王清

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
脚上敷着膏药不建议冰敷，因为冰敷以后局部的毛细血管会收缩，会影响膏药成分的吸收。如果想冰敷，可以考虑将药膏拿掉后冰敷，冰敷结束后再贴上膏药。膏药有一定的药物，如果是西药类膏药，可能主要成分是非甾体的消炎止痛药。如果是中药类药膏，主要具有活血化瘀、消肿止痛、清热解毒等功效，所以贴敷膏药的时候不建议冰敷。\n什么时候敷膏药要根据情况而定，一般情况下，如果跌打、扭伤在24小时内，建议以冰敷为主，冰敷可以促进局部的毛细血管收缩，减少组织内的出血，减轻肿胀。48小时后就不要冰敷了，这时候可以热敷，可以贴一些活血化瘀、消肿的药膏，促进组织内的瘀血吸收和消散，以利于肿胀的缓解。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腱鞘炎患者能不能艾灸，要根据情况来定，常见判断如下：\n1、能艾灸：对于一些无菌性炎症引起的腱鞘炎，可以艾灸，通过艾灸可以起到活血化瘀、温经通络的作用，使局部的炎症介质吸收和消散，对腱鞘炎症状的缓解有一定的作用。无菌性炎症引起的腱鞘炎，主要是肌腱和腱鞘反复、频繁地摩擦而引起的一种的疾病，对于其治疗，可以选择艾灸，同时要注意休息，另外可以配合一些药物，比如口服非甾体类的消炎、止痛药进行治疗，还可以选择局部封闭的方法进行治疗，也能配合理疗，如果炎症不见缓解，可以考虑手术治疗。\n2、不能艾灸：另一种腱鞘炎是细菌感染所引起，这类腱鞘炎不能艾灸，如果艾灸，可能会导致炎症扩散，而加重症状。化脓性腱鞘炎主要是选择敏感的抗生素进行抗感染治疗，如果症状严重，需要切开引流，通过排脓来缓解症状。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
正骨是骨伤科的一种治疗手法，主要应用于治疗骨折、筋伤、脱位等一些疾病。\n如果是骨折，通过正骨的手法，可以使分离或错位的骨折恢复正常的解剖结构，从而达到治疗骨折的目的。如果是脱位，可以使关节复位。如果是筋伤，像腰肌劳损、小关节错位、滑膜嵌顿或者椎间盘突出、颈椎病等疾病，通过正骨的手法，比如点、按、捏、揉、搓、掰等方法，可以改善局部血液循环，促进无菌性炎症的吸收和消散，使错位的小关节得以复位，改善腰椎、颈椎的生理曲度，对于缓解症状有良好的效果。正骨的手法在临床上比较常用，广泛应用于以上疾病的治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
中药治疗鞘膜积液，主要通过外用药或者贴敷疗法，来促进鞘膜积液的吸收，比如将肉桂、冰片研成末，用香油、黄丹熬成黑膏药，把适量的药粉撒在膏药上，在患处贴敷，可以促进鞘膜积液的吸收。另外，还可以选取母丁香，研成细粉，把药粉用纱布包裹，固定于患处，促进积液的吸收。另外，还可以采取艾灸的方法，促进鞘膜积液的吸收。\n中药对于鞘膜积液的治疗有一些作用，但是作用相对有限，如果在两岁以后患儿鞘膜积液仍不能吸收，不适合再用中药治疗，可以考虑应用手术的方法治疗，这样才能获得疗效，避免耽误病情。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
醋泡中药治疗骨质增生是一种民间的土方法，主要是因为醋具有软坚散结的作用，可以选择一些活血化瘀、祛风除湿的中药，比如川芎、当归、红花等，用醋泡好后敷于骨质增生处，可以起到活血祛湿、通络止痛的作用，因此对于缓解骨质增生引起的疼痛有一定的作用。\n这种方法疗效有限，如果出现骨质增生，应当到专业的医院进行专科就诊，根据骨质增生的严重程度，还有其引起的症状，采取相应的方法进行对症治疗。如果骨质增生引起局部疼痛不适，可以口服一些非甾体类的消炎、止痛药，像布洛芬、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等。另外，还可以配合针灸、理疗、推拿、按摩等方法进行综合治疗，会取得良好的治疗效果。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
