季之颖

一般越小的宝宝体温中枢调节不佳，比如被子盖得厚或者衣服穿的多，宝宝体温就高、出汗就会多，其与体温调节中枢有一定关系。所以特别小的宝宝，特别是一个月的宝宝，首先观察其是否盖的过多，或者穿的较多。特别是冬天出生的宝宝，有的家长怕宝宝冷、感冒、发烧，所以盖的、穿的较多，于是宝宝出汗会较多。可尽量减少衣被，如果宝宝出汗不多，则无需特殊处理。 一般吃母乳的孩子不主张补钙，而维生素D一般两周左右就应该补。如果宝宝确实比别人出汗多，而且盖的又不多，可以适当补充维生素D。如果宝宝除了出汗多还有其它表现，比如特别烦躁，需要进一步就医，检查有没有其它问题；如果宝宝出汗较多，但是精神较好、睡眠踏实，通常无较大问题。但是无论出汗多不多，建议尽量多晒太阳，这样对于钙的吸收有一定帮助。

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
疲乏无力，中医一般也属于脾虚的表现，因为中医认为脾主四肢、主肌肉，所以乏力一般都是脾虚的表现。脾虚一般从护理来说，首先是饮食的问题，就是不要暴饮暴食，或者吃的太油腻或者凉的饮料，这些不好消化而且又没有营养的，尽量能不吃就不吃，能少吃就少吃。加一些中药健脾的药物，可以到医院让大夫开一些处方，能够把胃肠功能调理调理。尽量要肚子、肚脐保暖，别着凉。另外得适当的锻炼身体，因为有的脾虚的孩子本身就乏力，越乏力越不动，越不动越没有食欲，所以这种孩子不要求运动量太大，但是希望能适当的运动，循序渐进，不要一下运动量太大。本身就脾虚，运动量太大免疫力也下降了，而且也承受不了。所以可以循序渐进的适当的室外活动，比如空气好的时候到外头散散步，让胃肠蠕动起来，这样逐渐的食欲增加了，体力慢慢就跟上了。

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
厌食首先跟胃肠功能有关系，有些厌食是因为本身孩子的胃肠功能比较弱，属于先天不足。还有是后天引起来的，有些家长可能喂养不到位，比如觉得孩子吃的越多越好，能多吃一口就是一口，因为孩子的消化能力是有限的，不是多多益善，再好的东西也不是吃的越多越好，有时候不是吃多了能消化得了、吸收的了。所以家长这种心理一定要注意，孩子不吃了就不要太勉强，吃多了反而造成后边不吃了、厌食了，胃肠功能就受影响了，这是很重要的。

小儿便秘的防治方法如下： 1、饮食方面：建议婴幼儿适当增加水、蔬菜和火龙果、香蕉、猕猴桃等水果的摄入，防止肠道干燥，有利于缓解便秘症状； 2、排便习惯：建议小儿培养良好的定时排便习惯； 3、药物治疗：一般首选益生菌进行小儿便秘的治疗，也可通过膳食纤维或中药促进胃肠蠕动，如疗效不佳，可通过乳果糖进行治疗，如婴幼儿长期便秘，必要时可通过开塞露促进排便，后期进行相应的调理。

小儿慢性胃炎的治疗如下： 1、饮食调理：必须引起注意，辛辣食品、油炸食品、冷饮必须控制，这是对胃肠黏膜刺激最严重的几种食物。而有些孩子管不住嘴，这对治疗非常不利； 2、一般应保持情绪尽量稳定，不要有较大压力，保证睡眠也很重要； 3、药物治疗：首选保护胃肠黏膜的药物治疗，一般胃炎对刺激十分敏感，所以要把胃肠黏膜保护起来、减少刺激，对胃炎的恢复、防止反复都有较大作用； 4、根据具体情况治疗：比如有的胃炎是由于幽门螺杆菌引起的，这种孩子必要时需用消炎药杀菌；有的孩子容易反酸、打嗝，必要时除保护胃黏膜以外，还可用抑酸剂减少胃酸分泌，对胃炎的治疗也有很大帮助；还可以配合中药治疗，中药一般能调理胃肠功能，解痉、暖胃对胃炎的恢复都有较大帮助。

