张媛媛

改善胃肠道消化功能的方法如下： 1、在饮食上注意清淡、规律饮食，避免吃辛辣刺激、生冷食物，并且尽量避免进食难以消化的食物，比如豆制品、纤维素过多的蔬菜； 2、在生活方式上需要按时吃饭，适量运动，保证消化道正常动力； 3、在药物方面建议患者服用消化酶制剂，可以有效帮助患者消化食物；还可服用调节消化道动力的药物，比较常用的有多潘立酮、莫沙必利，上述两种药物均可促进胃肠道动力；而有些患者表现为胃肠道动力亢进，比如容易引起大便次数过多，此类患者可以应用曲美布汀、匹维溴铵缓解胃肠道痉挛。

因消化不良导致的口臭可进行如下处理： 1、幽门螺杆菌感染：对于此类患者，建议积极进行幽门螺杆菌治疗，比较常用的是四联疗法，包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素。一线抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，但需根据患者过敏情况以及当地幽门螺杆菌耐药情况进行个体化选择； 2、牙龈炎：建议患者到口腔科就诊，从而除外牙龈相关疾病； 3、其他疾病：消化不良以及胃食管反流病也可引起口气较重。治疗方面建议患者清淡、规律饮食，避免吃生冷刺激、特别油腻、辛辣的食物，并且需要避免吃甜食。建议患者服用益生菌和消化酶，可以有效改善口气较重的情况。

暴饮暴食之后想要呕吐，缓解方法如下： 1、建议患者立即停止饮食，并在此后一段时间内减少进食； 2、如果患者合并有腹痛、发热、恶心，甚至已经出现呕吐，建议到医院进行检查，从而排除急性胆囊炎或急性胰腺炎； 3、如果只是一顿饭吃得较多，仅表现为轻微恶心的症状，则可以服用药物缓解。比较常用的药物有消化酶制剂和益生菌，可以有效改善消化，帮助胃肠道消化更多的食物。另外，还可以服用调节胃肠道动力的药物，比较常用的有多潘立酮和莫沙比利，均可有效促进胃肠道蠕动，减轻消化不良的症状。

日常生活中较多人出现消化不良、胃胀，其中胃胀是主要症状，主要位于上腹部，患者可以表现为上腹部胀痛、胀满感、隐痛、刺痛等。还有部分患者会出现早饱，即吃饭时没吃多少饭，很快就有上腹部胀满的感觉，但过一段时间还会有饥饿感，这都是消化不良的表现，部分患者还会出现打嗝、嗳气、恶心、反酸、烧心等症状。如果出现消化不良、胃胀，较常见的原因是慢性胃炎、消化性溃疡，还可能是慢性胆囊炎、慢性胰腺炎，建议患者进行胃镜检查，排除胃相关疾病。同时要进行幽门螺杆菌的检测，如果细菌阳性建议根除治疗，还建议进行腹部超声检查，来观察患者是否有慢性胆囊炎和胰腺炎，如果有相关疾病一定要积极进行对症治疗。

胃嗳气患者一般表现为腹胀、嗳气、打嗝。导致胃嗳气最常见的原因是消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡等，其中最常见的是消化不良。消化不良是指患者经过检查排除消化性溃疡或肿瘤器质性病变，仅仅是一种功能性消化不良。如果出现功能性消化不良，建议患者清淡规律饮食，平时可服用消化酶和促进胃肠道动力的药物进行治疗。 除此之外，慢性胃炎也可引起胃嗳气，胃部炎症可导致胃肠道消化功能不良，使胃肠道产气过多而引起症状。建议此类患者服用胃黏膜保护剂、抑酸药物、消化酶以缓解症状。 引起胃嗳气比较少见的情况还包括消化性溃疡。而消化性溃疡是由幽门螺杆菌或非甾体类抗炎药物引起的胃黏膜损伤，患者可以表现为上腹痛、胃嗳气。因此建议胃嗳气的患者通过胃镜检查以除外消化性溃疡。

