王翠玲

宝宝拉肚子不是疫苗接种绝对禁忌症，能否打疫苗要看宝宝具体情况。拉肚子分为感染性腹泻和非感染性腹泻，生理性腹泻如消化不良或者肠功能紊乱引起轻度拉肚子时，打疫苗没有太大影响即可以接种疫苗，也可以同时吃益生菌治疗。 感染性腹泻或者严重非感染性腹泻，需要疾病痊愈以后再注射疫苗，因为注射疫苗是使机体产生抗体，而在肠道感染期间机体代谢紊乱，毒素和疫苗之间容易产生相互作用，从而影响抗体产生，也不利于疾病恢复。产生不良反应同时可能还会引起其它不适症状，所以建议等腹泻治愈以后再接种疫苗，更有利于身体健康，并使疫苗更好发挥作用。各种疫苗具体禁忌症要以疫苗说明书为准，疫苗接种禁忌症具体如下： 1、患儿既往有明确的过敏史，对疫苗成分过敏时不予接种； 2、免疫缺陷，为疫苗接种禁忌症； 3、部分严重疾病患儿应暂停接种，需等待病情恢复。

2个月宝宝拉肚子即腹泻常见原因如下： 1、腹部受凉引起肠蠕动加快； 2、吃奶过多、过于频繁，母亲饮食过于油腻、部分消化酶缺陷如乳糖酶缺乏或活性减低； 3、乳糖不耐受宝宝对牛奶蛋白以及母乳中部分食物成分产生的抗原片段过敏。 4、感染性腹泻可以由细菌、病毒，如大肠杆菌、轮状病毒等微生物引起。 出现拉肚子的患儿处理如下： 1、一般情况良好、吃奶正常时可以加强腹部保暖、合理喂养、口服益生菌； 2、乳糖不耐受的宝宝需要补充乳糖酶或食用无糖奶粉； 3、过敏性腹泻宝宝应使其母亲进行饮食回避，没有效果者需要食用特殊配方奶粉，如氨基酸奶粉、深度水解奶粉等； 4、效果不好或宝宝有腹胀、哭闹等不适表现，建议到医院进行相关检查，如检验大便常规，甚至需要做大便培养、腹部B超进一步诊断并指导用药。 腹泻即拉肚子，指大便次数增多或大便性状改变。2个月的宝宝正常大便一般为每天1-5次，大便性状是黄色糊状。母乳喂养者大便多呈金黄色，配方奶喂养者大便颜色呈浅黄色并偶有小颗粒，大便次数增多，呈稀水便、泡沫便、黏液便说明宝宝拉肚子，分感染性腹泻和非感染性腹泻。

腹泻为我国婴幼儿最常见症状，是造成小儿营养不良、生长发育障碍原因之一。孩子腹泻需要积极处理，治疗包括对因治疗和对症治疗两部分，婴儿腹泻原因分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻需要积极抗感染如侵袭性细菌性肠炎应该及时应用抗生素；病毒感染目前没有特效抗病毒药物，主要是对症治疗；轮状病毒肠炎可以通过接种疫苗预防。 腹部受凉引起肠蠕动加快导致腹泻可以通过加强腹部保暖改善症状。吃奶过多、过于频繁以及母亲饮食过于油腻导致消化不良性腹泻需要合理喂养，也可以酌情服用健脾胃、助消化药物。消化酶如乳糖酶缺乏或活性降低引起乳糖不耐受导致腹泻，喂奶时需要同时补充乳糖酶或给予无乳糖奶粉。食物不耐受宝宝对牛奶蛋白以及母亲母乳中部分抗原片段过敏，其母亲需要适当饮食回避或给予宝宝特殊配方奶粉如氨基酸奶粉、深度水解奶粉等。 另外可以口服益生菌调节肠道菌群、改善肠道功能或服用蒙脱石散收敛止泻、口服补液盐预防和纠正脱水、纠正电解质紊乱，严重脱水宝宝需要静脉营养补液。腹泄伴有腹痛、呕吐、尿少、精神差或一般情况较差、治疗效果不佳者需要及时到医院去看医生以进一步诊断治疗以免延误病情。

