张明博

B型超声波检查的注意事项包括以下几点： 1、对于腹部检查，通常要求空腹检查，若受检部位肠气过多可影响检查结果； 2、对于膀胱检查，往往需要憋尿，当需要与腹部检查同时进行时，喝白开水即可，既可以保持空腹状态，又可以憋尿； 3、对于乳腺检查，建议患者穿分体的衣服，避免暴露范围过大； 4、对于甲状腺和颈部血管的检查，建议摘除项链。

B超检查在我国绝大多数医院，其价格比较便宜，但不同地区、不同省份，其定价有所差别，因此，难以用一个具体的数值进行限定。就北京而言，腹部和浅表器官的B超检查，尽管涉及的器官不同，单均为120元；对于血管的B超检查，由于涉及多普勒检查，需要170元左右。此外，如果需要进行产前诊断、胎儿排畸等更深入的检查，所需费用也会相应增加。

B型超声波检查即B超，可用于多种检查，主要包括以下几部分： 1、腹部：包括肝、胆、胰、脾、肾等脏器疾病的检查； 2、浅表器官：包括甲状腺、乳腺等疾病的检查； 3、心脏：可检查心脏的结构、功能以及是否发生心脏畸形等； 4、血管：可检查血管是否狭窄、闭塞以及是否具有血栓等； 5、妇产科检查：可检查胎儿是否畸形以及子宫附件的病变等。

超声检查的优势在于以下几方面： 1、属于一种无辐射的检查，对人体完全无害，甚至在怀孕期间也可以进行4-5次超声检查，X线或者CT等有辐射的检查无法进行多次、大剂量的检查，可以使用b超检查替代； 2、超声检查非常便捷，与其他检查相比，价格也较便宜，可用于筛查疾病或者复查； 3、超声检查具有实时性，有利于图像的动态观察以及实时动态对比。

心脏彩超检查没问题，并不代表没有心脏病。心脏彩超主要检查心脏的结构和功能，可以检查出较多类型病变，如先天性心脏病，包括房缺(房间隔缺损)、室间隔缺损，以及瓣膜退行性病变、风湿性瓣膜疾病等瓣膜疾病，还有心肌增厚、肥厚、梗阻或限制性心肌病等心肌疾病，还包括心包疾病。此外，心脏功能异常如收缩和舒张功能，均可以通过心脏超声检查出来。而某些病变通过心脏超声难以检查出，如心律失常，需通过24小时动态心电图捕捉发生心律失常的时机，而心脏超声检查并不能捕捉或不能明确显示具体部位。另外，冠状动脉疾病也不能通过心脏彩超检查确认，若没有严重到发生心肌梗死或心脏明显结构异常，如心脏扩大或室壁瘤形成、阶段性室壁功能异常等，可能没有任何改变，这类疾病需进行冠脉CT(冠状动脉CT)或冠脉造影等检查。

在检查人体的某些器官和系统的时候，需要憋尿检查，比如在膀胱，要憋尿充盈膀胱，以便于更好的检查膀胱壁的层次结构，壁上有无占位性的病变、腔内有无异常的回声，比如膀胱结石或膀胱的沉积物，以及膀胱壁上的占位，如膀胱肿瘤。除了膀胱本身，借助充盈的膀胱还可以检查盆腔内的脏器，比如男性的前列腺和精囊腺，可以检查有无前列腺增生、前列腺癌。在女性可以通过充盈膀胱，来观察子宫、卵巢和输卵管的情况。在早孕期充盈膀胱，有助于观察宫腔内有无孕囊、双附件区有无异常的回声，都需要充盈膀胱才能够检查清楚。通过充盈膀胱，把肠道的气体排开，给超声提供了声窗，让超声波能够透过膀胱，去照射到后方的盆腔组织和器官，也是憋尿充盈膀胱来检查的原理。

胆汁淤积的超声表现是胆囊的体积增大，胆囊腔内充满了细密点状的回声，改变体位可以看到点状的回声的飘动，是胆汁淤积比较典型的超声表现。胆囊是一个储存胆汁的器官，正常情况下每一次进食都会使胆囊排空，帮助机体消化。如果长期进食，胆囊得不到排空，可能就会胆汁淤积，或者有一些梗阻的因素堵塞胆囊管，使得胆汁不能顺畅排出，也会导致胆汁淤积的情况发生。胆汁淤积需要跟胆囊的占位性病变相鉴别，有时胆汁淤积的回声比较高，淤积比较明显，导致随体位的改变以及活动而移动的不明显，此情况下就需要将胆汁淤积跟胆囊的占位性病变相鉴别。鉴别的时候要应用彩色多普勒超声检查，如果能在胆囊腔内的回声中发现明显的血流信号，并且能探测到动脉样的频谱，此时诊断占位的把握就比较大。有时候无法发现特别细微的血管的时候，也可以采用超声造影来鉴别，可以得到非常准确的结果。

照B超前是否可以进食，取决于检查的部位，主要分析如下：1、如果检查的是肝脏、脾脏、胰腺、胆囊等系统，以及腹膜后的大血管、腹膜后肿大的淋巴结，或可能出现的恶性病变，通常需要空腹。进食后会导致胃肠道的气体增加，使得超声难以透过气体去检查其后方深部的腹部结构；2、其他的一些组织和器官可以进食，比如肾脏、膀胱，以及膀胱后方的在男性中前列腺、精囊腺，在女性中的子宫、卵巢、输卵管等结构，以及胎儿的超声检查，以及心脏和四肢血管的超声检查，都不需要空腹。因此，超声检查需要做的准备需要重点关注申请单上的检查注意事项，按照注意事项进行良好的准备。这样有助于提高超声显示的图像质量，增加超声医生的诊断信息，提供更加准确的诊断结果。

超声检查时憋尿目的是使膀胱充盈，但并非所有腹部超声需要憋尿，取决于具体检查部位，具体如下：1、无需憋尿：检查肝、胆、胰、脾、肾脏时不需要充盈膀胱，但需空腹，能尽量减少肠气干扰，成像显示得更加清晰；2、需要憋尿：对于泌尿系统检查特别是输尿管、膀胱，以及男性的前列腺、精囊腺，女性的子宫、卵巢等部位的探查，需要充盈膀胱。在检查膀胱时，只有膀胱适度充盈，才能更好观察膀胱壁结构，以及膀胱腔内有无占位性病变。检查膀胱后方脏器如前列腺、精囊腺时，要通过充盈良好的膀胱作为声窗，使声波能够较好地透射并到达检测的前列腺、精囊腺、子宫、卵巢等结构中，从而更好成像。所以腹部超声检查是否憋尿根据不同器官而异，检查准备过程中可询问医生或看申请单上的注意事项进行准备。

超声波检查通常出结果速度较快，约半小时可出具，但根据不同医院及医疗机构的检查流程不同，可能有所区别。如果涉及到报告审核，可能报告发出时间相对较晚，同时出具时间与患者疾病情况有关。如果检查结果阴性，即完全没有异常结果或普通阳性结果，如脂肪肝、肝囊肿、胆囊结石、钙化灶等，则时间较短。如果病变较复杂，属于疑难、罕见的病变，则在病变描述、诊断、鉴别诊断，以及在下一步诊治的推荐过程中，会进行详细地阐述和描述，可能需请上级医师进行会诊。此过程会花费一定时间，所以报告出具相对较慢。患者需耐心等待报告，以获得更加准确、更加符合临床要求的检查报告。