张楠

带状疱疹神经痛不经过正规治疗，85%以上的患者都可自愈，但有15%左右的患者会转为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛是一种长期剧烈的神经性疼痛，让患者往往难以忍受。带状疱疹后遗神经痛有个俗名叫做带癌，即和癌症甚至比癌症还痛。带状疱疹神经痛怕三高，即年龄高、血糖高以及疱疹长的位置高。如果疼痛部位已经到头面颈部，或者患者本身有高血糖症、糖尿病，或者患者年龄较大，带状疱疹后遗神经痛的发生几率在年龄60岁以上时，每升高5岁可能性增加10%-15%。因此存在这种潜在因素应该进行基础治疗，包括抗病毒治疗、营养神经治疗、提高免疫力等药物治疗。疼痛较剧烈时应该及早考虑针对性治疗，包括足够量和足够恰当的镇痛药物治疗，如专治神经痛的药物，必要时使用一些阿片或弱阿片的药物进行结合治疗。此外，针对神经行神经阻滞治疗，是有效预防的手段。

带状疱疹后遗神经痛，顾名思义是一种神经痛。神经痛的所有表现具有密切的相似性，主要表现为麻、刺痛、窜痛、电击样或火烧样疼痛，这些都是神经痛的特征性表现。带状疱疹往往呈束带状分布，发生在腰上的半圈、胸部的半圈。由于四肢的神经分布延神经根，因此不是一圈一圈的，而是一条一条的分布情况。带状疱疹后遗神经痛还可以发生在较特殊的地方，如头面颈部、会阴部，有些会体现在尿道、包皮、肛门附近，具有烧灼感，发生抽痛样、电击样的疼痛。这种疼痛往往伴有触诱发痛和痛觉过敏，即衣服或皮肤，甚至一根羽毛在皮肤上轻轻划过患者都会有剧烈的刺激性疼痛。而且会按照根神经或几根神经的分布趋势四处乱窜，但不会跑到其他地方。如果发生在头面颈部，可以累及其他器官，如眼睛、耳朵、鼻腔等，则会出现相应症状，如眼睛失明。最严重的带状疱疹可以发生在大脑，即形成软瘫，如格林-巴利综合征，患者可出现四肢进行性无力、呼吸困难等，此时要积极治疗，避免危及到生命。除了上述症状外，如果皮损特别严重，继发或并发感染时，则可以出现皮肤溃烂、瘢痕化等表现。

患者点痣后可适当饮用咖啡，但需要注意避免过量饮用。因空腹饮用咖啡时可能会引起低血糖反应，而夜间饮用咖啡时可能会引起大脑过度兴奋，导致睡眠不佳，第2天早上精神状态不佳等情况。因此患者点痣后不建议空腹或夜间饮用咖啡，以保证良好生活习惯与健康体魄。患者点痣后需注意保持创面清洁干燥，以预防感染，0.5年内需要注意防晒，同时避免摄入辛辣刺激食物、烟、酒等，咖啡类饮品可适量饮用，对人体不会产生危害。

点痣之后建议尽量不吃蒜，因为蒜属于辛辣刺激性食物，对创面的愈合有一定影响，特别是对瘢痕增生也会造成一定影响。如果患者点痣之后不忌口，经常吃蒜，有可能会导致点痣部位出现瘢痕、突起、增生、发红、发硬，进而影响美观和治疗效果。另外，点痣之后的人群还需要注意避免吃炒熟的蒜，虽然炒熟的蒜在口感上比生蒜平淡很多，但是其中的成分依然具有辛辣刺激的效果。因此，此类人群如果在家做饭，尽量不要放蒜，而如果买的饭内含有炒熟的蒜，同样应尽量不吃。虽然饮食是辅助性作用，但是患者在点痣之后对美容的影响依然存在。建议每个点痣之后的患者，饮食上更加精细地关注自身的治疗需求，配合医生嘱托的各种治疗意见，有助于更好、更快恢复，使得疗效更佳。

患者点痣后建议吃少量生抽酱油，因为点痣后创面存在愈合过程，因此食用少量生抽酱油不会产生过大的负面作用。如果吃得过多，可能在点痣部位产生色素沉着，且生抽含盐量较高，大量摄入会造成机体水钠潴留，引发细胞过度水肿，影响创面正常愈合。患者点痣后，建议多吃新鲜的水果和蔬菜，因为富含维生素，有利于创面迅速愈合，使皮肤修复得更好。患者点痣后需要注意防晒，因为紫外线照射可能使点痣部位形成色素沉着，影响美观，同时不要吃辛辣、刺激味的食物，忌烟、酒等不良刺激。

