夏泽锋

大多数情况下，胃息肉患者术后1周左右时间能食用银耳粥。若胃息肉手术顺利，没有出现并发症，术后1-2天可以饮用少量水，若没有出现相关问题，即可过渡到清流质饮食，包括米汤、牛奶、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤等，5-7天时，如果情况尚佳，即可过渡到半流质饮食，包括稀饭、软烂的面条、鸡蛋羹、银耳粥等。若部分患者恢复较差或手术较大，如息肉较大或层次较深，此时胃创面较大、较深，恢复较慢，饮食过渡需要稍慢。所以术后能否进食、如何饮食，应该咨询手术医生，谨遵医嘱。

胃息肉如果长到0.5cm，通常建议尽早在胃镜下切除掉，即通过手术切除。胃息肉是否需要尽早的手术，可以参考以下几方面因素：1、息肉大小：如果是较小的息肉，如2mm、3mm这种小息肉可以暂时观察，不用特殊处理；但息肉达到0.5cm，还是建议尽早切除，因为息肉越大，恶变的可能性就越高；2、息肉类型：除大小外，还要考虑息肉的性状，即类型。息肉从大类上分为非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉，包括增生性息肉、炎性息肉，癌变几率较低，基本上为零；但肿瘤性息肉，如腺瘤性息肉等，癌变几率相对来较高。所以肿瘤性息肉，建议尽早在胃镜下切除；3、息肉的基底部：如是宽基息肉，即息肉的基底层较宽广，有一定的癌变几率，也建议尽早在胃镜下切除。所以息肉是否需要动手术切除，患者需要把检查结果交给医生，综合以上因素进行评估。

切除胃息肉后，正常吃饭时间，需要根据具体情况而定。一般可能2周左右，基本与之前进餐大致相同，也需要根据胃息肉情况不同决定。部分患者息肉较小，如5-6mm且较表浅，此时手术会较顺利，创面较小、恢复较快，可能术后1-2天即可饮少量水。若没有出现并发症，可能3-4天能过渡到清流质饮食，如米汤、牛奶、豆浆、鱼汤、肉汤、菜汤。若情况良好，可能1周左右即可过渡到半流质饮食，如稀饭、软烂面条、鸡蛋羹等。维持几天后若情况良好，可能出院后在家，基本上2周左右可以过渡到软食，或基本正常饮食。部分少数情况，如息肉较大、较深，创面可能也会较深、较大。此时出现并发症的可能性较大，饮食过渡较慢。若部分患者出现并发症，如胃穿孔或出血，则过渡正常饮食时间更长。所以正常饮食具体时间，应该咨询手术医生。

胃息肉表面光滑，大多数情况下属于良性，但具体情况需要参考以下几方面因素：一、息肉大小：息肉越大，恶性可能性越高，一般在临床0.5cm以上息肉，建议手术切除。因为息肉进一步生长，癌变或恶变几率会相应增高。若息肉较小，可以暂时观察。二、息肉类型：1、非肿瘤性息肉：包括炎性息肉、增生性息肉，表面均较光滑；2、肿瘤性息肉：包括腺瘤性息肉，此类息肉较小时，如5-6mm，表面可能较光滑，但有恶变可能性。若为较大息肉，如1-2cm，即使表面较光滑，也建议切除。3、其他类型：部分基底部较宽息肉，即使表面较光滑，也建议尽早切除，切除后会进行病检，病检报告会明确良性或恶性。

如果在胃镜下发现胃部息肉，便会进行切除。但切除后过段时间复查，仍有息肉甚至表现得更多，应根据具体情况处理，主要情况如下：一、是否手术切除：1、息肉大小：无论是复查还是第1次检查，判断息肉大小均较重要，一般临床上超过0.5cm的息肉建议在胃镜下切除，所以复查时仍较大，建议再次行胃镜切除；2、息肉性状：胃镜下观察是炎性息肉还是增生性息肉，一般均为良性，恶变可能性较低，可以暂时观察。若观察是腺瘤性息肉，有一定癌变几率，应在胃镜下切除；3、宽基息肉：基底部较宽的息肉，也应尽早切除。二、日常护理：若患有胃炎，要用胃炎药物治疗，日常饮食避免进食辛辣、刺激食物，同时应细嚼慢咽、少食多餐，进食利于消化的食物，有益于胃部健康。还应避免不良生活习惯，如熬夜、抽烟、饮酒等，均不利于身体健康。

