李力

应根据患者自身条件不同、吸入量或者接触量不同、是否及时进行治疗等因素，以判定84消毒液中毒痊愈时间。84消毒液中含有次氯酸钠，其具有腐蚀作用。如不小心误服后，患者会出现消化道烧灼感，口腔、食管或者胃黏膜也会出现充血、水肿等表现，还可出现恶心、呕吐、呕血等，甚至可危及生命。 如果吸入量少，可出现一过性眼和呼吸道刺激症状，迅速远离氯气环境后刺激症状可迅速消失。如果是轻度中毒，并且得到及时治疗，充分休息数天后也可以好转。但是重度中毒，即使得到及时治疗，病程也可以很长，甚至可危及生命。

通常不建议将头孢类药片研磨成粉状或者将胶囊内颗粒撒在伤口上。片剂型或者胶囊头孢类药物多半为口服用药，而通过皮肤吸收可影响药效，同时也会造成局部组织对该药物产生耐药性。 局部撒头孢菌素可使局部组织渗透压升高，刺激伤口产生疼痛或者水肿，不利于伤口愈合，也不利于组织细胞增生和修复，同时更不利于控制感染。所以想使用外用头孢类药物的患者，应该选用外用剂型，如具有抗菌、抗炎效果软膏和凝胶等。

擦伤深及真皮层时可在愈合后留疤，所以采取下列措施可利于伤口愈合，减轻瘢痕： 1、对创面进行彻底消毒，防止感染。一旦反复感染后，会刺激肉芽组织增生，而导致后期留有瘢痕，而且延缓伤口愈合时间； 2、可以使用药物促进伤口修复和愈合，如芦荟胶以及维生素E软膏等，能够有效地促进伤口修复； 3、可以使用消除瘢痕组织的药物，部分瘢痕体质患者擦伤以后伤口修复过程中可使用除疤膏等药物，以预防瘢痕形成； 4、擦伤以后在饮食方面以清淡为主，避免食辛辣刺激食物，多吃新鲜水果、蔬菜类。因为这类食品含有大量维生素C和其它维生素，能够有效地促进表皮修复，利于擦伤愈合。

酒精具有一定杀菌作用，75%酒精已经达到医用酒精浓度，所以可以用于伤口周围皮肤消毒，但是最好不要直接用于黏膜或者比较大创面消毒。酒精直接接触黏膜或者皮下组织会引起组织蛋白质凝固，刺激炎症产生。产生剧烈疼痛同时还损伤组织，不利于伤口愈合。 虽然酒精消毒是家用急救处理伤口方法，如果伤口比较深或者比较大，一般情况要用碘伏进行消毒。同时还要用无菌纱布盖住伤口，然后及时将病人送往医院。因为不仅存在消毒问题，还存在处理伤口等一系列问题，所以最好由医生进行诊治。

休克可分为休克代偿期和休克抑制期，具体如下： 1、休克代偿期：指机体对有效循环血容量减少，早期的相应代偿能力，会引起病人中枢神经系统兴奋性提高，表现为精神紧张、烦躁不安、皮肤苍白、心率加快、呼吸加快、尿量减少等症状。此时进行及时处理，休克可以被纠正； 2、休克抑制期：抑制期病人主要表现为神情淡漠、反应迟钝，甚至可出现意识模糊或昏迷、出冷汗、口唇发绀、脉搏细数、血压进行性下降等表现。 发生休克时要更加及时、准确地进行医疗干预。

