李英

大便1-2次/天或1-2天/次均为正常。如2天没解大便，但大便颜色和性状正常也无问题。如果2天没解大便也没有便意、没有肛门坠胀感或刺激症状，3-4天解一次大便不一定说明有便秘或胃肠道有其它问题。但如果经常2天以上甚至3-4天才解一次大便，可能有便秘存在。 便秘患者要保证饮食中摄入足够膳食纤维，多吃含纤维素比较多的蔬菜、水果。另外还要注意保持一定运动，能够促进胃肠道蠕动，保证大便顺利排出。 如果经常排便时间较长，患者可以用增加大便含水量和通便药物，如聚乙二醇4000散、果导片、乳果糖等药物。需要注意有没有其它疾病引起的肠道蠕动减慢，如糖尿病的病人经常会有肠道动力减退，或有肠道疾病如肠道息肉、肠道肿瘤，有没有造成肠梗阻情况引起大便排出异常。

解大便困难应避免着急，因为对于心脏、肺脏功能有基础疾病的人来讲非常危险。有很多老人因为便秘问题诱发心梗、心衰，甚至其它心脑血管严重意外。大便排不出可采用以下措施： 1、用开塞露1-2支通过肛门打进去，让其在直肠里边保留一段时间，可以软化大便、刺激肠道分泌黏液，顺利排出大便； 2、如果用开塞露仍然不能顺利排出，需要靠自己或家人用手指抠大便，即人工辅助排便； 3、便秘导致大便排不出来还有一种病理性情况，可能有其它因素造成肠梗阻，如肠道扭转、套叠或肿瘤堵塞，因为有器质性疾病导致，这种情况便不能通过其它方法促进大便排出，需要到医院就诊，必要时可能通过医疗器械甚至手术方法来解除问题。

便秘是消化道系统最常见的疾病，食物经口摄入以后在胃肠道经过消化吸收，一部分吸收不了的食物残渣经过小肠到达结肠，在结肠中缓慢运动，最后要把大部分水分、维生素等吸收掉，食物残渣便形成粪便大部分内容。粪便除了食物残渣以外，还有一部分是肠黏膜细胞，经过新陈代谢脱落，还有肠道内菌群经过代谢以后有死菌同样会经过大便排出来。 便秘是因为大便水分在肠道内吸收过多，导致便条干结，最后在肠道内蠕动通过减慢造成。很多原因都能引起便秘，如进食中纤维素过少，大便有形成分变少，喝水过少，大便中含水量变少，还有肠道蠕动减慢，或曾经可能做过直肠或肛门手术，有出口梗阻的原因。

便秘是老年人最常见的消化道疾病，治疗方法如下： 1、从饮食上入手，饮食上要多进食富含纤维的食物，蔬菜、水果等，要多喝水，酸奶等食物也有助于消化和改善肠道内菌群； 2、可以用通便药物，如可以用开塞露或甘油灌肠剂纳肛来辅助排便，吃软化大便的药物如果导、聚乙二醇4000散等； 3、如果吃这些药物不管用，可以再加上促进肠道蠕动的药，如莫沙必利、西沙必利； 4、另外平时生活时要注意生活习惯和保健方式，可以在吃饭1-2个小时左右慢走或腹部按摩，顺时针揉肚子，这样也可以改善胃肠道蠕动，能够改善便秘症状。 便秘的原因如下： 1、老年人最常见便秘的原因是吃纤维素偏少，经常吃淀粉类或肉类食物比较多，蔬菜水果偏少； 2、老年人本身胃肠道蠕动便偏慢，食物在结肠中停留时间过长，水分吸收过多导致便秘； 3、老年人直肠、肛门括约肌功能失调，有出口梗阻型原因存在。

便秘是消化科常见疾病，是排便次数减少，同时伴排便费力、排干便、硬便等情况。便秘可以分成几大类，有功能性便秘、阿片类药物引起的便秘、便秘型肠易激综合征、功能性排便障碍等。 便秘主要症状是排便费力，大于等于25%的病人会有排便费劲的感觉。还有排干硬便，最严重的情况是大便呈硬球状，甚至能够达到石头状硬结的程度。排便不净感，可能排了大便以后刚起来感觉又有便意，还想上厕所。另外在排便过程中有肛门或直肠坠胀感，甚至严重时有疼痛症状，这些都是便秘常见临床症状。