攒肚其实是老百姓民间说法，实际是宝宝大便规律改变，宝宝2-3天或者4-5天，甚至1-2周排大便，但是宝宝一般情况挺好，能吃、能喝、能玩、也不哭闹，大便为黄色糊状软便，没有硬结，量会比较多。 宝宝如果要大便，一般会出现像憋红脸使劲、不停的扭动身体，甚至会发出嗯嗯的声音，表情突然之间也非常安静专注，会伴有放屁或者哭闹，家长需要仔细观察。攒肚多见于满月以后，持续时间因人而异。一般的攒肚是正常生理现象，如果家长实在担心，也可以采取以下几个方法来帮孩子恢复到正常情况： 1、建议每天晚餐后半小时用温水给宝宝洗屁股，用温水轻柔洗肛门、刺激肛门，小毛巾浸水以后搅干轻敷在宝宝肛门上，可以松弛肛门，同时做顺时针腹部按摩以及双腿屈伸蠕动，促进宝宝胃肠蠕动，有利于排出大便； 2、可以给宝宝吃益生菌，比如妈咪爱、小儿培菲康等，选一种益生菌就可以； 3、适当增加饮水量，防止攒肚过程中引起大便干结，也可以加强喂养，如果吃奶少、产大便少也容易攒肚。婴儿一般最好每天都有大便，如果3-4天没有大便，有肚胀、食欲不佳、哭闹，通便无效情况下需要带宝宝看医生。

宝宝如果出现胃肠胀气的情况，要注意加强腹部保暖，避免腹部再受凉，可以通过用温热的手适当做腹部的顺时针按揉，能够促进肠蠕动，促进排气，缓解宝宝的肠胀气。可以给宝宝做排气操，通过腹压增高，有助于宝宝腹部气体的排出，还可以在两次奶之间做俯卧位，让宝宝腹压相对高，这样也会促进宝宝肠道气体的排出。药物方面比如西甲硅油，可以消除宝宝肠道里的气体，益生菌对肠胀气有一定的作用。此外，应正确喂养避免吞入过多气体。 如果上述方法效果不明显，患儿仍然存在排气、排便困难，可刺激肛门使宝宝肠运动、反射性加快，帮助宝宝尽快排气、排便。对症治疗同时，要积极地寻找原因，祛除诱因。如乳糖不耐受引起的需要补充乳糖酶，或者给予无乳糖奶粉。食物不耐受的宝宝，对牛奶蛋白以及母乳当中的某些食物残存的抗原片段过敏引起的，可使用特殊配方奶粉，如氨基酸奶粉、深度水解奶粉。生理性腹泻的宝宝要及时地添加辅食等。如果宝宝肚胀严重，发现其很长时间没有排气，需要带宝宝到医院看医生，在医生的指导下进一步的诊断并治疗。

宝宝3个月吃奶出现挣扎、哭闹的原因如下： 1、饥饿、着急； 2、母亲的奶水是否充足或者奶瓶的奶嘴、奶孔是否过小。喂养姿势不对，宝宝的乳头含接不对，宝宝不能及时地吮到足够的乳汁，而着急、哭闹； 3、肠胀气、肠绞痛：因为喂养姿势不正确吞入过多的空气，或者其它原因如腹部受凉、消化不良、食物不耐受等原因引起消化不良所致； 4、有时小孩儿困时会有闹觉，宝宝想大便、小便或者有放屁的情况，可能不专心吃奶； 5、宝宝不饿，不想吃； 6、身体不舒服：比如鼻子不通气、堵塞，吃奶时会影响呼吸。肺炎、发烧，口腔有炎症，如鹅口疮等，这些都会导致宝宝不吃奶，有哭闹的情况。 宝宝3个月吃奶总是挣扎哭闹，家长一定要仔细地寻找原因，去除诱因。母乳喂养建议按需喂哺，如果宝宝此时不饿，不必强迫宝宝吃，等到宝宝饿了再喂。宝宝身体不适，比如鼻塞、发烧、腹痛等原因引起的哭闹、烦躁，应带宝宝到医院去看医生，以免延误病情。

