王靖红

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肚子咕咕叫、排气多是肠道菌群失调或肠内异常发酵引起的，可能是肠炎引起的。首先，肠道菌群失调后，胃肠道内食物不能被正常的消化，出现食物停留胃肠道内的时间延长，导致胃肠道容积性扩张，引起肠鸣和异常排气。其次，摄入过多的高蛋白、高脂肪食物后，超过胃肠道的有效消化负荷，导致肠蠕动增加、亢进，发出肠活动时的声音，食物在肠道中被消化后会被分解，形成较多的气体，引起排气增多。此外，肠炎由于炎症刺激，肠道内食物难以消化，肠蠕动活跃，可以直接发生肠鸣音亢进、排气增多。总之，发生此现象与饮食、疾病等因素相关，需要注意鉴别。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
反流性食管炎的患者可以在医生的指导下服用药物来治疗，一般以抑制胃酸分泌和中和胃酸的药物为主。同时患者在日常生活当中可以选择保护和修复食道黏膜和胃黏膜的食物来纠正和缓解食管炎的症状，比如小米粥或者南瓜粥，这些粥类的食物都能够修复和保护胃黏膜，包括食道黏膜也可以得到很好的保护和修复。患者在日常生活当中应该少吃多餐，多选择好消化的食物，适当的增加瘦肉和豆制品的摄入，不要吃油炸的食物以及生冷、辛辣、比较刺激的食物，浓茶和咖啡以及巧克力也要少吃。

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确诊为结肠炎有很多种的治疗方法，大致可以选择药物治疗或是灌肠治疗，最为有效的治疗方式为药物治疗，可分为中药和西药两种治疗方式，具体选择哪一种可以根据个体的情况来选择。在药物治疗的同时需要注意补充优质的蛋白质以及维生素，多吃容易消化的食物，例如用新鲜的蔬菜打成菜汁可以促进维生素的吸收；如患有慢性结肠炎可以选择少食多餐的方式增加营养，避免吃任何油腻的食物，尤其是油炸类食物，例如糯米等难以消化的食物也应该减少食用，以免增加结肠炎的发病率。

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在临床上，对于结肠炎的患者主要采用一般治疗和药物治疗等两种方法，如果效果不好，可以采取手术治疗。药物治疗当中患者可以选用氨基水杨酸类药物，比如美沙拉嗪，可以用于治疗溃疡性结肠炎以及溃疡性结肠炎的急性发作，并且可以防止复发。除此之外，可以配合糖皮质激素，如强的松和强的松龙来治疗，是治疗结肠炎活动期炎症的有效药物。患者在积极使用药物的同时，还应该要注意休息，多吃一些营养含量比较高并且比较容易消化的食物。如果通过上述治疗无效，或者存在肠穿孔以及大出血的患者，应该进行手术治疗。

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结肠炎不同于普通的急性炎性疾病，它并不是细菌感染或者是病毒感染导致的。它在临床上又称为非特异性的结肠炎，一般情况下起病都比较慢，一般情况下病人会出现粘液脓血便，而且这种疾病的发生和反复跟免疫因素、精神因素都有一定的关系，一般病程都非常的长，治疗起来也是很麻烦。在临床上可以选用免疫抑制剂抑制或者激素类药物进行治疗，另外中药灌肠治疗对于缓解结肠炎也有一定的好处。另外，平时吃饭的时候注意不能吃辛辣刺激的食物以及油腻的食物，避免刺激结肠炎的反复发作。

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奥美拉唑肠溶片主要的功效有以下几点：1、用于治疗胃酸分泌过多所引起的胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎，以及胃泌素瘤等，由于这类疾病主要因为胃黏膜分泌的胃酸较多，从而引起胃黏膜损伤、溃疡形成，甚至消化道出血等，服用奥美拉唑肠溶片后可抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤，从而缓解上述疾病的病情。2、用于治疗胆汁反流性胃炎，由于该疾病是胃酸，以及胆汁的双重伤害，导致胃黏膜受损，使用奥美拉唑肠溶片后胃酸分泌减少，可减少胃酸对胃黏膜的刺激，达到治疗的作用。3、治疗幽门螺杆菌感染的重要药物，该药物使胃酸分泌减少，改变胃内的环境，从而抑制幽门螺杆菌的生长。

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急性胃肠炎主要是炎性刺激等因素引起肠蠕动功能亢进导致肠痉挛引起的腹痛，选用解痉止痛药，比如654-2注射液、颠茄片，维生素K3也具有解痉止痛的作用。急性胃肠炎是饮食不洁或进食过期变质的食物引起，在治疗上除应该选用止痛药外，还应该使用抗生素治疗，比如诺氟沙星、庆大霉素等。注意急性胃肠炎由于腹泻导致的水电解质功能紊乱，需要到医院做水电解质的化验检测判断，根据检查结果通过合理的治疗保证水电解质的平衡。在生活饮食方面注意饮食卫生以防止再次发生急性胃肠炎。

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急性肠胃炎多发于夏秋季节，常因饮食不当和饮食不洁引发。临床主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等，常伴有发热和浑身无力。患者应注意休息和饮食调理，避免暴饮暴食和生冷、不洁食物，不吃辛辣、刺激性食物和不易消化的食物。注意腹部保暖，可以做腹部热敷、艾灸和按摩。也可以喝热粥或热的红糖姜茶。恶心、呕吐的给予胃复安或吗丁啉治疗。腹泻患者可以用地芬诺酯治疗或应用抗生素药物对抗胃肠炎症。呕吐、腹泻严重者应禁食，并给予输液治疗补充营养和水电解质紊乱。

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直肠炎是临床消化内科常见的一种疾病，主要是由炎症感染导致，与着凉、不良生活习惯和饮食习惯等多种因素也有一定的关系。临床主要表现为小腹疼痛不适、里急后重、大便时疼痛、粘液脓血便等症状，给患者带来极大痛苦，严重影响正常的工作和生活。应该及时到正规公立医院消化内科就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因选择采取相应的喹诺酮类消炎药或氨基糖甙类消炎药，灌肠和对症等方法治疗，效果比较好。同时注意休息，避免着凉、久坐久站；吃清淡、易消化的饮食，多喝水，多吃蔬菜、水果，忌辛辣、刺激性食物，戒烟酒。

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在临床上能够导致胃出血的原因有很多，常见的原因有消化性溃疡以及急性胃黏膜损害或者胃癌、血液疾病以及血管性疾病和食管胃底静脉曲张等疾病，都可以导致胃出血。胃出血在临床上的主要症状是呕血和黑便，患者会出现吐血的临床表现，血液当中有食物残渣，还会出现黑色的大便，是由于上消化道出血，食物和血液混合在一起，经过消化系统消化和吸收所形成的大便，可以通过胃镜检查和确诊，通过药物以及饮食控制一般能够取得良好的效果，有很高的治愈率。