王春雷

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
偏头痛的治疗主要是为了减轻或者是终止头痛的发作，缓解伴随的症状，预防偏头痛的复发，主要治疗方法如下：\n一、非药物治疗：\n主要包括按摩、理疗、认知行为治疗，或者是针灸等其它康复治疗，非药物治疗的作用有限，只是药物治疗的辅助手段。\n二、药物治疗：\n1、急性期药物：主要是快速、持续的止痛，减少头痛的发生，临床上常用的药物包括非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。一线用药主要是曲坦类药物，包括舒马曲普坦、佐米曲普坦、利扎曲普坦等，曲坦类药物在头痛期的任何时间使用都有效，越早使用效果越好。还可以应用麦角胺类药物，但是这类药物因为有副作用，临床上已经比较少用。\n2、预防性的药物：主要是降低发作频率、减轻发作程度，临床上常用的包括钙离子拮抗剂，比如氟桂利嗪，抗癫痫药物也会起到一定缓解作用，临床上常用的是托吡酯、丙戊酸钠，还有β受体阻滞剂，比如普萘洛尔、美托洛尔，都可以起到预防偏头痛复发的作用。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
如果是突发剧烈的头晕，且症状较重，应该立刻就诊于急诊科。如果头晕症状较轻，或者持续日久、迁延不愈，应该就诊神经内科或者耳鼻喉科。\n头晕在临床上是一种非特异的症状，其病因复杂多样，涉及到脑神经、耳部、心血管、内分泌等多个系统。头晕大多数是发作性、暂时性，若突然出现严重头晕或伴有明显的头疼、胸闷、呼吸困难、意识障碍、肢体运动障碍等，应该提高警惕，并立即就医，可能提示某些严重疾病，比如脑血管方面的疾病，像脑出血、脑梗死等。因此，出现头晕后一定要及时就诊，除外严重的情况，以免延误病情。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
导致头晕的原因有很多，如果是老年人出现头晕，常见以下原因：\n1、脑血管疾病：最应该重视该方面的变化，比如脑血管病变，像小脑和脑干缺血或者梗死、短暂性脑缺血发作，都可以导致老年人突发头晕。\n2、心脏疾病：如果患者血压波动或出现心律失常、心力衰竭等，也可以导致头晕。\n3、植物神经功能紊乱：比如患者情绪紧张、疼痛、恐惧，或者天气闷热、疲劳，还有睡眠障碍等，都可出现头晕的症状。患者除了头晕外，还可出现面色苍白、情绪不稳，以及出汗异常等植物神经功能紊乱的症状。\n因此，老年人如果出现头晕，应该就诊神经科或耳鼻喉科完善相关检查，并明确病因，根据病因进行治疗。

讲解医师：王春雷  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第二医院神经内科
如果出现头晕，伴有天旋地转的感觉，或者感觉周围物体、自身旋转，在神经科认为是有意义的眩晕，而不是指头晕。如果突发眩晕，常见于以下疾病：\n1、耳石症：比如翻身或头位转动时出现，临床上最常见的是耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕，耳石症的治疗主要依靠手法复位。\n2、美尼尔综合征：如果眩晕与体位没有关系，并且伴有明显的耳聋、耳鸣、耳阻塞感，临床上最常见的是美尼尔氏综合征。\n3、脑血管疾病：如果老年人突然出现眩晕，要考虑脑血管病，比如小脑或脑干梗死、出血，甚至小脑和脑干部位的肿瘤。\n眩晕在神经科属于急症，如果突发眩晕，要立刻到神经科、急诊科或耳鼻喉科就诊。