季之颖

大便次数多一般是胃肠功能的问题，胃肠功能主要包括消化和吸收，宝宝消化功能弱、吸收能力差可能大便次数就多。 有生理性的和病理性的，生理性的包括有的宝宝体质比较弱，本身吃的就不多，吸收能力又减弱，虽然不稀但是大便次数多，等于吃多少又拉多少，影响宝宝的生长发育。 要适当的干预，吃调理脾胃的药，比如中成药醒脾养儿颗粒、儿脾醒颗粒、启脾口服液都帮助宝宝消化吸收，大便次数可能就会减少。必要时候还可以加点益生菌，也增加胃肠功能。 有些比较胖或者较大的宝宝可能吃的多就拉得多，但是长得比较健康，属于功能性的就可以不用管，尽量适当的控制饮食，或者少吃荤的、凉的东西，无需用药物干预。

急性肠胃炎在临床并不少见，特别是夏秋季更多，表现一般都伴有发烧，大便腹泻，严重的时候会有呕吐，宝宝的精神不太好、厌食。一般大部分跟炎症有关系，尽量能到医院就诊，不像一般的消化不良，炎症首先应该到医院查血、查大便，看看是细菌感染还是病毒感染，若诊断清楚，医生会给消炎药，病毒和细菌有相应的消炎药。 饮食一定要注意，急性肠胃炎的宝宝能禁食最好，如果要是宝宝不是很重，吐的又不是很厉害，可以少量的吃点清淡的，好消化的、温的、量不要太多。要注意休息，孩子本身又吐又拉，消耗比较厉害，多休息对体能恢复、免疫力、疾病的恢复有好处，必要时候要加调节胃肠功能的益生菌或小中药，对胃肠恢复有帮助。如果吐得、拉得比较厉害，要适当补液，别脱水，脱水宝宝会发生并发症。总而言之，不要特别大意，尽快就医，查血、查大便，尽量消炎症，恢复胃肠功能，逐渐减轻症状。

如果孩子受到惊吓，具体处理方法如下： 1、最主要的是家长应该安抚宝宝，比如爸爸妈妈可以语言上安抚宝宝。另外可以有肢体上的安抚，比如摸摸宝宝的头或者肢体，多夸夸宝宝勇敢、没问题、不用害怕，让宝宝心里的紧张感消除； 2、尽量让宝宝多休息，因为休息对宝宝缓解惊吓也有一定的辅助作用； 3、惊吓期间尽量饮食清淡、不要大鱼大肉，因为清淡饮食对宝宝的情绪有一定的安抚作用； 4、睡眠时可以放点较舒缓的音乐； 5、可以让其跟小伙伴玩玩，转移注意力； 6、还可用些安神、定志的药物，对宝宝惊吓都有一定的安抚作用。

一般越小的宝宝体温中枢调节不佳，比如被子盖得厚或者衣服穿的多，宝宝体温就高、出汗就会多，其与体温调节中枢有一定关系。所以特别小的宝宝，特别是一个月的宝宝，首先观察其是否盖的过多，或者穿的较多。特别是冬天出生的宝宝，有的家长怕宝宝冷、感冒、发烧，所以盖的、穿的较多，于是宝宝出汗会较多。可尽量减少衣被，如果宝宝出汗不多，则无需特殊处理。 一般吃母乳的孩子不主张补钙，而维生素D一般两周左右就应该补。如果宝宝确实比别人出汗多，而且盖的又不多，可以适当补充维生素D。如果宝宝除了出汗多还有其它表现，比如特别烦躁，需要进一步就医，检查有没有其它问题；如果宝宝出汗较多，但是精神较好、睡眠踏实，通常无较大问题。但是无论出汗多不多，建议尽量多晒太阳，这样对于钙的吸收有一定帮助。

