王军

咽部异物最常停留的部位包括扁桃体下极、扁桃体窝、舌根部、梨状窝、舌会厌谷以及食管入口环咽肌处等。异物进入食管后，可以存留在上述狭窄部位。而在进食过程中，若不注意或注意力不集中，则易将异物存留在口咽部或下咽部。异物存留后的主要表现为咽部疼痛感，特别是刺痛感，在进食和咽口水时刺痛感会加重，有时甚至会出现流涎及无法吞咽等情况。此外，若异物停留在较深部位，如梨状窝内外侧壁或食管入口处，患者可能会出现胸骨后疼痛。

咽部异物感属于慢性咽炎的典型症状，治疗慢性咽炎多采取综合治疗，常见方法如下：1、生活调理：调整周围环境，避免吸入有毒、有害以及刺激性气味，尤其是油烟和二手烟。饮食需注意禁食辛辣、刺激性食物，尤其过冷、过热、过酸，过甜、过咸食物。建议多饮水，多吃蔬菜、水果，尤其含水量多、维生素多的水果；2、药物治疗：慢性咽炎产生的咽部异物感症状，可以使用药物治疗缓解或者消除症状，药物治疗主要包括口服药物，如中成药物口咽清等。同时可以雾化吸入药物，如普米克令舒类激素药物，以及沐舒坦、糜蛋白酶类等化痰药物雾化吸入。还可以使用喷雾剂的治疗，包括金喉健喷雾剂、西瓜霜喷剂等，也可以使用口含片、漱口水进行治疗，如清咽滴丸、口泰(复方氯己定含漱液)等。

喉咙中间垂下的结构称为悬雍垂，悬雍垂是一个正常的口咽部结构，是在舌腭弓、咽腭弓中间下垂的黏膜状组织。悬雍垂存在独特的功能，可以辅助吞咽功能和发声功能。一旦结构发生异常以后，会出现一系列的症状，比如悬雍垂感染或者糜烂后，会造成误吸，进食的时候食物或者水有可能从鼻腔反流。 如果悬雍垂过长，与舌根接触，就会感觉到咽部的异物感、不适感，也有可能阻挡气流的通过，引起打鼾症状。所以正常的悬雍垂有独特的功能，一旦形状或者形态发生异常，会出现一系列的症状。

喉咙卡到鱼刺以后，经常有民间土方法治疗，比如咽些馒头或者咽水，或者喝醋，这些都是不恰当的治疗方法。一旦喉咙卡了鱼刺，应到医院及时就诊，看鱼刺到底是卡在哪个部位。 如果卡在口咽部，医生直视下就可看到，就可帮忙取出来。 如果卡在下咽部或者食道入口、食道处，可以用间接喉镜或者纤维喉镜、纤维食道镜来检查，看鱼刺到底是在哪个部位来采取方法把鱼刺取出。 如果鱼刺较小，在反复吞咽以后有可能会扎的更深已经看不到刺。这种情况随时观察，有问题及时就诊。 如果是较大的刺，一定要到医院请医生及时取出，防止并发症的产生，比如食道瘘、气管瘘。

声带麻痹指声带无法活动，进而出现一系列的临床表现。如果患者出现一侧声带麻痹，会表现为声音嘶哑、呼吸困难、失声。而如果患者出现双侧声带麻痹，则会导致失声、呛咳、呼吸困难等症状。导致声带麻痹的常见原因如下：1、病毒感染：病毒感染可以侵犯患者的神经，造成支配声带的神经，尤其喉返神经麻痹，从而导致声带无法活动，即声带麻痹；2、外伤：如颈部钝挫伤、撕裂伤、切割伤，损伤支配声带的喉返神经，从而造成患者的声带无法活动，引起声带麻痹。此外，如果患者进行手术治疗，损伤喉返神经，也可引起声带麻痹；3、肿瘤压迫：患者可由于肿瘤的因素，如甲状腺良性肿瘤与恶性肿瘤压迫神经，进而出现声带麻痹。

