李广学

注射整形或者注射美容最常见的两类物质是肉毒素类和玻尿酸，并发症如下： 1、肉毒素的主要作用是作用在神经肌肉接头处，使神经信号不能传导到肌肉，从而使肌肉不再运动。肌肉萎缩，使肌肉不再运动，主要是祛除动态性皱纹，比如眉间纹、鱼尾纹、额纹、鼻背纹等，肌肉萎缩主要应用在瘦脸、瘦肩、瘦小腿，手术风险严重时会引起肉毒素中毒； 2、玻尿酸主要起到充填作用，不管是充填静态性皱纹，还是充填各种凹陷部位，使这些部位更加丰满、圆润、漂亮。注射玻尿酸时严重的会引起皮肤坏死、失明、视野消失等。 但是这种并发症多数都发生在没有资质的人进行注射，有资质的整形外科医生注射时风险较低。所以建议患者在进行注射美容时，一定要在有资质医院的整形外科，或者医疗美容科，或者整形机构进行注射，而且是有资质的整形外科医生处注射，才能将手术风险降到最低、手术收益获得最大。

自体脂肪作为一种填充方式，填充下巴的主要危害如下： 1、所有手术都有的风险，比如出血、感染； 2、抽脂导致的局部凹凸不平，甚至是局部的血肿； 3、因为脂肪较软，不能起到强大的支撑作用，下巴脂肪填充只能使下巴稍微隆起，如果想隆起较高时需要支撑，需要通过垫假体或者骨整形，才能达到较好的效果，脂肪能起到轻微的修饰作用，不能达到立体效果。脂肪填充之后下巴相对较软，不像假体等有一定韧性。

自体脂肪填充一般最终的恢复需要3-6个月的过程。自体脂肪填充之后由于局部渗血、渗液等，一般在2-3天时肿胀、淤血最严重，之后进入恢复期，需要10-15天自体脂肪填充局部的淤血、肿胀基本消退。随后部分脂肪会慢慢成活，一部分无法成活会慢慢被机体吸收，此过程大约需要3-6个月。 不同的患者需要的时间并不完全一致，所以脂肪填充的恢复需要3-6个月才能达到最终状态。

自体脂肪移植早期3-6个月之内禁忌吸烟，如果度过3-6个月，吸烟基本没有影响。但是考虑到个人健康，建议患者不要吸烟。通常情况下，自体脂肪移植后如果站在医生的角度，建议永远不要吸烟，因为吸烟有害健康；如果是单纯从手术的角度，自体脂肪隆胸移植之后，大约3-6个月脂肪可以成活的组织完全成活，这时吸烟影响较少。 在自体脂肪移植的早期不要吸烟，因为吸烟使小的血管收缩。刚开始脂肪成活需要血供，血管收缩血供减少，移植的脂肪难以成活，会降低脂肪的成活率。

自体脂肪填充一般在术后2-3天达到肿胀高峰。自体脂肪填充是把脂肪从供体部位抽出，经过处理之后打到需要填充的部位，此过程中不可避免会损伤小血管导致轻微渗血、渗液等。 自体脂肪填充之后的一段时间渗血、渗液会越来越多，也会越来越肿，一般2-3天之后肿胀、淤血可能达到最大程度，肿胀淤血会慢慢被吸收。约10-15天后肿胀、淤血等会慢慢吸收，达到最终程度。但在3-6个月后，脂肪填充会达到最终状态。

脸部脂肪填充是一个手术操作，任何手术操作都有手术风险。但是由于是填充自身脂肪，所以不会出现排斥反应。具体手术风险如下： 1、常规手术风险，比如出血、感染； 2、与脂肪移植相关的风险，包括抽脂风险以及填充脂肪的风险。抽脂风险主要是脂肪可能会到血管里引起栓塞，而填充脂肪的风险在于对填充量的把控，过多可能会造成凸起，过少可能达不到效果。若不注意无菌操作，还会引起感染。 所以脸部填充脂肪有一定风险。但是在正规医院由正规的医生进行操作，可以使风险降低，使患者最大受益。

溶解自体脂肪填充的方法具体如下： 1、在早期时可以通过按摩、揉搓方式使脂肪不成活，从而使这部分脂肪被吸收，一般在1-2个月之内都可以采取这种方式； 2、如果脂肪完全成活，比如3-6个月后完全定型，采取相对保守的治疗措施不能起到较好的效果，这时可以通过抽吸的方式，去除多余脂肪； 3、现在流行的是溶脂针，溶脂针是通过脂肪里注射溶解脂肪的物质使得局部脂肪消失，但是溶脂针有不确定性，需要注射的层次，注射多少溶脂针药物会使多大范围的脂肪溶解无法确定。在正规医院里不存在溶脂针，国家也没有批准这种药物。 建议患者不要尝试溶脂针，根据自体脂肪填充处在早期还是晚期，采取局部按摩或者局部抽吸的方式去除脂肪较稳妥。

脂肪丰额头如果出现凹凸不平，主要的解决措施如下： 1、通常情况下想要较丰满的额头，对凹的地方再次进行脂肪填充，使额头看起来较平； 2、如果出现局部凸出严重，比如小犄角，这时可以通过抽脂的方式，把部分多余的脂肪抽吸出，从而达到达到较平的目的。 额头出现脂肪填充之后的凹凸不平，是难处理的一种方式。所以整形科医生在填充时，尽量使额头达到较平整的目的。建议患者在进行脂肪填充额头时，要在正规医院、有资质的医生处进行整形，才能达到最好的效果，避免凹凸不平的出现。

自体脂肪填充太阳穴需要的手术时间大约是1-2小时，最终恢复时间大约是3-6个月。自体脂肪丰太阳穴手术如果采取局麻，一般从麻醉开始，因为需要抽出脂肪，再处理脂肪，处理完之后再注射到太阳穴，整个手术操作时间需要40分钟左右。如果患者较胖，供脂部位容易抽，需要的时间更短；如果较难抽出，抽脂抽1个小时，则需要的时间就会延长，总体上1-2小时之内即可结束。 手术后一般2-3天最肿胀，10-15天肿胀、淤血慢慢消退，完全成活达到最终效果一般需要3-6个月时间。

激光脱毛一般建议间隔一个月左右一次比较好。因为毛发有其生长规律，一段时间内有部分毛发处于休整状态，部分毛发处于活跃生长状态。进行激光脱毛的时候，主要是针对这部分活跃生长的毛发。 激光脱毛的原理是通过毛囊吸收激光转变为热能，从而达到升高局部温度的目的。局部温度高时会破坏毛囊，从而起到永久性脱毛的作用。但是部分毛囊处于休止状态，导致毛囊破坏不完全，所以建议间隔一个月左右之后，处理原先处在休止状态的毛囊，从而起到永久性去毛的作用。