张清

引起小儿麻痹症的病毒是脊髓灰质炎病毒，属于肠道病毒的类型，虽然表现是神经系统病变，但是在肠道中繁殖、生长。脊髓灰质炎病毒能够通过粪便进行传播，可导致运动障碍性疾病，但是通过吃糖丸，能预防脊髓灰质炎病毒感染，在我国，已较长时间没有出现脊髓灰质炎病毒导致的小儿麻痹症病例。小儿麻痹症容易有后遗症，周边国家仍然有小儿麻痹症的病人，比如印度、蒙古等，脊髓灰质炎病毒可能会从外部传到中国。针对脊髓灰质炎病毒应该引起重视，需继续口服糖丸，预防脊髓灰质炎病毒感染。

小儿痤疮治疗的方法，主要包括以下几点：1、清洁卫生：痤疮与青春期内分泌紊乱有关，所以应保持皮肤清洁、卫生，保证每天至少用温水洗面2次以上，尽量少用较油腻的刺激性护肤品；2、使用抗生素：痤疮发生主要与细菌感染有关，所以抗生素治疗非常重要。面部感染可以使用抗菌素进行涂抹，如百多邦等，也可以全身应用抗生素，效果会更好，可以使用第二代四环素类药物，如多西环素、米诺环素等，若副作用较大，可以选择阿奇霉素 、红霉素等药物；3、物理疗法：使用中医中药进行外敷，中医中药的使用对小儿痤疮有重要作用。

小儿消炎药是老百姓的日常的口语的说法，家长指的消炎药是抗生素，也就是常说的头孢、阿奇霉素、红霉素等抗生素，但是在医学的专业领域消炎药不是指的这些药，而指的是消炎止痛药类的药物。家长问的抗生素称之为消炎药，抗生素分成几种类别： 1、头孢类的或者青霉素类的药物，即头孢他啶、头孢地尼等，还有头孢克洛也是头孢类的抗生素； 2、大环内酯类的抗生素，常说的是阿奇霉素、红霉素这类抗生素； 3、庆大霉素类的氨基糖甙类的抗生素，氨基糖甙类抗生素因为有明显的耳毒性和肾毒性，在儿童中几乎是不用，也有的地方还在用。 最常用的是前两种，头孢类的和大环内酯类的抗生素即阿奇霉素类的药物。

宝宝发烧物理降温的方法，酒精的擦浴在国内外指南都不再推荐，因为乙醇是酒精的成分，是脂溶性的成分，可以通过皮肤进入到血液里，会造成婴幼儿的乙醇的中毒。如同人喝醉酒是一个道理，也能增加肝脏的负担，所以乙醇即酒精擦浴来降温的方法，已经不用了。但是温水的擦浴的物理降温，还是可以采用的，擦拭的部位主要是擦拭大血管经过的部位，这才能起到降低血液里的温度的效果，大血管经过的部位一般常见的位置是脖子、腋窝、大腿根儿，即腹股沟、腋窝和颈部，是大血管比较集中的部位，主要是擦拭这几个部位，而不是擦拭四肢，脚、手这些部位。所以最好的部位是在大血管经过的部位，才能起到降温的效果而擦手脚是没有效果的。

孩子发烧后随着食欲的降低，摄入液体补充足够的水分保证是最主要的，至于其它的，如保证维生素的摄入，保持矿物质的摄入，吃水果、蔬菜也是可以的。能不能吃芒果取决于孩子的具体情况，如果平常爱吃就可以吃，吃了不过敏。芒果是很特殊的水果，芒果是容易引起过敏的水果，因为芒果本身含有导致过敏的物质叫5-羟色胺，所以芒果引起的过敏的孩子是最常见的，如果孩子平常吃芒果没有反应、不过敏，当然在疾病状态下也是可以吃的。其它的水果同样也可以吃，但是如果孩子发烧没有食欲也不爱吃，就不要强迫其吃，或者以前吃了后嘴都肿起或者身上起皮疹、都很痒，就不要吃了。