便秘除服用泻药外，还可通过服用食物改变大便性状，容易排出。要保证一定纤维素、膳食纤维摄入，还要保证充足水分，能够帮助肠道蠕动，用腹部按摩、散步等方式。 如仍然排便困难，可以考虑用中药如番泻叶、车前子，也可以用西药如乳果糖、果导片、硫酸镁溶液、聚乙二醇等。必要时可以用开塞露、甘油灌肠剂来纳肛。如果手头上都没有，可以喝香油、豆油、蓖麻油50-60ml即可。也可服用烂香蕉，可快速帮助患者排便。

慢性胃肠炎包括慢性胃炎和慢性肠炎，慢性胃炎最常于慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎和饮食习惯、作息及精神状态有关，如进食不规律、吃饭过快、咀嚼不充分、进食食物偏凉、偏硬，对胃不好，时间长便会引起慢性胃炎。通常需要吃缓解症状的药物，如用助消化的米曲菌胰酶片、复方消化酶等。如果有腹胀、排空差症状，还可以用促动力药物，如吗丁啉、莫沙必利、西沙必利等。 慢性肠炎通常和肠道菌群失调、慢性细菌或病毒感染、机体免疫状态有关。可以用调整肠道菌群的药物，如果有腹泻或便秘的情况，还可以相应用止泻药物或通便药物。

火龙果主要有白心、红心火龙果。红心火龙果的营养成分更好，包括甜菜红素、丰富的水溶性维生素、其它营养元素，比白色火龙果营养价值更高。但是因为维生素水溶性比较强，所以吃进去吸收以后可以直接随尿液和粪便排出，有时会发现大便是红色。这种情况不必担心，是因为火龙果中的甜菜红色素引起。 如果消化道出血量比较多，大便不仅仅是发红而是会变黑，这时留大便化验，可能会提示便潜血阳性，而吃火龙果引起的大便发红不会检测出便潜血阳性，里边也不会有红细胞。 如果要是不敢确定大便颜色到底是因为色素引起，还是因为消化道出血引起，最好到医院就诊，让医生来判断。

通常吃进去的益生菌自身在肠道内繁殖生长需要一定时间，一般如果有轻度菌群失调情况，可能吃肠道益生菌2-4周即可。但如果有严重菌群失调情况，如菌群失调是因应用抗生素所致，在补充益生菌的同时还在应用抗生素，边补充边破坏的情况下益生菌使用时间更长，通常可能需要3-6个月。 益生菌是对人体非常有益的一类微生物，吃益生菌的目的主要是为帮助肠道内失调的菌群重新建立起正常平衡状态。人体内含细菌菌量非常大，所以要想完全靠吃进去的益生菌达到肠道内正常菌群的建立不现实也不可能。 吃的益生菌药物菌种比较单一，一般只含有一种，最多含有3-4种。所以要想让所有益生菌都能够达到平衡状态，可能还要序贯补充多种益生菌，这样才能起到很好的效果。

成人积食常见消化不良的症状，如腹痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲不振等，严重患者可以有口臭、便秘，会有比较厚腻的白苔或黄苔。全身也会有相应表现，如皮肤颜色晦暗、皮肤粗糙，有人可能会有毛囊炎，对精神或睡眠会有影响，可能会造成精神不好、睡眠质量差，会影响到工作和生活，以上为大人积食最常见的症状。 积食原因通常有胃部疾病，如急性胃炎、最近吃饭吃的不好，胃黏膜受刺激、或头一天大量饮酒、暴饮暴食造成胃黏膜急性炎症、慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、溃疡病等，也会引起消化不良、胃肠道排空障碍，引起积食症状。此外肠道问题如肠道蠕动减慢、肠梗阻、肠道缺血或便秘等，同样也会引起胃肠道压力升高、积食。