导致喉咙右侧出现吞咽疼痛的常见原因如下： 1、吞咽时疼痛非常明显，一般都是急性炎症表现，可能为急性咽炎、急性扁桃体炎，从而出现右侧吞咽疼痛； 2、下咽部、喉咽部或者口咽部肿瘤，也会引起吞咽上疼痛，比如常见扁桃体，尤其右侧扁桃体肿瘤或者右侧咽侧壁肿瘤； 3、下咽部右侧梨状窝食道入口部位肿瘤，也会引起右侧吞咽疼痛。 通常炎症左右两侧都可以发生，没有右侧优势或者左侧优势说法。如果右侧发炎，可出现右侧疼痛，左侧同样也可以发炎，也可以出现左侧疼痛，两侧可以同时发炎，出现双侧全部咽喉部疼痛。如果是肿瘤，也没有特别的优势偏侧，故任何部位左右侧都可以发生。一旦出现一侧咽痛或者吞咽疼痛，应该到医院及时排查到底是炎症、肿瘤病变。

无论洗澡或者是游泳，一旦耳朵进水以后，一定要用棉签擦干净，或者是单脚跳，让里面的水引流出来，保证外耳道的清洁和干燥。 外耳道是管状密闭，一端封闭的腔隙，有鼓膜跟里面的中耳相隔，只要是鼓膜完整，外耳道和中耳不相通。所以当耳朵进水以后，不用担心会流到中耳，流到脑内，因为其是封闭的盲端，所以不可能往里流。 耳朵一旦进水，可以单脚跳，然后把水引流出来，这样保证外耳道处于正常干燥状态。如果长期耳朵里面有水，处于一种潮湿的环境，肯定会出现一系列的疾病诱因，会诱发疾病，比如外耳道真菌，或者是外耳道炎症、外耳道湿疹。

外耳道是皮肤的一个结构，上面背负有毛囊、汗腺、皮脂腺，还有耵聍腺。耳屎其实就是耵聍腺、汗腺、皮脂腺分泌的这些物质的混合体。 如果外界的一些污染物或者是细菌和这些分泌物混合在一起，它就会形成不同的颜色，有时候会是白色、黄色或者是深褐色。 耵聍有时候随着皮脂腺的多少，它会有黏稠、稀薄，或者是硬结，根据分泌量的多少，其会出现不同的形态，这些都是正常的情况。 一旦出现耵聍了以后，有可能会堵塞外耳道，如果累积较多以后形成栓塞，则会影响听力。此时应及时到医院就诊，及时清理这些外耳道的耵聍混合物，同时需要将外耳道的栓塞物取出，保证外耳道的清洁以及听力的完好。

鼻前庭炎主要的治疗办法是局部涂抹抗生素软膏，软膏包括红霉素软膏、百多邦、复方多粘菌素B等，只要是抗球菌或者杆菌的药膏则可以使用。鼻前庭炎主要是由于鼻前庭部皮肤局限性炎症或者弥漫性炎症，主要的症状是一侧或者双侧鼻痛，鼻背或者鼻尖的肿胀、充血，鼻前庭处可以看到大量的脓性分泌物以及脓性干痂附着，可以使用生理盐水或者生理海水棉签，擦拭鼻前庭处皮肤，将脓痂擦拭干净，将脓性分泌物清理干净后可以涂抹抗生素软膏。如果炎症没有得到及时的控制会向周围组织蔓延，会出现面部肿胀、蜂窝织炎、鼻背肿胀和三角区感染，从而导致部分颅内的并发症，此时可以使用全身的抗生素治疗，包括输液或者口服抗生素，及时给予治疗、控制炎症，防止出现并发症。

鼻囊肿在医学上称之为鼻前庭囊肿，主要位于鼻前庭部位的皮肤下，它是由于先天遗传造成。当有合并感染时会出现明显的肿胀、充血、触痛，特别是疼痛感非常明显，触诊时在鼻前庭处可触及一个膨胀性、乒乓球杆的类圆形肿物，触痛非常明显，严重时会出现鼻堵、不通气的症状。对于鼻前庭囊肿，一旦诊断成立，应采取手术治疗，切除鼻前庭囊肿后才能治愈。鼻前庭囊肿的切除一般是在控制感染以后，在全麻或局麻下进行囊肿的切除，将囊肿彻底剥离后，将黏膜缝合，切口一般在口腔部位。切除后一般用纱布、绷带压迫，一周以后来拆线，即可达到完全愈合。