骨肽片对骨质疏松的治疗有一定的作用。骨肽片的成分主要是一种多肽，其作用是可以调节骨的代谢、促进骨细胞增殖、促进新骨的形成，骨质疏松患者使用这类药物能够调节钙磷代谢，起到防治骨质疏松的作用，但是在临床上骨肽片对骨质疏松的作用有限，主要是辅助治疗的药物。\n对于骨质疏松的患者来讲，在治疗方面要强调日常生活的管理，补充足够的骨健康添加剂，并配合骨质疏松的治疗药物进行对症治疗。日常生活中要适当运动、多晒太阳，多吃含蛋白质、钙质高的食物，可每日补充足够的钙和维生素D。另外，可以应用抗骨质疏松的药物，比如促进骨形成的药物、抑制破骨细胞的药物等进行综合治疗，对骨质疏松的患者来说才能得到良好的治疗效果。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
颈椎病患者应用艾草治疗，主要是一种外用的方法，常见情况分析如下：\n一、艾灸：可以用艾叶做成艾柱进行艾灸，艾灸可以和针灸结合进行，温针灸能够通过艾灸、针灸将热力传达到病处，起到活血化瘀、温通经络、祛风除湿的作用。在艾灸的过程中，可以针对颈椎、颈部肌肉的痛点进行艾灸，也可以循找经络穴位进行循经，比如在膀胱经上选取一些穴位进行艾灸。\n二、熏洗：艾草可以配合其他中药，配合熏洗治疗，比如可以配合红花、伸筋草、路路通、桂枝、威灵仙、防风等药物，联合对颈部肌肉进行熏蒸，也能够起到活血化瘀、温经散寒、通络止痛的效果。当然这两种方法治疗颈椎病都有效果，如果症状比较严重，还可以配合其他疗法进行综合治疗，效果会更好。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
直接胆红素偏高一点点，初步建议是进行观察。胆红素主要包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素是由衰老红细胞破损而产生，在肝脏进一步摄取后转化为直接胆红素，并由肝脏代谢，再经过胆管等肠肝循环一系列代谢出体外。直接胆红素以及间接胆红素的升高，分别代表着不同的疾病。直接胆红素升高主要是代表胆道的梗阻；间接的胆红素升高可能提示溶血的改变；直接和间接胆红素的同时增高，可能考虑肝细胞损伤。对于直接胆红素轻度的增高，并且查了相关的超声影像学检查也没有异常，建议初步的定期复查。如果定期复查逐渐有减低，甚至恢复的情况，可以不必在意。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
红疙瘩并不一定就证明是艾滋病。艾滋病的症状不是非常典型，主要是通过血液和性接触而感染的。在急性期2-4周后可出现发热、淋巴结肿大、腹泻、头痛、咽喉肿痛、皮疹。因为在临床上见过许多患者没有一系列血液或者性的高危接触，只是普通的亲吻或者完整皮肤的接触，进而在后期出现周身的部分皮疹，自行断定为红疙瘩。如果出现这种情况，建议一定要到专业医院进行系统的检测，并且由专业医生指导。如果红疙瘩真的就是由艾滋病产生的，应该系统的抗病毒治疗。如果红疙瘩只是普通的皮肤病，应该再相应的进行皮肤科医生指导用药治疗。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
幽门螺杆菌是螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。常见的所致疾病包括幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。有一定反流，胃胀、嗳气、胃痛等不适症状，其经过胃镜下可见有明显的溃疡。考虑幽门螺杆菌的感染，应该进行系统的抗幽门螺杆菌治疗。