张春

用药都会有一些不良反应。如激素药膏不能长期使用，长期使用皮肤会出现红斑，或者出现毛细血管扩张、皮肤萎缩，这是激素的副作用。吡美莫司和他克莫司长期使用，可以合并细菌感染，出现脓疱。因为这两种药物可以抑制局部的免疫反应，造成人体降低对一些常驻细菌的抑制，从而出现脓疱。另外，硫磺有一定的刺激性，也不可长期使用，如果用完硫磺局部皮肤发红或者脱屑加重，需要停止使用。

头癣的症状首先是范围局限的断发。白癣、黄癣、黑点癣的断发表现不同。具体情况如下： 1、白癣：临床表现为从发根部开始断发，可看到局部皮肤没有头发，头皮屑较多； 2、黄癣：多为不均匀的断发，往往合并有一些脓性的分泌物，产生黄色的结痂，会造成永久性脱发； 3、黑点癣：最常见的原因是是紫色毛癣菌感染。临床表现为头发长出头皮之后发生断裂。

头癣一般可按如下步骤进行治疗： 1、局部治疗：在头癣的脱发区域制造一个隔离带，即用镊子拔掉脱发区域周围约3mm的头发； 2、外用药治疗：选择碘伏进行消毒，碘伏消毒的范围要比头癣的范围至少大出1cm； 3、外用抗真菌药膏：如特比萘芬膏、酮康唑膏； 4、口服药治疗：由于头癣为毛囊深部感染，需要口服一些抗真菌的药，儿童可以用伊曲康唑和特比萘芬，按每公斤体重计算剂量。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

湿疹是一种常见的皮肤损害，主要表现为局部皮肤的瘙痒、红斑、丘疹、渗出、结痂，占皮肤科门诊量的60%-80%。湿疹的原因主要包括以下方面： 1、内因：过敏体质人群易患湿疹。精神紧张、长期熬夜、工作压力大、睡眠质量差可造成免疫力下降，易诱发湿疹； 2、外因：某些过敏因素，如食物、花粉、螨虫、霉菌。 外因和内因的共同作用下，容易爆发湿疹，这时需要患者到医院皮肤科就诊，控制病情，防止疾病进一步的发展。

湿疹就诊前，患者需回忆近2周内，有无湿疹诱发因素，如有无食用特殊食物，有无进食鱼、虾等海鲜，有无使用治疗其他疾病的药物，以及有无染发、养宠物等。就诊时医生需要通过问诊，排除某些诱发因素，从而减少湿疹的复发。经问诊确定病情后，进行相应检查，包括特异性IgE、特异性IgG以及斑贴试验。

引起湿疹的原因较多，医生的主要职责是要帮助病人寻找可能的诱因，尽量避免和减少湿疹的发作。目前皮肤科的检查主要包括以下方面： 1、特异性IgE抗体检查：包括螨虫、花粉、部分食物、猫狗皮屑以及霉菌等； 2、特异性IgG抗体检查：主要是食物； 3、斑贴试验：将一些接触性的过敏原试剂放于斑贴纸上，贴在患者后背，48h后去除，观察对应皮肤位置有无发红、瘙痒的症状，从而确认过敏原。

皮炎一般指的是病理诊断，如皮肤感染、皮肤过敏，表现为皮肤发炎。湿疹是一个临床的诊断，指一系列的临床症状，如局部皮肤发红、渗出、瘙痒、结痂。部分湿疹诱因明确，可诊断为皮炎，如染发后引起的接触性皮炎、与精神因素相关的神经性皮炎或经紫外线照射后出现的日光性皮炎。皮炎的概念是感染或发炎，是一个病理的表现，湿疹是一个临床的表现，但有具体原因的湿疹又可称为皮炎。

湿疹样癌临床上是一个慢性过程，好发于腺体周围部位，如乳房、腹股沟或肛周等部位，是肿瘤细胞增生的表现。湿疹样癌局部皮肤增厚，病程时间较长且不易愈合，易反复发作。可通过局部麻醉，取小块皮肤做切片，在显微镜下进行鉴别。确诊以后治疗方式与湿疹不同，湿疹样癌需依照肿瘤的方式进行治疗，而湿疹一般是依照过敏的方式进行治疗。

阴囊湿疹属于湿疹的范畴，但其发生在男性的外生殖器周围，与湿疹样癌临床表现相似，都可出现局部皮肤的瘙痒、渗出、红斑，且都是慢性疾病。湿疹样癌好发于腺体周围，如乳房、腹股沟或肛周等部位，是肿瘤细胞增生的表现。湿疹样癌局部皮肤增厚，病程较长且不易愈合，易反复发作。通过局部麻醉，取皮肤做切片，在显微镜下进行鉴别。

皮炎平的主要成分为地塞米松，地塞米松属于激素类药品，但是外用的地塞米松，药效较弱，是比较安全的药物，且皮炎平中激素含量较低，适用于身体部位的湿疹，但面部不建议长期使用。治疗湿疹可使用多种药物，如他克莫司和吡美莫司。还有部分清凉止痒的药物，如薄荷洗剂、樟脑洗剂、樟脑膏。茵陈草或者是马齿苋等新鲜的草药，也可熬水用来清洗。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。