张颖

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
吃得很多，但是身体消瘦，首先要了解消瘦是生理性的还是病理性的。生理性的消瘦不需要特殊治疗，病理性的消瘦，需要积极治疗原发病，原发病好转后体重才可以增加。生理性的消瘦，是由于进食的食物中蛋白、脂肪含量少，或由于剧烈运动、重体力劳动，热量消耗过多，导致虽然吃得很多，但是消瘦。可以改善饮食结构，调整工作强度，就可以增加体重。病理性原因，如糖尿病引起的多食和消瘦，需要根据标准体重和能量消耗调整饮食，适当运动，根据病情应用降糖药物，待血糖控制稳定，体重就可以逐渐增加。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
没有吃东西但是感觉食管有哽噎感，可能的原因有：1.食管炎。胃食管反流病引起的食管下段炎症，反复发作可以导致瘢痕形成、管腔狭窄，可以出现哽噎感。2.病毒、结核、霉菌感染引起的食管炎症、溃疡，也可以出现哽噎感。3.食管克罗恩病、白塞病、嗜酸细胞性食管炎等引起的非感染性食管炎症和溃疡，可有食管的炎症水肿，出现哽噎感。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
小肚子胀、排气增加有生理性原因，也有病理性原因。生理性原因多是由于进食较多容易产气的食物，如豆制品、乳制品、十字花科蔬菜等，可以引起产气增加、排气多。病理性原因包括：1.慢性胆囊炎、胰腺炎等引起的消化酶分泌不足。引起脂肪、蛋白类食物消化不良，出现腹胀、排气增加。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
便秘伴有腹痛的病人，应该除外肠梗阻。长时间不排便伴有腹痛、排气减少，甚至出现呕吐的情况。要及时就诊，做立位腹平片或腹部CT除外肠梗阻。如果是由于便秘或肠道狭窄引起排便不畅导致肠梗阻，可能需要禁食、灌肠、静脉输液，必要时可能需要手术治疗。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
生气的时候会出现腹痛，是由于大脑和胃肠之间存在脑肠轴，胃肠道很容易受到情绪因素的影响。由于情绪因素影响中枢神经递质的释放，可以使胃肠道动力紊乱，出现腹胀或痉挛，都可以引起腹痛。此外，长时间紧张、焦虑等不良因素的影响，可以使胃肠敏感性增加，对外界刺激更容易出现激惹反应，出现腹痛。此外，情绪因素还会影响胃肠激素的分泌，引起胃酸分泌增加，刺激胃黏膜出现炎症、糜烂，有的还会出现溃疡。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
空腹出现恶心、呕吐、黄绿色的液体，需要做的检查有：1.胃镜。呕吐物中有黄水是呕吐物中有胆汁成分，没有胃镜检查禁忌证的病人首先应该进行胃镜检查。可以观察胃黏膜的形态，可以对胆汁反流性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等疾病做出诊断。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
胃出血的急性期应该禁食水，不能吃水果。胃出血的急性期，应该禁食水，补充循环血容量，根据病因应用药物治疗。如胃溃疡病、急性糜烂出血性胃炎引起的出血，可以应用抑酸药物，如艾司奥美拉唑、艾普拉唑等。如为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，可以应用血管活性药物。待患者一般情况允许时做内镜下止血，必要时手术治疗。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
如果是因为肠道菌群失调引起的排便次数增加，可以吃整肠生缓解症状。整肠生是地衣芽孢杆菌制剂，可以用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻，也可以辅助治疗肠道感染性腹泻、炎症性肠病引起的腹泻和肠易激综合征引起的腹泻。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
腹胀合并便秘，要根据具体情况选择治疗方法。如果是年轻人，没有基础疾病应该注意饮食，增加膳食纤维摄入，多饮水、多运动，促进胃肠动力，建立良好的排便习惯，定时排便。也可以应用益生菌粉和胃肠动力药物，但要慎用蒽醌类泻药如泻叶、大黄等。

讲解医师：张颖  （副主任医师）
就职单位：天津医科大学第二医院三级甲等消化内科
腹胀的时候不建议吃黄豆。豆制品中含有较多的蛋白成分，在消化过程中容易产生气体，如果基础有胃肠动力异常、消化不良、胰腺外分泌功能异常的病人，尽量不要过多进食过多的豆制品。如果是由于消化不良引起的腹胀，可待症状好转后再进食黄豆，也可以口服一些肠道益生菌，如双歧三联活菌等改善腹胀。有胃肠动力异常的病人。