刘洪武

讲解医师：刘洪武  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
煤肺病是长期从事煤矿工作的人员，肺部吸入大量的二氧化硅粉尘，影响肺部功能的疾病，会引起咳嗽、痰多、胸闷等症状。得了煤肺病可以使用阿奇霉素、布地奈德、氨溴索等消炎、平喘、化痰的药物，不可以私自胡乱服用药物，以免给身体造成伤害，需要在医生指导下服用。如果长期的工作环境改变不了，只能改变自身的饮食习惯，不要吃刺激辛辣的食物，多吃水果蔬菜，营养均衡，从而提高自身免疫力，建议工厂对员工进行定期的体检。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
目前临床对于尘肺病患者的治疗并没有什么专用的特效药物，大部分治疗方法都是采用洗肺的方式，同时服用辅助药物来缓解患者的病情，主要的辅助药物有百令胶囊。除了以上的治疗方案以外，患者平时生活中也要多加注意，患上此病大多是因为患者长时间处于粉尘的工作环境中导致的，所以患者需要避开含有粉尘和刺激性气味的场所以免病情的加重，除此之外患者也要多加注意保暖，避免感冒、受凉，戒烟、戒酒，多喝水。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
尘肺病多见于经常在粉尘环境下工作的群体，在患病初期一般人体不会感觉到异常现象，只有通过影像学的检查之后会看到患者的肺部出现弥漫性肺纤维化。肺部通过听诊会有一定的水泡音，随着病情的发展，患者身体会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等现象，有些尘肺病患者可能还会并发肺结核、肺源性心脏病。所以当出现以上症状时需要及时前往医院进行治疗以免错过最佳治疗时期，患者在患病期间要远离大气污染和含有粉尘的环境。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
尘肺病在临床上非常的常见，是一种典型的职业病，所以症状比较轻的尘肺病患者会表现出咳嗽、咳痰，重症的尘肺病会出现气短、胸闷，甚至出现呼吸困难，从而导致劳动能力丧失。由于尘肺病患者肺功能日益下降，就会导致后期气短症状越来越严重。一般引起尘肺的原因就是长期在有大量粉尘的环境中工作，导致吸入大量的微小粉尘颗粒，导致肺功能下降，久而久之就形成尘肺病，日常生活中要避免在有大量粉尘的环境中工作和生活。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
呼吸衰竭在临床上是很严重的一种情况，如果处理不及时，会造成死亡，所以在治疗呼吸衰竭的时候，需要在医生的指导下，明确有没有其他病因，找出病因可以治本。同时更重要的是先纠正呼吸情况，保持呼吸道通畅，清理嘴和呼吸道的分泌物。对于支气管炎引起的呼吸衰竭，可以使用沙丁胺醇进行雾化治疗，缓解症状。如果是肺部细菌感染，可以在医生的指导下进行抗生素治疗，与此同时，需要吸氧，维持血氧饱和度。如果呼吸衰竭出现严重的昏迷情况，需要切开气管，呼吸机辅助通气治疗，伴有心力衰竭，可以用强心药物。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
某种意义上，肺纤维化并不是一种疾病，而是一种正常的病理状态，它主要就是肺组织丧失了部分肺功能，被纤维组织所取代，不能自由的交换氧气以及血液的一种疾病，在临床上比较多见。肺纤维化主要的发病症状，每个人情况都不一样，会出现不同程度的呼吸困难。在这类疾病的治疗里，一定要找到发病的原因有哪些。因为免疫系统疾病的发病原因各有不同，只有在有效的治疗原发疾病的基础上，才可以很好的控制肺纤维化情况的进一步恶化。如果是特发性肺纤维化，可以选择吡非尼酮，这是一种治疗特发性肺纤维化的特殊药物，可以进行吸氧治疗，必要时还可以进行呼吸机辅助呼吸。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
肺纤维灶往往是由于肺部感染愈合后留下的病灶，也有可能是肺结核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶，都称之为肺纤维灶。出现肺纤维灶之后，可以进行拍胸片确诊肺纤维灶的大小，对身体是否影响。如果病灶比较小，对身体没有任何影响，可以暂时不做任何治疗，只需日常生活中注意多休息，避免熬夜等不规律的生活，注意复诊，检查病灶即可。病灶比较大，对肺功能出现了影响，严重时会出现呼吸不畅症状的时候，患者需要及时去附近正规医院的呼吸内科进行就诊，在医生的指导下进行下一步治疗。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
如果患者有咽炎史或出现过咳嗽久治不愈的情况，可以考虑是慢性咽炎。慢性咽炎患者常出现咽部不适、干痒、有痰、易干呕、有异物感等，长的用嗓过度或天气变化时加重。慢性咽炎患者最重要的是日常保养，保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，保持口腔清洁，戒烟、戒酒，不要过度用嗓。如果之前没有咽炎病史，可能是由于过敏导致的嗓子痒、咳嗽，如粉尘，长期接触化学气体，烟、酒过度等刺激到咽喉导致的。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
天气热的时候发生咳嗽主要考虑这几种情况：1、天气热的时候没有及时补充水分而导致干咳，所以患者在天气炎热的时候要注意及时补充水分。2、天气热时使用过多的冷饮导致刺激性咳嗽，因此即使是在炎热的夏天，也不能贪凉食用过多的冷食物。3、上呼吸道感染、肺部炎症等导致的疾病，天气热的时候人们最容易贪凉过度的吹空调、吃冷食物，非常容易就导致感冒等疾病的发生。当疾病发生时患者要积极治疗，有炎症的可以吃消炎药。

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就职单位：解放军总医院第七医学中心呼吸内科
如果孕晚期咳嗽不厉害，对胎儿的影响不大，孕妇可以自己多喝热水、多注意保暖，如果观察了几天之后情况还是没有得到好转，孕妇应该及时去平时产检的医院，去产科和呼吸内科就诊，向医生详细说明自身的情况。因为如果咳嗽剧烈在孕晚期很可能会刺激子宫收缩，严重者甚至会造成胎儿早产、流产等后果非常严重的情况，所以孕妇一定要引起重视，千万不可以置之不顾。一定要配合医生保持平和的心态，接受合理的治疗，为了腹中的胎宝宝以及能够顺产，尽早的恢复健康。