杨慧

肚脐疝气的症状与治疗，主要如下：1、症状：肚脐疝气通常表现为肚脐鼓包，初期的鼓包较小，随着时间延长，疝会逐渐增大，也会明显向前突出，形成小的包块。当脐环明显增大，腹腔里的肠管疝会突出，即出现鼓包。早期脐疝通常是可复性包块，当患者站立、行走或者腹部用力、腹部高压时，包块会突出明显。在晚上休息、睡眠之后，腹部包块又会回纳到腹腔。但是随着时间延长，患者也可能会出现难复性疝。即患者躺下之后疝无法回纳到腹腔，并且还可能出现嵌顿的情况；2、治疗：脐疝的有效方法即进行手术，其他的保守方法通常都没有明确效果。比如药物治疗、针灸治疗，另外佩戴腹带，通常只能起到局部的临时托衬作用，暂时减少患者坠胀的感觉，但是不能在根本上治疗疝气，通常只有手术的方法，才能将脐部的缺损进行缝合。

腹股疝气通常指腹股沟疝气。女性腹股沟疝气在早期，可能不易发现，原因在于女性疝气一般较隐匿。在早期时，可能部分患者走路时间长、腹部用力，或进行体育运动时，会感觉有一个小包在大腿根上方。但当休息或睡觉后，包块可以消失。女性早期疝并非每天突出，因此为临床诊断和发现，造成一定难度。建议女性在发现剧烈运动，或腹压增高后，出现大腿根上方小包块，高度警惕是否患疝气。一般最好到普外科，或者专业组疝外科门诊，进行进一步诊治。若就诊时疝气并没有疝出，医生可以通过影像学方法，帮助进一步诊断。一般首选彩色超声检查，因为没有放射性，对身体没有任何伤害，B超准确率可以达到90%左右。对于较小疝，可能B超找不到疝环口，需要进行CT或核磁共振检查，进一步明确诊断。

胰腺囊肿在临床症状会表现为上腹胀疼、不适，同时伴有消化道症状，如恶心、呕吐，上腹部胀疼还会放射到背部。胰腺囊肿原因有两种，一种是真性胰腺囊肿，是由于和胰管相通形成囊肿。另一种是由于坏死性胰腺炎所形成的胰腺假性囊肿，在胰腺周围形成坏死组织性囊液包裹，胰腺假性囊肿患者基本有反复发作的胰腺炎病史，表现为上腹部胀疼、恶心、呕吐，化验血象升高、淀粉酶升高，形成坏死组织，局部包裹形成囊肿。胰腺囊肿一般需要腹部CT明确诊断囊肿位置、大小，胰腺囊肿症状明显时或腹疼反复发作时，胰腺真性囊肿可以采取手术方法进行引流治疗。引流方法是胰肠吻合，形成囊液内引流进入肠管，从而达到缓解囊肿引起症状的目的。

小肠疝气更容易发生于男性患者，男性患者一旦发现了，应该积极地进行手术治疗。通常进行保守治疗没有效果，有的患者尝试很多不正规的治疗方法，比如打硬化剂或者保守等。实际上目前认为对于疝气最有效的方法，还是手术治疗的方法。通常只有手术的方法，才能把疝气进行完好地修补，目前手术的方法主要有两种，一个是开放式，可以在局麻或静脉麻醉下进行治疗。另外一个是在全麻下的微创手术治疗，这两种方法都是目前比较好的手术方法，理念都是无张力疝修补，就是要放置一个补片来增强腹股沟区域。这种无张力疝修补，区别于以前的那种单纯缝合的有张力的疝修补。因为研究表明，单纯的缝合的疝修补术后患者的复发率非常高，因此目前无张力疝修补的理念，是规范的疝修补的手术。患者可以根据自己的身体状况，是否适合麻醉，而选择在局麻下或静脉麻醉下做开放手术，或者在全麻下做微创手术。

甲状腺左叶结节，实际上指甲状腺左侧叶长的一个实性结节。正常情况下，甲状腺是以颈部为正中，分两叶，即甲状腺左叶和甲状腺右叶。左叶结节指甲状腺左叶所生长的实性结节，通常是通过颈部彩超来明确诊断。发现了甲状腺左叶结节，要了解结节大小，是一个小结节，还是一个比较大的结节。一般在1cm以下，都认为是较小的甲状腺结节。甲状腺结节的大小，并不最终影响临床决定，主要的是甲状腺结节的良恶性。通过结节的形态，有些结节长得比较不规则或者里面有钙化斑，超声大夫会对甲状腺结节进行分级。对于可疑肿瘤的级别，建议做小的细针穿刺，明确甲状腺结节的病理诊断。

