商建伟

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎是泌尿外科很常见的疾病，临床主要表现是尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿。当出现以上情况时，应该到正规医院的泌尿外科就诊，先检测的项目是尿常规，患有尿道炎的患者尿常规表现为白细胞过高或者是细菌较高。\n根据实验室检测，以及结合患者的症状，可以应用药物进行治疗，常用的药物主要包括中药和西药两大类。西药主要是针对于有菌性的尿道炎，常用西药包括头孢、左氧氟沙星或美满霉素等。中药主要是应用清热解毒的药物，在临床中常用的治疗尿道炎的中药有银花泌炎灵片、热淋清颗粒或清浊祛毒丸等等。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎和前列腺炎均属于泌尿系的炎症，患有尿道炎时，需要进行尿液的细菌培养。但是一般不用前列腺液做培养，用前列腺液培养的目的是用于诊断是否患有前列腺炎。\n尿道炎需要用尿液做细菌培养，尿道炎也是泌尿外科常见的疾病，主要表现是尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。当出现以上症状时，经过尿液常规检测以及细菌培养，能够进行确诊。治疗方法以口服药物为主，包括中药和西药两大类，中药常选用的银花泌炎灵片、八正胶囊、热淋清颗粒。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿路感染和尿道炎属于同一个疾病，主要表现是尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。引起尿路感染的原因包括细菌引起以及无菌性的炎症，细菌感染引起的尿道炎需要口服抗生素进行治疗。\n如果是无菌性的炎症引起的尿道炎，可以口服中药进行治疗。在临床中经常使用的中药，包括银花泌炎灵、八正胶囊或热淋清颗粒，在服用药物的过程中多饮水、勤排尿，有利于尿道炎的早日恢复。此外，不要吃辛辣、刺激类食物，不吸烟、不饮酒。

焦虑症好发于各个年龄阶段、各个性别的人群，尤其随着现在生活节奏比较快、压力比较大，一些男性朋友在更年期阶段容易有焦虑或者抑郁表现，在门诊中常常见有一些中老年或者50-60岁病人来就诊时，表现出一副特别焦虑、特别抑郁，对于什么事情都是半信半疑或者持怀疑态度。 除应用中药疏肝、解郁、安神药物以外，西药也必不可少，主要用5-羟色胺阻断剂来降低男性或者大脑神经反应。尤其在更年期老年男性当中，可在应用这些药物同时，辅助补充调节雄激素水平药，包括中药，还可辅助心理疏导，也是对于焦虑或者抑郁有一定治疗作用。

男性更年期持续时间一般在1-2年左右，症状比较严重时，一定要进行对症治疗；若症状不是太严重，在患者接受范围内时可通过食物以补充体内激素水平。比如可多吃肝脏内脏类食物或者坚果类食品如杏仁、核桃仁，这些能补充男性雄激素水平。归根结底，男性更年期症状持续时间至少在一年左右时间，期间根据患者症状轻重程度来判断是否需要就医。 男性和女性一样有更年期，引起男性更年期因素也因男性激素水平差异，男性一般在50岁以上或者60岁左右时，雄激素水平逐渐分泌降低，当激素水平失调会引起一系列症状，比如五心烦热、腰膝酸软、失眠、多梦。男性更年期发生相应症状时要积极用药物治疗，包括补充雄激素治疗或者对症治疗，比如应用中药或者汤药进行治疗。

阳痿又称为勃起功能障碍，勃起分为4级，患者若有勃起功能障碍，应前往正规公立医院，医生主要根据患者主诉即症状进行判断，比如是否能完成一次满意性生活、勃起硬度，比如是豆腐状、香蕉状还是黄瓜状。 根据患者是否完成满意性生活，运用这些因素判断患者的勃起状况，这些都是正规大夫、正规医院进行问诊或者诊疗程序。所以当患有勃起硬度下降时候，先做男性性激素检查来判断男性雄激素水平是否过低，若雄激素水平正常范围内可进行泌尿系B超，尤其是睾丸和附睾B超来判断睾丸发育情况。睾丸发育无问题、性激素无问题，主要是根据患者主诉来判断男性勃起硬度程度，根据勃起硬度程度判断来进行对症治疗，包括中药治疗、西药或者针灸治疗。

