聂志扬

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
孕妇感冒严重是否可以输液，要看输注的是什么液体。如果是输注抗病毒药物或者抗生素，有一些药物不适合孕妇使用，而像头孢类的抗生素，对于孕妇一般比较安全。如果输液是单纯的补充液体，比如输葡萄糖溶液或者生理盐水，也可以输注。\n如果输液使用退烧的药物，或者小剂量的激素来帮助改善症状，对于孕妇通常也比较安全。孕妇感冒严重，要注意多喝水、多休息。无论是口服药物还是静脉使用药物，都要注意选择不会对胎儿产生不利影响的药物。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
孕妇在备孕或者怀孕期间长期服用叶酸片来补充叶酸，即使感冒了，也可以正常服用叶酸片来补充叶酸等。叶酸片并不会影响到感冒痊愈，也不会与常用的抗感冒药物产生不良影响。\n需注意孕妇如果感冒了，使用抗感冒药物要谨慎。如果症状不严重，可以先不用药，多喝水、多休息，让感冒自行痊愈。如果感冒症状比较严重，可以先考虑服用中成药的银黄颗粒等药物，帮助改善症状。另外，如果考虑由细菌感染导致的感冒，可以使用头孢类抗生素进行抗感染治疗，头孢类药物对于胎儿和孕妇都比较安全。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
孕妇出现感冒有头晕的症状，可以多休息，多喝热水，要谨慎使用抗感冒药物。如果考虑是由病毒、细菌感染导致的症状，可以考虑使用头孢菌素类抗生素，进行抗感染的治疗。\n孕妇如果是在前三个月感冒，还要警惕病毒侵入胎盘，对胎儿造成影响。一般来说，在怀孕的中后期感冒，胎儿对于病原体的抵抗力就会更强一些，通常不会受到太大的影响。孕妇感冒如果发热比较明显，可以使用对乙酰氨基酚或者布洛芬进行退烧治疗，这两种药物孕妇使用也比较安全。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
支原体、衣原体感染并没有哪一个更严重之说。支原体和衣原体都属于自然界中的病原体，通常它们会在人体免疫力下降时更容易感染人体，支原体、衣原体感染都有可能会导致呼吸道的感染，更多的可能会引起泌尿生殖系统的感染，比如非淋菌性尿道炎等。支原体比较容易感染人的包括解脲支原体和人型支原体，衣原体中最常见的就是沙眼衣原体的感染。支原体、衣原体感染之后要选用敏感的抗感染药物治疗，例如大环内酯类的抗生素、阿奇霉素或四环素类的多西环素、米诺环素等，对支原体、衣原体感染都有较好的治疗效果。另外，婴幼儿、儿童还有老年人都属于支原体、衣原体比较容易感染的人群。

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就职单位：北京医院综合内科
有支原体感染的患者，一定要及时选用敏感的抗感染药物进行治疗，普通的抗生素例如青霉素类抗生素，可能对于支原体感染的效果不是特别好，所以如果支原体感染有发热不退烧，要考虑是否是由于抗感染药物选择的不合适。对于支原体感染效果比较好的有阿奇霉素或者是米诺环素等药物，可以选择这些药物来进行抗感染治疗。如果在感染期间体温一直持续不退，还可以同时使用一些退烧药来帮助退烧，比如可以使用布洛芬、对乙酰氨基酚等口服退烧，还可以选用一些静脉的退烧药物，包括小剂量的地塞米松静脉使用来帮助退烧。支原体感染一般不会导致持续高热的情况，体温不下降多是由于药物效果没有起到，或者是没有选择合适药物而导致的。

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就职单位：北京医院综合内科
人体的腋窝温度在38℃属于轻到中度的发热，此时可以使用冰敷贴、退热贴来进行物理降温。如果症状比较明显，患者不适症状比较多，而且体温有继续升高的趋势，可以考虑使用温水擦浴或酒精擦浴的方式进行退烧，温水擦浴和酒精擦浴比冰敷贴、退热贴所起到的退烧效果更好，但是在擦浴过程中一定要注意给患者保暖，以免着凉加重发烧的情况。如果使用物理降温的方式体温一直没有办法恢复正常或又继续升高，还是要尽早考虑使用退烧药物来治疗，例如口服的对乙酰氨基酚、布洛芬或肛塞的消炎痛栓、小儿退热栓等，都能够搭配物理退烧的方式来进行退烧治疗。

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就职单位：北京医院综合内科
头痛、发烧要对症的止痛以及退烧，可以服用布洛芬或者对乙酰氨基酚等非甾体类的抗炎药，通过抑制前列腺素的合成，起到退烧以及止痛的作用，还要根据引起头痛和发烧的病因治疗。如果是由于感染性因素导致的头痛、发烧，要及时的给予一定的抗感染治疗。如果考虑可能是颅内病变引起的头痛、发烧，还要进行相应的影像学检查，甚至是脑脊液的相关检查明确诊断，进行相应的治疗。引起头痛、发烧的原因最常见的感冒等上呼吸道感染，可以服用抗感冒药物或者中成药，例如蒲地蓝消炎口服液或者连花清瘟颗粒、感冒清热颗粒等进行治疗。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
噬血细胞综合征预后比较差，通常很难治愈，只能够缓解症状。原发性的嗜血细胞综合征一般只能通过异基因骨髓移植来达到治愈，只用化疗等方式很难治愈。如果是继发性的嗜血细胞综合征，先要控制原发疾病例如恶性肿瘤或者严重的感染，原发疾病控制后才有可能让嗜血细胞综合征的症状缓解，甚至是达到治愈的程度。噬血细胞综合征一般继发于比较严重的感染或者恶性肿瘤，因此很难治愈，而且它的起病比较急，症状比较凶险，会出现明显的出血以及贫血、感染等多种情况，所以在病程中的死亡率非常高。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
头孢菌素类药物属于抗生素，属于β-内酰胺类抗生素，对多种细菌都有非常好的杀菌、抑菌作用。头孢菌素类药物，目前在临床上分为一代到四代，每代头孢菌素类药物的抗菌谱略有不同。但所有头孢菌素类药物都属于比较广谱的抗菌药，而且在临床上可以用于多种敏感细菌导致的全身多部位感染的治疗中。如果是轻度感染可以口服头孢菌素类药物治疗，中到重度的感染可以静脉输注头孢菌素类药物进行治疗。大多数头孢菌素类药物的安全性比较高，孕妇、哺乳期女性和儿童、婴幼儿也可以适当使用头孢菌素类药物，进行抗感染治疗的。但使用头孢菌素类药物，有可能会导致过敏反应。