14个月的宝宝喝奶量标准为1天喝2-3次奶，每次大约200-300ml，1日约400-600ml。1岁宝宝辅食添加已经成功，正常可以1日3餐吃主食。早餐前、下午以及晚上睡觉前1小时可以喝奶。为保护宝宝的乳牙，喝奶后一定要漱口、刷牙。14个月的宝宝尽量喂母乳，母乳是最适合宝宝的食品，目前建议母乳可以喂到1.5-2岁再停。 如果没有母乳，不同年龄阶段的婴幼儿应选择不同阶段的婴幼儿配方奶粉，以满足不同发育阶段宝宝的需求。14个月的宝宝应该选择三阶段的婴儿配方奶粉，三阶段婴儿配方奶粉可进一步调整必需的脂肪酸、亚油酸、蛋白质等营养素的比例，并添加了牛磺酸、钙、铁等矿物质及多种维生素，以保证宝宝获得充足的均衡的营养。这个年龄阶段的宝宝已经可以进食很多食物，从中获取丰富的营养素，配方奶不再是宝宝唯一或者主要的营养素来源。

厌奶期一般1个月左右就会自然地恢复，厌奶期的宝宝只是奶量的暂时减少。如果宝宝精神好，生长及发育也正常，没有证据显示厌奶期会影响宝宝的智力发育，家长不必担心。厌奶期一般见于4个月左右的宝宝，宝宝开始对周围的环境产生了好奇，并且喜欢探索周围。自然容易分心，不能专心吃奶，而且4个月之后，宝宝可以添加辅食，在吃与牛奶不同的多样食物之后，可能会喜新厌旧，变得不再钟情于吃奶。 厌奶期的宝宝进食时尽量保持环境柔和、安静，吃奶时不要逗孩子，让孩子专心吃奶，按需喂奶，不强迫进食，适当添加辅食。一般建议4-6月添加辅食，这个阶段月龄的宝宝，当看到大人吃饭时有想吃的情况，说明宝宝可以添加辅食，辅食添加要遵守由少到多，由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，从一小茶匙开始慢慢的加量。每一种辅食添加先尝试3-5天，并观察宝宝是否有恶心，呕吐、腹泻、便秘等消化道的症状。宝宝不爱喝奶，家长多会考虑是该牌子的奶粉被宝宝喝腻，建议可以更换奶粉，但更换速度不要太过频繁，宝宝会因为没有时间适应而出现拒奶的现象。

婴儿喝奶粉是否需要喝水，应看具体的情况。婴儿配方奶指引入牛乳、其他动物的乳汁，或者是其他植物提炼的成分为基本的组成，并适当添加营养素，使其尽可能的接近人乳的成分，再加入维生素或者微量元素。适用于喂哺婴幼儿，它被用来当作母乳的替代品，或者无法母乳进行喂养的时候食用。母乳是最适合宝宝的食物，能母乳喂养尽量母乳喂养。其实它基本上同母乳一样，主要成分还是水，大概70%-80%都是水。如果奶量够，水的入量也应该够，如果宝宝尿量正常，没有缺水的表现，不需要额外的补水。 如果宝宝的奶量不够、尿量不足，尿色偏黄、有缺水的表现。建议2次奶之间给宝宝适量的喝水，一般建议为上一次奶量的1/5左右，根据宝宝的奶量，尿量适当的调整。缺水的宝宝容易上火生病，补水过多影响宝宝喝奶，导致奶量下降，影响宝宝的生长、发育。因此，婴儿喝奶粉是否需要喝水，需根据具体情况决定。

小儿白天咳嗽、晚上不咳嗽的原因，可能是由于白天活动量大且活动范围广，诱因较多，空气中的灰尘、尘螨、花粉、动物毛发等接触几率较高，人的意识在白天是清醒的，对气道不适、痰液等刺激很敏感，更容易通过咳嗽来清理气道的分泌物，如果咳嗽频繁或分泌物增多，需及时到医院进行诊断、治疗。晚上干扰相对较少且处在睡眠中，自主咳嗽减少，但气道高反应性疾病引发的咳嗽频率在睡眠时较高。 咳嗽是一种保护性的生理反射，将气道内的痰液或异物及时咳出，以保证气道通畅。咳嗽分白天咳嗽和夜间咳嗽，部分小儿以白天咳嗽为主，部分小儿以夜间咳嗽为主，还有部分小儿白天咳嗽和夜间咳嗽没有明显区别。