5岁孩子发烧39℃，一般情况下不像婴幼儿这么严重，因为5岁孩子不容易高烧引起惊厥现象。一般高烧惊厥都在5岁以后自己缓解了，主要与5岁以后神经发育已经相对完善有关，髓鞘化完成了，所以不容易出现惊厥症状。但是5岁的孩子发烧尤其是39℃这种高烧，提示疾病比较严重，虽然发烧不能直接提示疾病的严重程度，但是发烧超过38.5℃以上往往提示感染比较严重。 所以这时除了给孩子积极的服用退烧药进行降温之外，应该积极寻找病因，去相应专业的机构进行诊治，做相应的检查。比如看有没有扁桃体化脓、有没有肺炎、有没有能导致体温高的病因，查血象有没有显著增高，有没有细菌感染或者病毒感染的表现，及时通过专业的儿科医生进行诊治。所以5岁及以上孩子发烧虽然不如婴幼儿更加紧急，但是也得引起充分的重视。

发烧腹痛是小孩的常见症状，有明显的统计，5岁以内的孩子1年平均2个月发烧一次，1年要发烧5-6次。 发烧伴随的症状比较常见的是肚子疼，肚子疼主要是由于发烧引起的肠子过度蠕动，即肠痉挛所引起的。有一部分肚子疼并不一定是由于发烧引起的，是肠子蠕动增快所引起的腹痛。 部分发烧腹痛是常见的阑尾炎导致的，这种表现也是可以的。所以对于发烧腹痛的孩子必须去医院就诊，以决定病因到底是由于发烧本身引起的肚子疼、还是由于疾病的导致的，比如阑尾炎、胃肠炎引起的发烧肚子疼，来决定治疗的方法和处理原则。 发烧肚子疼有的还有严重的疾病表现，比如暴发性心肌炎也可以以发烧肚子疼为主要表现。总之，对于发烧肚子疼的孩子，应该引起高度重视，必须及时就诊。

儿童反复发烧是病程之间反复发烧，即烧退了又烧，还是指1个月发烧2回、发烧3回，是指这种反复发烧，还是病程中的反复发烧。具体原因如下： 1、如果是病程中的反复发烧，往往提示是疾病没有控制住，这时如果经过处理或者医生的初步诊断和处理以后，超过48小时，2天以后到3天的时间仍然有持续的发烧，应该再次就诊，说明医生的首次判断或者自己的处理都是不合理的，没有找到根本病因，需要再找病因； 2、如果是第二种情况的反复发烧，1个月烧2-3次，反复的呼吸道感染或者反复感染，这与护理不当和小孩的抵抗力减低有关，这种孩子就得寻找是由于护理不当导致反复发烧、慢性病灶导致的反复发烧，还是由于慢性疾病导致的反复发烧，寻找病因以后再进行决定。

宝宝出牙引起的发热称之为出牙热，出牙热在宝宝中还是比较常见，体温特点一个是体温不会太高，一般都是37.5℃左右，很少会超过38.0℃。而且一般持续时间比较短，是出牙的1-2天可能有一些体温增高，但是牙已经露出头，可能体温就降至正常。所以宝宝出牙热是一种常见的现象，都有所了解，不要宝宝一体温高，马上就考虑可能有问题。如果是6个月左右的宝宝，正好处在出牙的时间，此时如果体温不是太高，稍微有一点热、烦躁、体温增高，可能由出牙所导致，可以观察1-2天。如果1-2天都正常，说明是出牙所引起的发热，这是正常现象。但是如果是3天以上还发热，或者体温超过38.5℃这么一个中等的发热，这就不是宝宝出牙热所引起发热的特点。此时应该前往医院寻找宝宝发热的原因，因为6个月也是宝宝容易开始得病的时间，如果体温超过38-38.5℃或者是持续大于2-3天，此时都应该前往医院进行就诊，这不是宝宝出牙所引起发热的特点。

婴儿在100天时可以竖抱，此时婴儿的头部已经较稳，在竖抱的过程中不会出现东倒西歪。但由于100天婴儿脊柱的生理弯曲尚未完全形成，竖抱会对生理弯曲的形成以及脊柱的定型产生不良影响，所以竖抱时间不能过久，否则会影响脊柱生理弯曲的形成甚至造成脊柱畸形、侧弯等。此时家长应以平躺来抱婴儿的姿势为主，以防止出现脊柱发育畸形，影响颈曲、腰曲、骶曲等正常的脊柱生理弯曲形成并防止出现脊柱侧弯等症状。所以抱100天婴儿的原则为可以竖抱，但竖抱的时间不能过久。