勃起功能障碍分为勃起硬度不够或者持久性不长，虽然能勃起，但是持久性差也是勃起功能障碍一种。发生这种情况可能和身体某种器官发生问题有关，是一个警示信号，要找到原因。若是因心理因素或者精神紧张、劳累因素引起，可通过适当休息、心理调节或者增强体育锻炼来改善勃起维持时间问题；若是身体某部件出问题如肾虚、肝郁或者湿热引起，可服用相应药物进行治疗。 常用的中药对于改善勃起持久性有好作用，中药主要是辨证治疗，根据患者证型如湿热证用清热利湿的药，肝郁证应用疏肝活血的药物。应用这些药物同时，一定要加补肾作用的药物，如熟地、巴戟天等温肾壮阳的药物，对于改善勃起硬度、延长勃起时间有一定效果。

性功能障碍是男性常见疾病，主要表现为勃起硬度下降或持久性不够，不能完成满意的性生活。性功能障碍的原因包括以下几个方面：1、年龄：中老年男性容易出现性功能下降的问题，是由于体内男性性激素分泌不足所引起；2、频繁同房或手淫：如果频繁进行同房或手淫也会导致肾虚，从而引起男性性功能障碍；3、心理因素：部分患者是由于心理因素所导致，如工作紧张、压力大、精神高度集中等。以上都是引起性功能障碍的常见原因，需要根据引起性功能障碍的原因，针对病因进行治疗。在临床中，治疗性功能障碍的方法主要以口服中药和西药为主中药主要是辨证施治，经常选择补肾、疏肝、活血的药物，常用的治疗性功能障碍的中成药包括复方玄驹胶囊、右归胶囊、疏肝益阳胶囊等。西药常用的药是希爱力或万艾可，这两种药物能够迅速扩张阴茎局部血管，达到改善性功能障碍的作用。

男性性功能障碍是常见疾病，主要表现是勃起硬度下降或持久性不够，不能完成满意性生活。性功能障碍主要以口服药物为主，口服的药物包括中药和西药两大类。中药主要是辨证施治，根据患者整体情况结合舌苔和脉象，给予一定中药，在临床中经常使用的中成药包括复方玄驹胶囊、苁蓉益肾颗粒或右归胶囊。除中成药外，也可以使用中草药，经常使用的中草药是肉苁蓉、巴戟天、黄芪。对于重度性功能障碍的患者，需要配合使用西药，西药主要是PD5抑制剂，能够迅速扩张阴茎局部血管，达到改善勃起硬度的目的，在临床中经常使用的西药主要是希爱力或万艾可。中药和西药可以配合使用，能够较快改善勃起状态，从而提高性生活质量。

当出现性功能障碍时要到正规医院泌尿外科或男科进行就诊。随着人们饮食结构的改变以及工作压力的增大，在临床中患有性功能障碍的患者越来越多，性功能障碍好发于各个年龄阶段，包括青壮年或中老年男性，性功能障碍的主要临床表现是患者的性功能下降、性欲低、勃起硬度不够，以及持久性不够，不能完成满意的性生活。当患者出现以上症状时应及时就诊，性功能障碍的治疗主要是以口服药物为主，包括中药和西药，中药主要是选择疏肝、补肾、活血的药物，在临床中常用的中药主要有复方玄驹胶囊、右归胶囊或强肾片。除中药以外，西药对于改善勃起功能障碍有较好效果，具有见效快的作用，常用的西药主要是希爱力或万艾可。中药和西药可以联合使用，能够较快恢复男性的性功能，并且对于准备生育的男性也没有副作用。