张晓

所谓脑积水指脑脊液在大脑循环吸收过程中发生障碍，使脑室变大。脑积水临床分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。梗阻性脑积水一般指四脑室以上发生梗阻，常见病因有肿瘤、脑出血、感染、交通性脑积水，指脑脊液循环过程产生障碍，常见病因是蛛网膜下腔出血感染。希望患者到医院做影像学检查，具体情况具体分析，查找到底是交通性脑积水还是梗阻性脑积水。

儿童鸡胸应尽早治疗。在患儿骨骼没有成形，比较软的情况下，做相关功能锻炼有一定改善作用，能够抑制鸡胸的发展。适当的补充钙和鱼肝油，可避免软骨过快生长。另外还可定制支具来进行矫正。在治疗过程中，进行随访观察。如果病情稳定，可以继续治疗，如果病情继续发展，可采取进一步的方法。若通过锻炼以及佩戴支具矫正，仍未好转者，可在8-12岁以后考虑手术治疗。

鸡胸在生长发育过程中，部分患儿可以逐渐恢复，但绝大部分不会完全自己恢复。所以在发现鸡胸之后，需到胸外科门诊做健康指导，让专科医生评估患儿鸡胸类型，运用不同方法进行治疗。轻度患者可以进行功能锻炼，中度患者可以佩戴支具，严重患者可以进行手术治疗。手术的目的主要是改善外观，而大部分家长不会首选手术治疗。因此，特别强调及早发现，给予指导，以避免手术方式来解决鸡胸问题。

龟头白垢通常可以分为以下几大类： 1、因为包皮过长导致，比如皮肤角质层脱失之后出现白垢，包皮垢。这一类，通常原因是因为包皮过长，卫生清理不够造成。 2、急性或者慢性包皮炎症，通常是细菌性，也会产生白垢，产生量其实并没有那么大。 3、霉菌性感染，比如白色念珠菌感染，通常会在包皮，以及冠状沟附近区域会有白色分泌物呈块状出现，量比较大。如果出现这种情况，需要积极重视，可能是霉菌性感染，这时候需要抗真菌药物进行相应治疗。

膀胱结石是指发生于膀胱的结石，结石的形成与患者年龄、性别、饮食习惯有关。对于较小的膀胱结石，可以通过体外冲击波碎石处理。较大的膀胱结石需要借助内镜进行处理。内镜指微创手术治疗，手术过程中通过尿道插入相关内窥镜，在内窥镜直视下找到结石，通过相应的碎石器械，如钬激光、气压弹道等碎石器械将结石击碎，再通过内窥镜腔道将击碎的结石冲出膀胱。

阴茎延长手术是一类外生殖器的整形手术，不管是国内还是国外，不管是以前还是现在包括未来，会有很多的人去询问这方面的问题。 阴茎延长手术到底怎么做，其实有很多种方法，没有一种方法能使得阴茎延长充分完成。目前包括阴茎悬韧带的离断、包皮的脱套及固定、吸脂、玻尿酸注射、自体脂肪的注射等有很多方法。 每种方法需要针对不同的患者进行不同的设计，比如重度肥胖的成人是获得性的隐匿性阴茎，这种情况还要考虑做腹壁整形或者腹壁吸脂。 针对能快速、简单完成的这种阴茎延长手术，还可以采用玻尿酸注射的方法，能在一定程度上像微整形一样快速完成这类手术。

急性肾盂肾炎主要是感染性疾病，患者可有泌尿系统的感染症状，也可有全身的感染症状，所以在治疗过程中要定期查血常规、尿常规来监测病人的感染控制情况。一般在运用抗生素治疗两周后，做尿培养试验，观察有无致病菌的生长，在应用药物两周后，若是停药一周或者四周后，建议患者做尿常规和尿培养，确认致病菌无生长。如果是无生长，提示临床治愈，如果还有一定菌落计数，提示还没有完全缓解，需继续用抗生素进行治疗。 做复查的时候查尿常规、尿培养，注意一定要选取清洁中段尿，以避免标本污染。女性患者在留取标本时一定要避开月经前后三天，避免影响标本的准确性，同时不要使用过度的清洁剂去清洗局部，以免影响标本的准确性。

抽动秽语综合征是患儿在儿童时期出现一种反复，伴有不自主动作及生理抽动症状的疾病。抽动症状通常是突然、快速，反复而没有特定目的。抽动秽语综合征是一种神经生理学方面慢性疾病，而不是心理疾病。大约有30%-40%抽动秽语综合征患儿，成长到青春期时，抽动症状会自动消失。而另外30%的患儿可能显著减少，剩余30%的患儿可能或多或少保留症状，一直持续到成人阶段。随孩子年纪增长，多数人会懂得掩饰症状。 到目前为止抽动秽语综合征还没有根治或特效治疗方法，只能做综合对症治疗，包括健康教育、药物治疗、心理行为治疗、手术治疗等。其中健康教育是首选，而药物治疗是主要治疗手段。本病对人格不良影响十分常见，有的在抽动控制后仍不能适应社会，所以要特别注意心理治疗。心理治疗包括行为治疗，支持性心理咨询、家庭治疗等。可帮助患儿家长和老师理解疾病性质和特征，缓解和消除父母担心和焦虑，合理安排患儿日常作息时间和活动内容，避免过度紧张和疲劳等。另外抽动秽语综合征合并症，比如强迫症、多动症、自我伤害、睡眠异常等，不但不会因年龄增长减轻，反而可能日趋严重，也要注意积极应对。

首先要区分一个概念，更多时候应该称之为精液较稀像水一样。这样的情况，需要警惕有可能是无精子症或者重度的少精子症情况。并不是说出现这种情况就一定会是无精子症，临床上也确实发现有些人不是这样，但是更多的人是这种情况。怎样去区分，具体如下： 1、需要明确，如果每次同房射精都是这种情况，需要引起重视； 2、如果很多时候不是这个样子，偶然间出现这种情况，有可能和同房以及禁欲时间有关系； 3、如果每次都有这种情况，应该积极的到医院进行精液分析，看到底是不是因为精子量太少导致的精液出现较稀释的情况。

绝大部分小儿腹泻，实际上无需使用消炎药。小儿出现腹泻时，要明确引起腹泻具体病因，其中消化道感染性疾病为引起腹泻的较常见诱因。如果因为饮食不洁或者喂养不当，存在消化道细菌感染，此时可以使用消炎药。常用药物比如二代或者三代头孢类抗生素，常见的如头孢克洛或头孢克肟等，均是对消化道细菌性感染具有比较好治疗作用的消炎药。但是绝大部分小儿腹泻并非为细菌感染所引起，比如在秋冬季节，可能因为病毒感染如轮状病毒或者诺如病毒等，为较常见的引起腹泻病因。另外也可能为非感染因素，比如周围环境温度不合适或喂养不当时，出现胃肠功能紊乱等，此时会引起小儿出现腹泻。上述疾病引起腹泻，实际上无需使用消炎药，对于病毒感染，一般只需等待自然病程便可。如果为环境因素或喂养因素所影响的腹泻，一般只需要做适当的环境因素和喂养因素调整，等待腹泻的自然病程恢复便可。因此对于小儿腹泻，其实绝大部分情况下，并不需要使用消炎药，一定是在有证据证明有细菌感染的情况下，再使用消炎药。