殷欣

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
得过乙肝小三阳，会出现乙肝核心抗体以及乙肝E抗体，但这并不是保护性的抗体。乙肝小三阳携带者，一般都是终身携带病毒的状态，对于携带者建议每半年进行肝病体检，体检的目的是随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化的发生。如果在随访过程当中，出现肝功能异常、肝炎的发作，需要进行抗病毒治疗。目前一线的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。如果乙肝小三阳没有出现肝功能的异常，就是健康携带者，不用担心会影响寿命。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
目前由于乙肝没有清除病毒的药物，所以绝大多数乙肝小三阳的携带者或者肝炎患者，都是终身携带乙肝病毒。对于乙肝小三阳携带者，需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝功能的异常，如转氨酶升高或胆红素的升高，提示有肝炎的发作，这时就建议进行保肝及抗病毒治疗。乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦，它们都能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化甚至降低肝癌的发病概率，但是这些药物无法做到清除乙肝病毒，所以目前乙肝小三阳无论是携带者还是肝炎发作的患者，都处于终身携带的状态。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
慢性肝炎的治疗需要明确肝炎的病因，如果是乙肝病毒引起的慢性肝炎，需要进行保肝及抗病毒治疗，目前一线的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦，需要长期服用，能够抑制乙肝病毒的复制，降低肝炎、肝纤维化的发生概率，并且减少肝癌发生的危险性。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，除了乙肝外，还有其它原因可能导致慢性肝炎，例如丙肝的感染、酒精肝或者是自身免疫性的肝炎，需要对因治疗，才能够有效的缓解肝炎的发作，例如酒精性的肝炎，需要戒酒，积极的进行保肝治疗，就能够阻止其进一步发展为肝硬化。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬病的人并不会学狗叫，狂犬病是恶性传染性疾病，主要是通过破损的皮肤进入皮下神经系统，然后再进入中枢神经系统而发病。患者发病期间可以出现易激惹、烦躁不安，随后出现怕风、怕水的现象，听到风或者是喝水就会容易引起肌肉的痉挛，但是并不会学狗叫。\n患者一般出现狂犬病的发作后，会出现呼吸功能的抑制，最后心肺功能衰竭而死亡，狂犬病是可预防但无法治疗的疾病，一旦发病可以死亡率100%，无药可医，狂犬病疫苗是抵御狂犬病病毒的唯一有效武器。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬病疫苗的加强针一般在打后一个月内就会产生大量的抗体，抗体的浓度可达到20U/mL。\n通常体内抗体高于0.5U/mL，能起到不被病毒感染作用。注射过5针全程狂犬病疫苗后，在一年内没打加强针，也具有保护身体不受病毒感染作用。如果狂犬病疫苗打针时间较长，有可能体内抗体低于0.5U/mL，需立即打加强针，打完加强针后，最好再注射抗狂犬病免疫球蛋白，以防万一。狂犬病是一种恶性传染性疾病，主要感染神经系统，一旦感染，无药可医，死亡率100%。因此，被疯狗咬伤后即使注射了狂犬病疫苗，也要早期进行打加强针，提高抗体的浓度。\n患者应注意，接种狂犬疫苗后可能出现接种部位红肿、疼痛，甚至有一部分人会出现硬结、注射肢的外周性水肿等，一般可以自行缓解，不需要治疗。接种当天尽量不要洗澡，以免接种部位感染。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬疫苗的最后一针需要在第28天注射，但是有的患者最后一针忘了，推迟1个月左右也没有太大的关系，只要去疾控中心补种就可以。狂犬疫苗标准注射通常需要五针，从第一针注射开始体内就会逐渐产生抗体，到注射完第三针，体内抗体的滴度已经较高，第四针、第五针主要起到巩固加强的作用，让体内抗体维持有效的浓度，在体内保持更长的时间，所以推迟1个月左右注射也是可以的，并不会影响免疫效果，也不会导致狂犬病的发生。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬疫苗如通过五针法注射，需一个月时间，在接种狂犬疫苗针期间不建议喝酒、吃辛辣刺激食物。\n一般接种狂犬病疫苗是五针接种法，需要一个月的时间。虽然饮食可能会影响接种效果，但一般饮食不太会造成免疫失败。按正常处理流程，接种合格狂犬病疫苗即能产生保护性抗体。因此，接种狂犬病疫苗后，按照平时习惯生活即可，无需太多忌口。但正常人也需少吃辛辣刺激食物、少饮酒，少喝浓茶和咖啡，因为这些不利于健康，易引起胃肠道不适。接种过狂犬疫苗后也不要进行剧烈运动，活动量太大也有可能降低免疫反应。\n患者在注射狂犬疫苗前应进行肥皂水冲洗伤口15分钟，再用碘伏消毒。最好要在24小时内注射第一针狂犬病疫苗，后续狂犬病疫苗一定按照规定流程进行注射。避免使用免疫抑制剂，避免过度劳累及剧烈的活动。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬病不会通过月经进行传染，人和人之间不会传染狂犬病，狂犬病病毒主要是通过猫或狗的唾液咬伤人后，通过破损的皮肤进入皮下神经系统而发病，狂犬病是种恶性传染性疾病，一旦发病可以说无药可医，死亡率高达100%。\n如果被疯狗或流浪猫咬伤，不要抱侥幸心理，需要至最近的防疫站，进行狂犬病疫苗的注射，狂犬病疫苗注射全程一共五针，需要一个月的时间，是人类能够抵御狂犬病病毒感染的唯一有效武器。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
被狗咬后，如果破皮、出血了，需要知道狗是否打过狂犬病疫苗。如果狗打过狂犬病疫苗，只要消毒、清理伤口，进行包扎即可。如果狗没有打过狂犬病疫苗，需要在24小时内至最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。狂犬病疫苗注射全程需要五针，一个月的时间。注射狂犬病疫苗的同时需要注射抗狂犬病免疫球蛋白，抵御狂犬病病毒的感染。狂犬病是一种恶性传染性疾病，一旦发生无药可治，死亡率可达100%。被小狗咬后，如果狗确实没打过狂犬病疫苗，不要抱有侥幸心理，去最近的防疫站进行狂犬病疫苗的注射。

讲解医师：殷欣  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
狂犬病疫苗的接种需要全程打满五针，主要需要一个月的时间。如果没有打满五针，可能会导致抗体浓度较低，起不到很好的保护作用。狂犬病疫苗五针的全程注射，能够保证一年内不会被狂犬病病毒感染。一年后如果抗体的浓度＜0.5U/mL，则需要补打加强针。加强针的注射，一般能够使狂犬病抗体迅速升高，浓度可以保持三年左右。而如果超过三年，再次被狗咬后，可以至防疫站进行第二针加强针的注射。注射两针加强针后，抗体的浓度可以达到较高的水平，能够在长时间内很好的抵御狂犬病毒的感染。