吴春波

荷兰豆与扁豆等其他食物的中毒症状相差不大，早期会出现恶心、呕吐、头晕等表现。日常生活中应注意将荷兰豆煮熟后食用，比如开水烫熟、大火翻炒熟，便不会发生中毒。如果生吃荷兰豆，可能会出现各种中毒症状，胃肠道症状中以恶心、呕吐、腹泻、腹痛最为明显，严重者会出现头晕，此时建议及时就医。养成良好的生活方式是避免意外发生的重要方式，尤其是中国人的胃肠比较适合食用温热食物、熟食，冷食和生食可能导致各种胃肠道反应，严重时会出现中毒的症状。荷兰豆比较美味，但是并不一定完全耐受，由于个体差异较大，可能食用煮熟的荷兰豆也会出现胃肠道不适，此时建议避免食用荷兰豆。即便荷兰豆营养丰富且其他人均可食用，自身却可能存在不耐受情况。食用适合自身的美味、营养的食物，才是最佳选择以及健康的生活方式。

枇杷无毒，食用熟枇杷后出现任何不适，比如口角麻木、恶心、呕吐，可能为个体差异。青枇杷不耐受的人可能更多，也会出现口角麻木、胃肠道不适等，主要表现为恶心、呕吐、腹痛，部分人可能出现腹胀。此时建议停止食用，症状可以缓解，若未明显缓解，应及时就医。任何水果均可能存在个体不耐受，每个人对食物反应不同，应尽量避免因新鲜或营养丰富而过多食用。日常生活中应注意预防食物中毒，观察自身状况，控制进食量，避免发生明显恶心、呕吐，进而导致电解质紊乱、酸碱失衡。此时可能出现各种并发症，尤其代谢性疾病的病人，比如糖尿病，应严格控制食用水果量，高血糖可能会导致糖尿病的并发症。防病大于治病，各种不适症状均可导致机体功能紊乱，严重时可能存在生命危险，建议及时就医，以免延误病情。

豌豆本身没有毒性，所以当患者吃豌豆或豌豆粒出现不适时，通常不是中毒。若患者出现恶心、呕吐、腹胀等症状，通常是由于机体对豌豆不耐受，所以此类患者需要尽量少吃或不吃豌豆，以避免增加胃肠道负担。若患者出现恶心、呕吐，通常是由于进食食物本身导致，如出现急性胃肠炎、血压改变，或糖尿病并发症，并不是中毒。若患者出现不适，建议及时到医院就医，医生会根据检查结果判断是由于对豌豆不耐受，或是由于基础性疾病导致，根据病因进行治疗，以达到更好的治疗效果。

轻度一氧化碳中毒可以自愈，但若达到中度以上则无法自愈，应及时到医院进行救治。发现一氧化碳中毒的患者应首先脱离环境，因为一氧化碳中毒属于气体类中毒，所以应及时让患者呼吸新鲜空气。其次应呼救，若无法自行判断其严重程度时，需要将患者送到医院救治，是最安全的选择，同时也应根据患者的严重程度，采取不同治疗方案，具体分析如下：1、轻度一氧化碳中毒或无明显症状时，应采取观察或者离院；2、若出现中度甚至重度中毒时，碳氧血红蛋白浓度30%-50%，属于中度，超过50%属于重度，出现意识障碍，可能需要高压氧治疗。因此一氧化碳严重中到重度中毒时，要送到有高压氧的医院，及时干预治疗，对患者预后较好，如果耽误患者治疗，则会影响预后，甚至有生命危险。任何疾病是否能够自愈与疾病的严重程度相关，也与疾病的进展有关。部分患者早期症状较不明显，但随着时间的延长，机体可能会出现缺氧的症状，尤其老年人或患有心脏病的患者，应及时将患者送到医院，因为疾病早期有代偿能力，随着其它疾病的进展，可能会加重症状，所以出现问题应让医生评估疾病的严重程度以及预后，是最正确的选择。

临床上没有什么药物可以快速缓解食物中毒，轻度中毒患者可以通过多饮水，促进毒素排出。如果不能自行饮水，应及时到医院就诊，通过洗胃减少、减缓毒素吸收。较多的食物中毒没有特效解毒剂，只是对症支持保护治疗，比如胃肠道黏膜损伤时要注意保护胃黏膜。如果药物造成肝脏损伤，就要进行保肝治疗。为了避免肾脏损伤，要注意使用液体复苏，用药时不要损害肾脏。结合具体情况，中毒程度、原因不同，选择的治疗方法也不同。中毒的治疗以预防为主，比如食物中毒，注意不要食用变质的食物。在外饮食时患者也要特别注意，如果进食后出现不适，如恶心、呕吐、腹痛、心慌、胸闷等，要及时就医，是正确、安全的选择。

