王艳军

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病患者能活多久，主要和白血病的病理类型是有很大关系的。例如儿童的急性淋巴细胞白血病的患者，通过积极治疗之后，有一部分是可以长期生存，甚至是治愈的。而对于成人的急性淋巴细胞白血病患者，少部分患者也是可以长期生存。但是成人白血病中预后最好的是急性早幼粒细胞白血病，通过积极的治疗之后，如果能避免早期死亡，有80%以上的患者可以长期生存，甚至是治愈的。而对于慢性白血病的患者，慢性粒细胞白血病，目前有特异的靶向药物治疗也就是伊马替尼。目前来说7年的生存率可以达到80%以上，部分患者也是可以长期生存的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性的疾病，主要认为它是恶性的疾病。白血病分为急性白血病和慢性白血病。无论是哪种类型的白血病，目前它的病因不完全清楚。遗传因素可能是其中的一个因素，但是遗传因素主要指的是在同卵双胞胎中，如果一个人发生白血病，另外一个人发生白血病的几率约为1/5，比双卵的孪生者高出12倍。另外，具有某些遗传倾向的患者，得白血病的几率也是增高的，例如先天性再生障碍性贫血、先天性血管扩张红斑病，以及先天性免疫球蛋白缺乏症等，白血病发病的几率也是较高的。白血病的遗传并不是父母得白血病，孩子一定得白血病，因此不用太紧张。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，白血病患者的早期可能临床症状轻，例如发热、感染的情况不是很重，有轻度的贫血或者出血的情况。而晚期白血病患者可能感染、贫血、出血的症状比较重。但是，白血病是否能治好，主要在于患者的年龄、白血病的病理类型，还和白血病的基因检查情况、染色体检查情况有明显关系。如果是年轻的急性淋巴细胞白血病患者，部分患者经过积极的治疗可以治好。而对于急性早幼粒细胞白血病的患者，也就是M3，一般应用维甲酸、亚砷酸，部分患者应用少量的化疗之后，大部分患者也可以治愈。对于慢性白血病患者，特别是慢性粒细胞白血病的患者，目前有特异的靶向药物治疗，伊马替尼，应用伊马替尼治疗之后，多数患者生存期明显延长，有的甚至可以治愈。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是血液系统恶性肿瘤性的疾病，白血病是没有潜伏期的。有些人确诊为白血病之后，经常会问是早期还是晚期，其实白血病也没有早期和晚期之分。白血病根据细胞的分化程度和自然病程，只是分为急性白血病和慢性白血病。慢性白血病的患者临床症状不明显，进展也是比较缓慢的。急性白血病患者病情比较重，病程比较短，而且短期内可以出现明显的临床症状，例如贫血、出血、感染、高热等症状。有的患者以持续的高热为首发症状，有的患者以明显的出血，例如鼻出血、牙龈出血、月经过多等为白血病的症状，进一步检查发现血常规明显异常，而行骨髓穿刺检查确诊为白血病。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病常见的有急性白血病、慢性粒细胞白血病以及慢性淋巴细胞白血病。对于急性白血病的患者如果不经过特殊的治疗，一般情况下平均生存期仅有3个月。但是经过现在积极的治疗之后，有不少的患者可以长期生存。特别是急性淋巴细胞白血病，如果年龄在1-9岁，而且白细胞数＜50×10^9/L，预后是最好的，如果完全缓解后，经过积极的巩固和维持治疗，大约有60%左右的患者能够长期的生存，甚至是治愈。但是成人的急性淋巴细胞白血病的预后不如儿童，3年以上的存活率仅30%左右，但是急性髓细胞白血病中的M3，也就是急性早幼粒细胞白血病，如果能避免早期的死亡，多数预后是非常好的，80%的患者可以治愈。对于慢性粒细胞白血病患者中位生存期是3年左右，有的3-5年进入加速期，少数患者也可以生存10-20年。而慢性淋巴细胞白血病的患者病程的长短不一，有的可以生存长达10余年，有的仅仅2-3年。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
急性白血病，如果不经过特殊治疗，平均的生存期只有3个月左右，短的也可以在诊断几天以后死亡，主要死亡的原因就是颅内出血。但是，经过现代治疗后，已经有很多患者获得病情的缓解，有的可以长期生存。例如，对于急性淋巴细胞白血病的患者，如果年龄在1-9岁，发病时白细胞小于50×10^9/L，预后是最好的。如果达到完全缓解之后，再经过巩固和维持治疗，大约有60%的患者，能够长期生存，甚至治愈。对于急性早幼粒细胞白血病的患者，如果能够避免早期死亡，预后是良好的，多数是可以治愈的。但是，合并有髓外白血病的患者，预后就比较差。如果是成人的某些急性淋巴细胞白血病，经过有效的治疗之后，大约50%的患者可以长期存活。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
儿童白血病常见的为急性白血病，其中最常见的为急性淋巴细胞白血病。目前来说，儿童的急性淋巴细胞白血病属于可根治的恶性肿瘤之一。急性白血病的患者如果不经过特殊的治疗，其平均生存期仅仅有3个月左右，短的甚至在诊断后数天就可以死亡。经过现代治疗之后，不少患者可以长期生存。对于儿童急性淋巴细胞白血病的患者，年龄在1-9岁，发病时白细胞小于50×10^9/L，预后比较好。经过积极的治疗之后，80%以上的患者可以获得长期的无病生存，有的治可以治愈。因此，儿童急性白血病预后较好，应该给予积极的治疗。\n

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，属于恶性肿瘤的范围。根据白血病细胞的分化程度和自然病程，一般把白血病分为急性白血病和慢性白血病。治疗原则也是不同的，对于急性白血病的患者，又分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病，两者的治疗方案也是不同的。对于急性髓系白血病的患者又分为八种类型，例如M0，也就是急性髓系白血病微分化型。还有急性粒细胞白血病未分化型，也就是M1。急性粒细胞白血病部分分化型、急性早幼粒细胞白血病、急性粒单核细胞白血病、急性单核细胞白血病、红白血病和急性巨核细胞白血病，以上这些白血病都属于急性髓系白血病的范畴。对于慢性白血病，主要分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，主要是由于白血病细胞自我更新增强，增殖失控，分化障碍，凋亡受阻，停留在细胞发育的不同阶段。这些大量增生的白血病细胞在骨髓和组织中累积，使正常的造血受到抑制，并浸润其他组织和器官。一般情况下，根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，分为急性白血病和慢性白血病。根据受累及的细胞系列不同，白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病。慢性白血病分为慢性髓细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病等。对于急性白血病，主要是停留在原始细胞以及幼稚细胞阶段，引起正常造血受到抑制，并且出现广泛的肝、脾淋巴结的浸润，表现为贫血、出血、感染和浸润的症状。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白血病患者做血常规检查，一般是20元左右。白血病患者血常规检查要注意白细胞、血红蛋白以及血小板是否正常。另外，白细胞又分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。血常规检查的时候，要注意这些细胞的比例是否正常。急性白血病患者，外周血常规白细胞多数是升高的，也有部分患者白细胞是正常或者减少的。但是，大部分急性白血病患者的各分类细胞比例是不正常的。例如，急性淋巴细胞白血病的患者，白细胞分类主要是以淋巴细胞升高为主。对于急性白血病患者的血红蛋白和血小板，多数是减少的。对于慢性白血病患者，外周血的白细胞基本上都是明显升高的。早期的慢性白血病患者，血红蛋白和血小板一般是正常的。