慢性胃炎的症状如下： 1、初期表现为胃痛。有的宝宝年龄较小，说不清楚，就将其称为肚子疼、脐周疼。一般脐周疼的宝宝要注意也有胃炎表现，不是脐周疼就一定是肠痉挛，有的也与胃炎有关； 2、常伴有呕吐、打嗝、反酸、腹胀等症状； 3、萎靡不振、食欲不佳。因胃炎会导致胃不舒服，所以影响食欲。食欲不佳有时也会影响大便，大便含有不消化食物或大便稀溏。有时便秘与胃炎也有一定关系。 慢性胃炎最主要的表现是以胃痛为主，但伴有其它消化道症状。如果考虑胃炎，应进一步进行相关检查除外其它疾病。

小儿慢性胃炎的原因如下： 1、饮食因素：很多孩子吃东西不注意，特别是有的孩子凉的、辛辣食品、油炸食品吃的较多。这些食品虽然口感好，但是对孩子的胃肠影响很大；特别是有些孩子本身的胃肠功能较弱，平时容易肚子疼、打嗝、反酸。但是在症状尚未发作时，有的孩子会为了满足自己的口感而不控制饮食，特别是辛辣食品和冷饮对胃肠刺激最大； 2、情绪因素：有的孩子高度紧张，特别是高中、初中的孩子，学习压力较大，对胃肠道反应也较大。有些孩子，特别是初三、高三的孩子，胃镜下都能见到溃疡。有些属于应激性溃疡，虽然平日很注意饮食，但是学习压力较大、神经调节较差，造成胃肠炎的表现也很明显； 3、睡眠因素：有的孩子休息不好，对孩子情绪、精神有一定影响，所以也会造成慢性胃炎。 总之，平时预防要以饮食为主，另外应尽量保持孩子有良好心情，保证睡眠、适当运动，可减轻胃炎发作。

急性肠胃炎大部分表现腹泻、呕吐，有些伴有发烧、精神不好，有些会影响到情绪、睡眠，都是急性肠胃炎的表现。炎症首先要消炎，具体的炎症应该去就诊，大夫会查血、大便，确认是病毒还是细菌引起，有相应的消炎药。要注意休息、饮食要清淡，药物可以用点益生菌调节胃肠功能，可以配点中药，中药对胃肠的调节、恢复有很大的帮助。吐得比较厉害可以用小儿胃肠安丸，帮助止吐、消化。拉的比较厉害可以用苍苓止泻，或者儿泻停颗粒，都帮助宝宝恢复胃肠炎。如果要是吐和拉都比较厉害，有脱水的表现，大夫会相应的补充水分，除了口服补液盐以外，可以静脉补液，还可以加点保护胃肠黏膜的药，对于胃肠黏膜的恢复、消化道的症状都有缓解的作用。

大便次数多一般是胃肠功能的问题，胃肠功能主要包括消化和吸收，宝宝消化功能弱、吸收能力差可能大便次数就多。 有生理性的和病理性的，生理性的包括有的宝宝体质比较弱，本身吃的就不多，吸收能力又减弱，虽然不稀但是大便次数多，等于吃多少又拉多少，影响宝宝的生长发育。 要适当的干预，吃调理脾胃的药，比如中成药醒脾养儿颗粒、儿脾醒颗粒、启脾口服液都帮助宝宝消化吸收，大便次数可能就会减少。必要时候还可以加点益生菌，也增加胃肠功能。 有些比较胖或者较大的宝宝可能吃的多就拉得多，但是长得比较健康，属于功能性的就可以不用管，尽量适当的控制饮食，或者少吃荤的、凉的东西，无需用药物干预。

急性肠胃炎在临床并不少见，特别是夏秋季更多，表现一般都伴有发烧，大便腹泻，严重的时候会有呕吐，宝宝的精神不太好、厌食。一般大部分跟炎症有关系，尽量能到医院就诊，不像一般的消化不良，炎症首先应该到医院查血、查大便，看看是细菌感染还是病毒感染，若诊断清楚，医生会给消炎药，病毒和细菌有相应的消炎药。 饮食一定要注意，急性肠胃炎的宝宝能禁食最好，如果要是宝宝不是很重，吐的又不是很厉害，可以少量的吃点清淡的，好消化的、温的、量不要太多。要注意休息，孩子本身又吐又拉，消耗比较厉害，多休息对体能恢复、免疫力、疾病的恢复有好处，必要时候要加调节胃肠功能的益生菌或小中药，对胃肠恢复有帮助。如果吐得、拉得比较厉害，要适当补液，别脱水，脱水宝宝会发生并发症。总而言之，不要特别大意，尽快就医，查血、查大便，尽量消炎症，恢复胃肠功能，逐渐减轻症状。