慢性胃炎若要痊愈，治疗方法如下： 1、进行清淡、规律饮食，避免进食辛辣、刺激、油腻食物； 2、进行幽门螺杆菌检测，因为幽门螺杆菌是引起慢性胃炎最常见的病因，如果有幽门螺杆菌感染，建议用药物进行规范根除治疗； 3、避免应用能够损伤胃黏膜的药物，比如非甾体类抗炎药物，像阿司匹林和布洛芬等； 4、平时可以服用抑酸药物，比如雷贝拉唑与法莫替丁等。还可以加用胃黏膜保护剂，如铝镁制剂、吉法酯。上述药物可以有效保护胃黏膜，减轻胃黏膜炎症； 5、建议每1-2年定期复查胃镜，及早发现病变。

反流性食管炎属于消化科较为常见的一种疾病，根据内镜下反流性食管炎严重程度不同，可以进行洛杉矶分型，主要分为以下情况：1、A级：指食管下黏膜有糜烂，每条糜烂最长不超过5mm；2、B级：指黏膜下有糜烂，每条糜烂最少超过5mm，且糜烂之间的病变并没有融合；3、C级：指反流性食管炎在内镜下表现为食管下黏膜糜烂之间有融合，但整个病变范围小于食管环周的75％；4、D级：指食管下段黏膜糜烂、溃疡较重，病变之间有融合，而病变范围超过整个食管环周的75％。通常反流性食管炎症状表现为反酸、烧心，需要通过胃镜对食管炎严重程度进行分级，洛杉矶分型较为常用，其中A级代表程度最轻，D级代表程度最重。如果通过内镜检查发现反流性食管炎，需要进行抑酸治疗和黏膜保护治疗。患者平时需要注意避免生冷、辛辣、刺激、过甜食物的摄入，从而避免加重反流性食管炎。

胃反酸快速解决方法如下： 1、少吃甜食，禁食辛辣、刺激食物，禁止饮酒、暴饮暴食，避免在饭后马上躺下，上述不良生活习惯均会加重反酸； 2、服用能够快速、有效减轻胃反酸的药物，比较常用的是质子泵抑制剂，如雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等药物，能够快速、长期、有效抑制胃酸，从而缓解症状。还可以加用胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁、铝镁加等药物，可以中和胃酸、保护胃黏膜、快速改善反酸的情况； 3、如果长期出现反酸，建议患者及时到医院进行胃镜检查，判断是否患有反流性食管炎。

对于反流性食管炎的患者来说，不存在吃什么药最有效这种说法，药物的选择是多种多样的，只能说适合患者的药物才是最有效的。临床上医生一般指导患者服用拉唑类的抑酸药物，在药物选择上建议选用单日服用剂量小、不良反应少、安全性高，而且抑酸时间比较长的药物。例如新一代的拉唑类药物艾普拉唑肠溶片，抑酸时长在23小时左右，所以即使是夜间睡觉的时候，药物也能发挥作用，基本不会出现半夜被反酸水呛醒的情况，可以有效缓解反流性食管炎的不适症状。除此之外，H2受体拮抗剂包括盐酸雷尼替丁胶囊等，能够与胃壁的H2受体结合，从而抑制胃酸的分泌，缓解反流症状。还有枸橼酸莫沙必利分散片、盐酸伊托必利片、多潘立酮片等促胃动力药，能够增强并协调胃肠节律性运动，从而缓解反流性食管炎的相关症状。在治疗期间，患者要避免吃辛辣刺激性食物和生冷食物，尽量不要喝咖啡和浓茶，以免引起不适。

胃灼热、反酸和胸痛是反流性食管炎的三大典型症状，表现为胸骨后烧灼感或不适、疼痛、胃内酸性液体或食糜和气体反流入口腔。症状在平卧、弯腰时易发生，而在服用碱性药物或站立位时得以缓解。患者也可出现恶心、上腹不适和嗳气等非典型的消化道症状。少数患者亦可表现为吞咽困难，早期为食管痉挛所致，而晚期则是食管纤维性狭窄引起。咽喉部症状主要有咽部异物感、间歇性声音嘶哑、持久咽痛及吞咽困难等咽喉部、声带等部位有炎症性表现。患者可以在医生指导下服用拉唑类的抑酸药物，在药物选择上建议选用单日服用剂量小、不良反应少、安全性高，而且抑酸时间比较长的药物。例如新一代的拉唑类药物艾普拉唑肠溶片，抑酸时长在23小时左右，所以即使是夜间睡觉时，药物也能发挥作用，基本不会出现半夜被反酸水呛醒的情况，可以有效缓解反流性食管炎的不适症状。