暑湿季节，由于天气炎热，以及长期在户外，容易出现中暑的发生，表现为出汗、头晕，甚至晕厥的症状。出现不明原因的出汗伴有头晕，需要到医院进行规范的检查，排除一下脑部的肿瘤。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
流感期间出现上吐下泻的症状，要采用静脉输液的方法给予治疗。首先，要控制流感，使用抗流感的药物，常用的药物有磷酸奥司他韦颗粒或者是奥司他韦胶囊，静脉输液常用的药物有左氧氟沙星注射液、维生素C和维生素B6注射液。其次，及时的补充血容量，如果伴有高烧的病人还需要输入赖氨匹林注射液，随时观察体温变化以及病人病情变化，防止脱水的发生。既有流感的症状，又有上吐下泻的症状，一定要及时的进行液体补充，合理的护理清淡饮食，减少高热量、高蛋白类食物的摄入，多喝水，注意避风避寒，避免劳累，注意休息，减少到户外以及公共场所的次数，一般流感在1-2周的时间可以痊愈。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
打预防针是一种常用而有效的预防办法，要注意以下几点：1、打了预防针后不是马上就能产生抵抗力的，一般需要一到两个星期，甚至更长时间才能产生相应抗体，同时人体产生抵抗力之后是有一定期限的。2、打了预防针后不能认为就万无一失了，还要通过卫生防疫、加强锻炼身体做好传染病的隔离工作。3、打了预防针后，部分人群会有不同程度的反应如局部红晕、肿疼或体温升高等。这些反应只要经过适当的休息就会自然消失。如果反应过强、体温过高应及时请医生诊治。4、打针之前要做到了解自身健康状况，如患伤风、感冒、扁桃体炎、结核病、心脏病、肾脏病，或有过敏性疾病，如哮喘、荨麻疹等，应遵医嘱决定是否接种。