张丽

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
喝母乳的宝宝如果有几天不大便，假如宝宝的肚子特别胀，老是吭吭，好像是肚子不舒服一样。可能就是大便太硬，在肚子里面积的时间比较长。妈妈就要考虑一下是不是自己吃肉比较多，含纤维的食物比较少，要调整一下自己的饮食，这个时候可以用开塞露。宝宝经常这样，要看看是不是先天性巨结肠造成的问题，一般开塞露通出来的时候宝宝会拉一大堆，持续的时间也比较长。假如宝宝肚子不胀，精神也很好，玩耍如常，拉大便的时候拉出来的也是软软，和平时没什么区别，可能就是宝宝的母乳吸收比较好，没有其他问题可以再观察一下。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
4个月的宝宝消化不良，要注意喂养，喂养要定时定量，让孩子从小养成饮食的好习惯。要克服偏食，妈妈要注意营养的全面性，荤素搭配，要保护好宝宝的食欲，宝宝饿的时候让他吃饭，也不能吃饭的时候一家人哄着他，有的时候逼着他吃，小孩子也容易疲惫或者精神紧张。要注意腹部的保暖，不要使胃肠道受寒，尽量减少拉肚子或者呼吸道感染。养成定时排便的习惯，也可以给宝宝吃益生菌，如妈咪爱或者培菲康、乳酸杆菌之类的。也可以适当的给宝宝按摩肚子，顺时针按摩在肚脐眼周围。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
五个月的宝宝出现了感冒、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏的情况，前提就要先看一下宝宝精神状况是不是良好，睡眠是不是好的，有没有影响吃奶。假如这一切都是好，就暂时先观察宝宝的情况，不需要去医院，给宝宝多喝开水，多注意孩子的睡眠，观察就行了。假如宝宝精神状况不好影响睡眠，影响吃奶，那就要去医院看一下医生，假如合并有发烧，就要吃相应的药物。假如宝宝比较厉害，可以吃点小儿氨酚黄那敏之类的药物，暂时缓解一下症状，精神状况不好有可能要去医院拍个片子，然后查一下血常规、CRP，看看有没有细菌感染，做相应的治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
孩子感冒发烧的时候要注意多休息、多饮水、清淡饮食，要保持口腔及鼻咽部的卫生，穿的衣服不能过厚。在发烧期间要勤测体温，一般体温超过38.5℃的时候，要给予物理降温，可以冷敷或者是贴冰贴，或者是多洗温水澡，同时也要给宝宝口服退热药，如布洛芬或者对乙酰氨基酚。如孩子有高热惊厥，要及早处理体温，有惊厥发作的，要进行止惊处理。如孩子有咽痛、咳嗽，可以给予咽喉含片、草珊瑚含片，或者雾化吸入进行治疗，可以短期的使用鼻黏膜减充血剂，以缓解鼻塞、打喷嚏等症状。另外抗组胺药，可以缓解鼻涕痰多、咳嗽等症状。儿童一般不推荐使用中枢的镇咳药。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
婴儿呼吸急促，首先在家里面要看看宝宝是不是穿的衣服比较多，或者是刚换过尿布，导致不舒服引起来的气促。这种情况下，宝宝一般情况良好，解除了相关的诱发因素之后，宝宝就会呼吸平稳。但是解除了这些相关的不良因素之后，宝宝还是气很急，而且宝宝又不吃奶，又有呕吐，睡觉也睡不安稳这些症状，就说明宝宝可能有心脏的问题或者肺部的问题，通常最常见的就是肺炎。这种情况下通常需要马上去医院看医生最好拍1个胸片，做1个血常规，看是不是发生了感染。一般情况下有肺炎、颅内感染、败血症或者是心脏病、心肌炎，都可以引起气促，找到病因做相关的治疗。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿呛奶发生肺炎的时候经常有诱因，一般早产儿多见，尤其合并有支气管、肺发育不良，有吞咽协调功能障碍、胃食管反流、食管闭锁或者气管食管瘘、严重唇腭裂的患儿。主要表现为吃过奶后，突然间出现呼吸停止、青紫或者呛咳，气道之内可以见到有乳汁吸出，临床突然出现呼吸窘迫、三凹征、肺部的湿啰音增多，有引起吸入的原发病表现。这个时候要注意并发症的临床表现，如继发感染、心功能不全，拍片子可以看到X线表现为肺门的阴影增宽、肺纹理增粗或者出现斑片影，伴有肺气肿或者肺不张。