点痣之后，多吃含维生素C丰富的食物能促进恢复，维生素C不仅能淡化色素，防止色素沉着，而且可以促进创面修复，使创面更快、更好的愈合。富含维生素C的水果，包括橙子、橘子、柚子、猕猴桃、葡萄、草莓等，还包括番茄、黄瓜等。点完痣的患者，可以多吃此类水果或蔬菜，帮助创面更好愈合。此外，还可以多吃富含胶原蛋白的食物，如鸡爪、猪蹄、牛筋、猪耳朵等，上述食物富含促进皮肤修复的胶原蛋白，能使创面和皮肤更快愈合。点完痣后不能吃辛辣、刺激性食物，忌烟、酒等不良刺激，还要注意防晒，日常保持良好心情、规律作息习惯，让身体处于较好的恢复状态。

点痣和纹眉所用的修复液不一样，点痣之后通常要应用含抗生素的药膏，如红霉素眼药膏进行修复和保护创面治疗。纹眉修复液含有抗炎成分、护色成分以及促创面修复成分，纹眉修复液含有护色成分，能够帮助纹眉色素更好着色，不适合点痣后的修复，点痣后的创面适合用红霉素药膏等修复剂进行涂抹。点痣和纹眉属于微创治疗，在术后护理有共性，常见注意事项如下：1、避免湿水：1周内不能湿水，1-3天逐步结痂，5-7天自然脱痂。在脱痂过程中，不能另行抠痂，要让其自然脱落，以免引发二次创伤；2、注意饮食：忌食辛辣、刺激性食物，忌烟、酒等不良刺激，忌食鱼、海鲜等高敏性食物；3、注意日常生活习惯：不能过于劳累，不能熬夜，需要作息规律，创面才能顺利康复。保持心情舒畅，保持良好睡眠，有利于创面恢复。

建议患者在点痣之后1周再敷面膜，因为点痣后1周内属于创面愈合期，而面膜含有化妆品的成分。如果在此期间过早敷面膜，可能导致创面感染或过敏反应，因此点痣后1周内局部不能湿水，也不能敷面膜，而1周后即可使用面膜。面膜分为医用面膜和日常护理的化妆品面膜，根据皮肤的性质以及对面膜的适应性，可以选择适合肤质，又不会产生皮肤不良反应，以及过敏反应的面膜进行护理。此外面膜并非使用越勤越好，一天敷几次面膜的方法并不可取，建议根据皮肤的性质以及对面膜的耐受力进行选择。每次敷面膜的时间不宜过长，建议20分钟左右为佳，敷得过长并不能使皮肤对面膜的营养成分更好吸收，甚至可能当皮肤吸收面膜的水分和营养成分后，又将皮肤的水分反吸收到面膜中。

患者点痣后可以吃西红柿，西红柿是富含维生素C的蔬菜，不仅有利于点痣之后创面的恢复，而且对皮肤营养性和保养性较好，对人体健康也较好，西红柿含糖量较低，也不容易使人发胖。点痣之后，食用西红柿类蔬菜，有利于恢复和身体健康。点痣之后，建议患者常吃西瓜、冬瓜、南瓜、苹果、香蕉、樱桃、草莓等食物，其含有丰富的维生素。对点完痣之后创面恢复，以及后续皮肤保养，有良好的保健作用。点痣之后，还需要注意0.5年之内，一定要注意防晒，忌辛辣、刺激性食物，忌烟、酒等不良刺激。如此即可使皮肤达到良好的恢复状态以及良好的美容效果。

点痣后，在创面完全愈合前，不能擦水乳。通常点痣后7-10天，即待痂皮完全脱落后，才能进行正常的湿水、洗脸，可以适当选择温和、无刺激性的水乳进行护肤。在痂皮完全脱落前，创面处于愈合期。此时涂水乳有可能会造成局部创面的感染或过敏反应，对创面的愈合较为不利，还可能导致愈合延迟以及愈合后瘢痕增生的发生。美容保养也有时机和时间的限制，即在皮肤有炎症、过敏症状，以及有创伤、创面的情况下，建议暂停化妆品以及水乳的保养，要待皮肤完全恢复正常后再进行保养，才是科学、有效的护理措施。此外患者可以多吃新鲜的水果、蔬菜，以帮助皮肤更好恢复和修复，从而达到较为满意的治疗效果。