食物中毒与其它器质性疾病的本质区别，是食物中毒发病较急，通常与进食有一定相关性，主要先期表现为胃肠道损伤，患者可能出现恶心、呕吐、频繁腹泻、腹痛等症状，而其它疾病，虽可能以胃肠道表现为主，但与食品相关性不明显。食物中毒性疾病，也可以进行相应检查，如检查血、呕吐物、尿液等体液中是否有相应中毒成分，同时进行鉴别诊断，即胃肠道症状或脏器损伤，是否食物接触有相关性、是否为其它脏器损伤导致的胃肠道症状，或合并胃肠道症状。鉴别诊断前，需要进行对症支持治疗，注意对患者的器官保护，同时听从医生建议进行相应检查，以早期明确诊断，并给予更好的对症、支持治疗。如果患者摄入食物后短期内出现胃肠道症状，需要考虑是否与进食有关。慢性中毒较难鉴别诊断，在医院中医生可以根据具体情况进行分析，或进行相应检查以鉴别诊断。

84闻多了可能出现呼吸道的刺激症状，即中毒的症状发生，可能导致眼睛不舒服、流眼泪，部分患者还可能出现憋气、呼吸困难，出现咽喉部的刺激症状，需要注意84消毒液浓度，也要注意开窗通风。如果家中有呼吸道系统疾病的病人，浓度较高的84消毒液可能诱发呼吸道疾病发生，哮喘的病人也可能诱发哮喘发作，需要注意防护。由于84消毒液中含有氯气，长时间吸入可能对机体造成一定伤害，由于个体不同、反应不同，可能中毒程度也有所不同。长时间反复接触，可能引起机体损伤，例如肝脏损伤、神经系统损伤以及其他脏器损伤等，需要注意以预防为主。使用84消毒液时要注意合理的浓度，同时注意开窗通风，有呼吸道系统疾病的病人少接触或不接触才比较安全。中毒需要以预防为主，预防大于治疗，如果出现中毒，需要及时就医。

食用木耳后导致食物中毒，主要原因为木耳泡发时间较长引发霉菌滋生，从而出现中毒症状，若发现存放时间过长，建议不再食用。当出现中毒症状，应先停止接触，若状态较好可通过多饮水以及压舌根催吐，将中毒食物从体内清理出，减少毒素吸收。在此过程中若症状缓解可予以观察，若症状不缓解，建议及时送医治疗。老年人或小孩食用木耳出现中毒症状，建议及时送医治疗，因为症状可能加重，如出现明显的中毒症状或严重感染，治疗难度就会增大。若为青壮年，能通过催吐洗胃、多饮水以及呕吐等方式，减少毒物吸收，从而使症状得以缓解，此时可以在家观察病情发展。因此如何治疗应根据具体情况，采取不同方法，特异体质的人群不能食用木耳，则应尽量避免食用。另外季节不同，食用木耳的习惯也不一样，由于夏季食物更易腐烂，容易引起中毒，所以夏季建议木耳短期泡发后食用，但时间较长后不再食用。冬天泡发木耳24小时以上也不建议食用，容易出现中毒的可能。食物中毒可防并且防大于治，因此预防中毒更为重要。

轻微药物中毒的症状可能表现为胃肠道不适，如恶心、呕吐，体质敏感的人可能会有头晕，要根据具体情况判断。不同药物中毒表现不一样，如镇静类药物中毒，可能较早出现头晕、乏力。此外，无法判断轻度中毒不会成为重度中毒，甚至出现生命危险，药物吸收、起效时间不一样，表现也不一样，所以要防止药物中毒，注意防大于治。不要认为轻度中毒、量较小没有关系，任何中毒都有危险，药物吸收时间不一样，有时可能症状会滞后发生，也会有生命危险。出现任何药物中毒，不管是轻度中毒或者其他中毒，都建议早期就医。如果在家里发现一定要喝水或牛奶，早期将患者服用的药呕吐，减少吸收，减少其他中毒症状的发生。安全较重要，不要因为情绪或者其他原因误服药或多服药，因为任何药物都是一次伤害，对脏器有一次印记。在接受其他打击时，脏器抵抗力就会相对较差，可能疾病严重程度就会更重。

一氧化碳中毒并无特定的血液制品进行输注，临床以早期发现、早期氧疗为主要治疗，必要时需予以高压氧治疗。目前的血液制品均为成分血，比如红细胞、血小板、血浆，此外根据不同原因导致的疾病，可能输注纤维蛋白原或者凝血酶原复合物。对于一氧化碳中毒而言，并无特定、有效的血液制品可供使用。如果一氧化碳中毒后需要输血液制品，可能是因为相关并发症所致，比如贫血、感染、弥散性血管内凝血等，也可能继发多脏器的功能损伤，比如合并肝功能损伤，导致凝血功能障碍，也会输注相应血液制品。因此一氧化碳中毒并无特效的血液制品，一旦出现并发症，需要根据具体情况进行补充。患者出现贫血后，可能需要输注红细胞，如果出现凝血功能障碍，可能需要输注血浆或其他血液制品。应遵循医生建议，切勿误认为输血可以改善所有疾病。此外输血可能造成一定副作用，比如感染，反复输血也可能会出现抗体或者诱发过敏反应。