一氧化碳中毒可分为轻、中和重三种程度，是否痊愈根据程度判断，具体如下： 1、轻度：中毒时间短，早期症状包括头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力，甚至会出现短暂一过性昏厥等。一般神智清楚，吸入新鲜空气、脱离中毒环境后，症状会消失，不留后遗症； 2、中度：轻型症状基础之上，可出现虚脱或者昏迷，皮肤和黏膜呈现煤气中毒所特有的樱桃红色。如果抢救及时，可迅速地清醒，数天内完全恢复，出现后遗症状可能性较小。但如果发现的时间过晚，吸入煤气过多或者短时间内吸入高浓度一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度在50%以上。病人表现为深度昏迷、各种反射消失、大小便失禁、四肢厥冷、血压下降、呼吸急促等，死亡风险高。所以轻度及中度中毒，若治疗及时可以痊愈； 3、重度：昏迷时间较长，预后也差，会留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症，严重者可以死亡。

缓解醉酒后难受的处理如下： 1、先让醉酒的人在安静环境中休息并多喝水，还可以喝牛奶保护胃黏膜，以免酒精过多损伤胃部； 2、可以喝蜂蜜水或者糖水，能够迅速地将血液中酒精成分排出，起到减轻醉酒程度的功效。如果条件允许，也可饮用蔬果汁，如西红柿汁、葡萄汁或者西瓜汁等，也具有解酒功效，可以改善症状； 3、如果醉酒非常严重，病人昏睡不醒，给予一定刺激，甚至于用手掌打击脸部仍然不能够苏醒，应将病人及时送往医院。 所以建议大家尽量避免大量饮酒，以免接损伤肝脏。如果造成全身反应，可直接导致患者死亡。

煤烟中毒出现头疼可为一氧化碳中毒所致，煤烟中毒头疼的处理如下： 1、一般症状比较轻患者，需要及时到通风处或氧气含量丰富的地方进行换气，或可到医院进行吸氧处理，症状可逐渐缓解； 2、如果出现头痛厉害并且伴有呕吐，此时可能有脑水肿发生，一般要使用脱水剂，比如甘露醇等，进行对症治疗，同时还应吸入新鲜空气或氧气； 3、如果中毒严重，出现意识障碍，此时需及时到医院救诊，给予高压氧治疗以缓解缺氧症状，同时也要防止由于缺氧而导致的中枢神经系统损伤。

扭伤后在24小时之内要进行间断冷敷，可以促进毛细血管收缩，利于血栓形成以止血。注意事项如下： 1、每次冷敷时间最好不要超过20分钟，同时注意有无继续出血迹象； 2、应在冷敷起到止血作用之后才能够热敷，若24小时冷敷没有止住血，要进行36小时或48小时冷敷，止住血后再改成热敷。因为冷敷主要在于止血，热敷主要在于活血、促进吸收； 3、如淤斑扩大，需要根据具体情况决定下一步措施； 4、合并其他病症或服用某些药物的老年患者若扭伤超过24小时，瘀斑或肿胀仍然在扩大，需考虑是否继续冷敷。 扭伤部位出现肿胀原因如下： 1、组织毛细血管断裂，血液从血管内流出，渗到组织间隙所致； 2、局部软组织损伤，引起无菌性炎症，毛细血管通透性增加，产生渗出所致。 一般毛细血管破裂后会在24小时之内形成血栓，堵塞毛细血管，不再继续出血。

人体肌肉、肌腱等软组织损伤在中医概念统称为伤筋，现代医学或者西医学统称为软组织损伤。凡是引起肌肉、肌腱、韧带、关节囊、筋膜等软组织及一部分软骨急慢性损伤，均属于伤筋范围。伤筋按不同形式，会分为扭伤、挫伤。早期建议制动、固定、冷敷患处。冷敷可以促进局部受损毛细血管加快收缩，从而减轻血液渗出、淤血形成、充血肿胀情况。 24小时之内进行热敷会加速局部周围血液回流而导致肿胀加重，疼痛加重。所以一般建议24小时之后采用热敷疗法，促进局部血液循环。采取综合措施治疗，包括运动疗法、理疗、针灸、推拿，同时配合中药、西药治疗，使损伤能够尽快尽好康复。所以伤筋治疗方式很多，得看具体部位，伤势具体情况，制定针对性、精准与个体化的治疗方法。