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新生儿肺炎的护理措施有：一、保暖，保持适中的环境温度，保持呼吸道通畅，必要的时候给予雾化吸入。二、供氧，使血的氧分压维持在50-80mmHg，一般不高于100mmHg，预防氧中毒。用氧时需要先加温，湿化后供给，一般用头罩吸氧，氧流量≥5L/min，防止二氧化碳储留。三、胸部的物理治疗包括体位引流、胸部的叩击振动。1、体位引流是根据重力作用的原理，通过改变体位的方法，促使肺分泌物从小支气管向大的支气管方向引流，肺部不同部位病变，采用不同的姿势。体位引流适用于呼吸道分泌物多及肺不张的患儿，每2小时更换体位1次，俯卧位有利于肺扩张及分泌物引流，改善氧合。2、叩击振动，胸部叩击是应用无创性的叩击器或者医务人员的手指手掌紧贴患儿胸壁，在婴儿呼气的时候通过上肢和肩部肌肉有节奏的紧缩，通过手掌的震动，促使分泌物排出。

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1岁宝宝晚上睡觉总是翻来覆去，宝宝可能是吃太饱了，大人都有吃撑睡不着的情况，宝宝也是一样，所以给宝宝吃东西的时候要注意量。便秘：宝宝添加辅食之后容易便秘，如果出现几天不大便，并且大便干结，可能就是便秘，发生便秘的宝宝容易翻来覆去的睡不踏实。也可能是由于过敏或者胃食管反流，宝宝有皮肤或者食道过敏、胃食管反流等情况，睡眠也容易受到干扰，表现出来的也是睡得不踏实。也有可能是由于宝宝特殊的睡眠发育阶段，有可能是因为宝宝正处于活动性睡眠状态或者睡眠周期转换的时候。婴儿早期的活动性睡眠比例高达50%。这个阶段身体会比较活跃，容易出现动来动去的现象，碰到这种情况，正确的做法应该是见怪不怪，不要过于干预，有的时候宝宝只是扭动两下，很多时候能够自己继续睡的。随着宝宝的成长，活动性睡眠的比例下降，宝宝也就睡得更踏实。也有可能是宝宝正在经历大动作的发育，要让宝宝在白天的时候多练习，等宝宝学会了适应，慢慢就不会翻身睡不安稳了。也可能是睡前太兴奋，宝宝要规律作息，到了睡觉的时间要及时带到卧室，给他哄睡。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小孩子脑炎在早期的时候，症状一般不典型，可以有发热、头痛、精神不好、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛、痒或者恶心、呕吐、拉肚子、腹痛、肌肉痛等早期表现。一般到进展期的时候，有头痛、呕吐，有的时候会有血压升高、心动过缓。小的宝宝前囟很饱满，严重的时候甚至出现脑疝，危及到生命。轻度的时候，一般没有意识障碍；重度的可以有昏睡、昏迷等意识障碍；或者精神不好，平时不喜欢说话的，变得很絮叨、唠唠叨叨；或者是平时很喜欢说话的，就会沉默不语，出现和平时不一样的精神状况，有的时候会出现全身性或者是局灶性的抽筋。

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一般来说，宝宝满月的时候体重通常可比出生时的体重增加600g以上，平均增重在1000g左右。如果满月增重不足600g，提示宝宝的增长不太满意，可能有问题，要及时到保健部门查找原因，并采取相应的措施。因为宝宝出生时的体重、基础体重可有很大不同，有的是3kg，有的4kg，也不能说4kg的孩子比3kg的孩子健康。此外，喂养方法、吃奶量也不同，宝宝体重增长的速度也不一样。如果宝宝饮食正常，在这段时间内，宝宝的体重平均每天可增加30-40g，而且很多研究表明，母乳喂养的新生儿每天增加值比人工喂养和混合喂养的更高，这是因为母乳喂养更有利于新生儿的生长发育，所以应该提倡母乳喂养。