孙鹏

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
首先，想要帮助喉癌手术后患者训练吞咽功能，应该先找到合适的体位。尽量小口的喝水，吃东西期间也要抬起头，这种姿势有利于食物更好地进入体内。其次，在日常吃东西期间，应该小口慢慢咽下，避免出现呛咳现象。大概通过一个月的食物摄入练习，就能很好地锻炼吞咽功能。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
咽喉癌吞咽东西咽喉痛，是因为咽喉癌主要是出现咽喉附近的肿瘤。由于该区域的淋巴管丰富，常常向淋巴结转移，早期患者发病时会有咽喉部位的异物感，同时有咽喉不适感。如果患者的疾病到了中晚期，肿瘤侵蚀血管后，痰液中带有血丝，常常有吞咽东西时有咽喉疼痛症状，还会出现反射性疼痛。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
胰腺癌腹部胀痛一般需要及时进行手术治疗，必要时也可以先进行对症止痛处理。胰腺癌是胰腺组织发生癌变导致的疾病，可能是原位癌或者转移性癌症引起，局部癌组织会对周围胰腺组织造成严重的损害，会导致腹部的胀痛。出现症状后需要及时检查明确诊断，必要时需要及时手术切除癌变的组织。在手术前可以服用一些止痛药物，先暂时缓解疼痛症状。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
胰腺癌背痛可能和胰腺癌本身有关系。因为在肿瘤侵袭到腹膜以及附近的神经后，会导致患者有后背疼痛症状。首先患者应该完善检查，明确具体疼痛原因，针对局部采用CT或者X光片检查，同时做增强CT以及腹部CT等检查，明确患者的病情发展。如果是因为肿瘤不断变大，应该采用抗肿瘤治疗，减轻患者的疼痛感。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
甲状腺肿瘤导致喘气，应该在医生指导下进行CT或者B超检查。明确病因，然后通过手术或者药物的方式缓解症状。甲状腺肿瘤导致喘气，可能是因为癌症压迫患者的血管，只要找到原发疾病，及时缓解患者的病症，就能缓解喘气现象。如果甲状腺肿瘤发生转移，也有可能出现侵犯双侧喉返神经，导致声音嘶哑，甚至会引起窒息现象，所以及时采用气管切开治疗，缓解喘气不适感。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
淋巴癌背部疼痛不能确定是否到了晚期。淋巴癌属于恶性淋巴肿瘤，一般很少引起疼痛，主要是无痛性肿大。淋巴癌通常会侵犯到免疫器官，可能会持续增生以及肥大，也有可能造成全身疼痛症状，所以出现背痛。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
胰腺癌持续低血糖症，可以静脉注射葡萄糖，同时给予吸氧治疗，能很快见到效果。也可以肌肉注射高血糖素，15分钟左右意识恢复。等到患者意识恢复后，应该给予患者服用大量的糖水，避免再次出现反应性低血糖症状。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
胆囊癌腹胀、腹痛的缓解方法，要根据患者腹胀的性质来作出判断。如果是由于肿瘤转移压迫导致，或者炎症导致的急性梗阻，则建议采用手术解除梗阻的方式来治疗。如果患者是由于消化不良引起或者是低蛋白血症导致，应去除病因，方可有效缓解。

腔隙性脑梗死指的是15mm之内的脑梗死，即大部分发现是在CT上和磁共振上。很多患者拿了片子很紧张，来找医生，说发生了脑梗死怎么办？CT上看到小的低密度灶，磁共振在T1像可以看到一个黑的病灶，T2像看到一个亮亮的病灶，这个时候如果范围小，在15mm之内，习惯叫腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死的病因是小血管的闭塞，就是有深穿支的小血管闭塞，不易发现，就是因为这些血管可能正好在一个哑区，就是梗塞了没有引起任何症状，是个盲区，这个时候患者就不清楚。可能很多人40-50岁，到医院来进行查体的时候，做CT和磁共振会发现有腔隙性脑梗死，这也不用紧张。如果是个高血压患者或者存在糖尿病、长期吸烟、高血脂等危险因素，平常锻炼也比较少，家里有脑卒中病史，这时就要注意了，判断是不是因为动脉硬化所引起的。如果是动脉硬化引起的，要好好控制原发病，才能够预防小的梗死灶的发生。

患者心脏骤停抢救方法是需要大家掌握的医学基本常识性，若患者突然倒地，又无呼吸，也无反应，患者可需进行急救，一定注意患者这时有无呼吸。作为医护人员要判断患者有无大动脉搏动，即患者有无颈动脉或桡动脉搏动，若患者无大动脉搏动时需呼叫120，或去寻找周边设施里有无AED，即自动体外除颤器，尽量寻找到可能需要用。 呼叫120后开始进行急救，2015年国际心肺复苏指南推荐急救顺序是做CAB，即先做胸外按压，做30次胸外按压，胸外按压部位在两乳头连线和胸骨交界点，按压次数是30次，按压频率大概是每分钟100-120次，按压速度稍快，比自己心跳的速度稍快。按压30次后下一步开放气道，若不把患者的头往后仰直接做口对口人工呼吸，往往气吹不进患者的肺部。需尽量把患者头往后仰，让患者气道开放，进行口对口的人工呼吸，一般进行2次口对口人工呼吸，然后再进行下一轮30次胸外按压加2次人工呼吸，一般5个循环为一组，在2分钟内完成，然后判断患者生命体征，若患者未恢复再继续进行，一直到120急救车到来。 世界卫生组织推荐，对于普通民众不需要也不强求对心脏骤停患者做口对口人工呼吸，只要能够进行不中断的胸外按压即可。一直按压等待进一步救援到来，若同伴带来AED，需要做的是不间断的进行胸外按压。