结节和囊肿很难明确哪个严重，而是要看它们的性质，是良性还是恶性。结节和囊肿都有可能为良性，也都有可能发生癌变，发展为恶性。结节认为是一种实性的组织团块，而囊肿外面是一层囊壁，里边以液体为主。在发现结节和囊肿的时候，首先都要通过影像学明确性质。例如女性常见的甲状腺结节，有一部分女性在体检的时候，B超结果显示甲状腺囊肿，一旦发现可疑的性质，建议做细针细胞学穿刺。如果是良性的结节或囊肿，局部也没有压迫症状，则两种都不严重，可以选择等待观察，也就是每半年做超声观察结节和囊肿的性质、变化。如果细针细胞学穿刺出来的囊液或者结节组织，发现了肿瘤细胞，需要进一步的手术切除。一旦确定是肿瘤或者癌症，就认为是比较严重的病变。

有伤口吃鸭肉不会造成发炎。伤口感染和发炎是因为局部有细菌的积聚，进一步形成渗液以及局部化脓。因此伤口的感染是有一定的病原菌造成，单纯吃一种食物不会造成伤口的感染、发炎。一般手术以后，有一部分患者会尽量少吃肉类，比如鹅肉、鸭肉、鸡肉、鱼、虾等，主要目的是避免身体发生过敏反。另外，在伤口愈合期间，防身体出现过敏反应，也会进一步影响伤口的愈合。但伤口发炎和吃某一种食物并没有直接的关系，伤口最主要的护理原则是定期换药和严密的观察伤口。同时对有局部渗液、感染的情况要及早发现，必要的时候需要针对感染的病原菌，口服消炎药进行治疗。

甲沟炎是常见普外科疾病，早期表现为甲周的红肿和疼痛，具体可以采取如下措施：1、消炎类软膏：在休息的时候，在甲沟周围可以抹消炎软膏，比如常用的红霉素软膏或金霉素软膏，效果不错；2、避免过度用力：避免指甲过度嵌入皮肤，避免手部过度用力、过度持重物。当手部过度用力时，会导致指甲嵌入皮肤更多，这样就会加重甲沟炎，促进甲沟炎进一步向坏的方向发展；3、避免过度用水：避免浸泡手指，尤其是污染的水源，有可能加重感染。早期鼓励患者积极治疗，避免甲沟炎进一步加重。通过注意以上几点，甲沟炎红肿逐渐减轻，代表甲沟炎逐渐痊愈，经过保守方法已治愈。但是如果红肿进一步加重，并且患者感觉有跳疼、张力感，需要进一步切开引流治疗。

大脚趾的甲沟炎是一个常见的疾病，首先要注意局部休息，不要走很长的路，走很长的路有可能造成甲沟炎进一步加重。其次建议穿比较宽松的鞋子和比较舒适、透气的棉质袜子，避免脚趾的局部挤压，造成局部的红肿。同时在早期甲沟炎没有化脓的情况下，可以局部采用一些消炎软膏，比如常用的百多邦软膏、红霉素眼药膏。另外避免过度沾水，因为沾水也有可能导致甲沟炎的局部情况加重。如果上述保守治疗没有达到良性的、很理想的效果，局部的红肿加重形成脓肿，患者疼痛也明显加重，局部有很明显的波动感。在这种情况下要做彻底的切开引流，把甲沟所积聚的脓液充分引流出来，并清理坏死、炎症的组织，才能够促进愈合。

甲沟炎是普外科的常见病，在早期的时候要积极处理，避免进一步进展到严重情况，处理方法具体如下：1、药物治疗：在指甲周围红肿的皮肤上涂消炎软膏，特别是在晚上休息时，手部不再使用，涂上消炎软膏效果会比较好，比如常用的金霉素软膏或者红霉素软膏；2、休息：注意手部休息，避免手部过度的用力，造成指甲嵌入到肉里，从而加重甲沟炎；3、避免手部频繁沾水：特别是脏水，因为有可能造成继发感染。一部分甲沟炎通过以上的处理会逐渐好转，表现为红肿、疼痛减轻。也有一部分患者的症状可能会加重，局部的红肿更加明显，同时伴有明显的跳疼，这时说明甲沟炎形成了一定的脓腔，保守效果治疗并不理想，需要切开脓腔彻底引流，从而达到治疗的效果。