胃息肉通常不会自行消失。胃息肉是胃黏膜表面隆起，形成类似息肉样的疾病。绝大部分胃黏膜隆起属于良性，少部分隆起进一步发展，可能变成恶性，通常不会自行消失。如果是较小的芽状息肉，可能再次做胃镜时无法发现或不明显，检查报告未显示，便可能认为自行消失。但其实息肉可能仍在原本的位置，只是不明显而已。判断息肉是否需要进行处理较为重要。通常临床上超过0.5cm的胃息肉，不会自行消失，建议在胃镜下切除。此外，若为非肿瘤性息肉，比如炎性息肉、增生性息肉，可以暂时观察。如果是较小的炎性息肉，若胃炎已经治愈，或在注意饮食的情况下，胃息肉可能会变小，逐渐不明显。若为肿瘤性息肉，通常不会自行消失，建议尽早在胃镜下将其切除。

胃息肉患者要注意忌辛辣、刺激 、生冷的食物，摄入稀、软、好消化，有营养的食物，包括稀饭、烂面条、鸡蛋羹、鱼汤、肉汤等好消化的食物。肉类需进食鱼肉，此类食物有利于促进胃肠道的消化和吸收。根据息肉的危险程度、癌性程度的高低来分析是否需要切除。可以参考息肉的大小而定，息肉越大，恶变机会风险越高，通常临床上息肉>0.5cm，建议尽早切除。还可以参考息肉的类型，部分为非肿瘤性息肉，如炎性息肉、增生性息肉，可不用过于担心。肿瘤性质如腺瘤性息肉，建议尽早切除掉，此时更需要注意，还有息肉基底部较宽的形态，建议尽早切除，遵循专业大夫的医嘱。

患者切除胃息肉以后通常有以下几点注意事项：1、住院期间：做胃息肉手术以后，患者可能有并发症。胃息肉手术的并发症较常见的包括出血，即创面出血，还包括胃部创面穿孔。如果息肉比较大或者层次比较深，在胃壁的层次比较深，发生并发症的可能性就比较高，并发症发生以后会有相应表现此时需要较为注意。如果是穿孔，会有上腹痛，如果是出血，有可能呕血或者出现黑便等。如果出血量大，会有心率、血压变化，在住院期间出现这类不适感觉的时候，需尽快告知医生，术后饮食应遵循医嘱；2、出院以后：饮食需要注意食用好消化的食物，少量多餐。同时要注意避免食用辛辣刺激性食物，如火锅等重口味食物。同时需避免烟、酒，也需避免熬夜，这类情况都不利于身体健康，同时会刺激息肉再发或者生长。

胃息肉切后即胃息肉切除后，一般体重不会下降较多。若出现体重下降较多，通常可能存在以下原因：1、胃炎：患有胃炎伴有息肉时，可以将息肉切除。若胃炎较严重，但没有进行有效治疗时，进食情况会较差，严重影响消化的营养吸收，体重可能下降较多；2、其他疾病：比如肿瘤等，并非胃部问题，需要进行相关检查，排查是否出现消化道肿瘤，可能是小肠、结肠或直肠肿瘤。此外，需要观察有无其他方面表现，以及咨询专科医生，医生会根据具体表现，针对性进行多方面检查。若出现短时间内体重下降较多，应该及时查明原因。

便血有时呈喷射状但肛门部位不疼，常见于痔疮。痔疮分内痔和外痔，外痔是指肛门部位有赘生物，称为痔赘。痔赘的大小和数量会影响排便功能，若是较严重的外痔，可能肛门周围都是痔赘，或者痔赘较大，甚至肿大。这时解大便，若大便硬结，便会压迫痔赘，可能引起出血，有时表现为喷射状出血。内痔位于肛门上面，直肠末端的黏膜经过长期挤压，可能会脱出肛门。轻度内痔脱出到肛门外面，可以自行还纳。若较严重，内痔脱出后需要用手帮助，才能推回去，更严时，用手去推也不能还纳。这时解大便会挤压黏膜组织，可能会引起喷射状出血，但往往疼痛不明显。若喷血是因为肛裂，则解大便时疼痛会较明显。不管何种原因，若出现便血，要及时去医院做相关的检查，以明确诊断。