宝宝晚上睡觉烦躁的原因如下： 1、有的孩子一直睡的挺好，但最近几天总睡不安稳。或者特别烦躁、睡着就哭，或者入睡较慢，都与消化有一定关系；比如最近积食、腹部不适，都可影响宝宝睡眠。所以这种情况除外睡眠不好，还会出现饮食下降、嘴里有味道、大便或干或稀，以及胃肠功能紊乱；通过益生菌调理后睡眠又恢复正常，通常不会出现太大问题； 2、如果宝宝睡觉烦躁时间较久，睡眠不好、特别烦躁，要观察其有无缺钙表现，有时缺钙也会造成宝宝的睡眠不安、烦躁。适当补钙、维生素D帮助其睡眠； 3、有的感冒发烧没有特别明显的症状，但是嗓子有点发炎，没有其它表现。但是嗓子不舒服也会引起宝宝烦躁不安。 睡觉烦躁，通常与睡眠不安、饮食有一定关系。中医认为其大部分跟消化关系较密切，中医称为胃不和、卧不安。所以一定要找到烦躁不安的原因。如果烦躁不安几天就结束，通常不会出现太大问题；如果时间较久，应及时就医检查。

一般女孩子手脚凉，认为其大部分属于气血较虚、循环不好。女孩子一般活动量比男孩子小，而且女孩子一般末梢血液的灌流量比男孩子弱，所以容易造成手脚冰凉。手脚冰凉的孩子，特别是女孩子，要注意从饮食上尽量给孩子补充营养，特别是蛋白类食物；另外要充分补充气血，尽量鼓励女孩子适当运动，特别是适合女孩子的运动。运动对气血流通，包括气血灌流都有一定帮助，从而对缓解宝宝的手脚凉有帮助；适当保暖，女孩子喜欢漂亮，穿的较少、不注意保暖，也会对四肢循环造成一定影响。

一般孩子出汗很常见，中医认为睡觉出汗属于盗汗的范围。盗汗有很多因素，如盖的较多、穿的较多。小儿夜间睡觉头出汗的原因具体如下： 1、体温中枢调节较差：有时汗出的多，如果减点衣被，出汗减少，通常无较大问题；刚入睡前1-2小时宝宝头有汗，也属于正常范围；睡着2-3小时以后，汗逐渐减少则无特殊问题。但是有的孩子汗确实比别人多，有的家长夜里能换2-3个枕巾或者衣服，这都说明出汗过多； 2、缺钙或维生素D缺乏：可检查微量元素、维生素D是否缺乏，另外可多晒太阳；如果有改善，则与缺钙或者维生素D缺乏有关； 3、其他因素：如果汗特别多，也要注意有的孩子可能是甲状腺问题，比如甲亢也可以多汗；结核感染、结核病有时也会造成盗汗，但是除盗汗外还会表现消瘦，有时伴随咳嗽甚至低烧等其它表现，必要时需就医、进行相关检查。

小儿脾虚的处理措施如下： 1、清淡饮食； 2、营养均衡：各种蛋白质、纤维素、维生素、碳水化合物摄入要均衡； 3、中医调理：建议患者看中医，因为中医对调理脾胃很有帮助。比如中药的焦三仙、鸡内金、茯苓、白术，这些都有助于宝宝消化。另外还有很多中成药也能帮助调理脾胃，比如醒脾养儿颗粒、健脾养胃颗粒等都对调理宝宝的脾胃不和、营养发育、消化不良有一定帮助。脾虚一般以中药调理为主，饮食也很重要。 脾虚的孩子一定不能吃不好消化的食物，比如凉的，年龄大的孩子爱吃辣的食物，对胃肠都十分不好。而有些甜食容易产气，比如油腻、不好消化的食物，一定进行要控制。

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
肠系膜淋巴结炎和慢性胃炎，从临床的表现来说，没有太大的区别，它们的表现基本上都是胃疼、胃胀、恶心，有个别伴有呕吐，一般肠系膜淋巴结炎通过B超诊断，看看是不是有肿大的肠系膜淋巴结，腹腔的肠系膜有没有淋巴结发炎的表现。胃炎一般通过胃镜或者胃电图来协助诊断，临床表现一般没有太大的区别。

讲解医师：季之颖  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院中医科
胃炎也有遗传的表现，整个胃病包括胃炎、十二指肠炎包括溃疡都有遗传因素，特别是幽门螺杆菌交叉感染的几率特别高。因为有好多小宝宝，家长有时候喂饭的时候不是特别注意，比如用嘴试一试烫不烫或者咸淡，本身有幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌一般都是口口传染。所以如果家长有胃炎，甚至有幽门螺杆菌感染，通过口口传染能够传给孩子，这是重要的一方面。