内详

众所周知，医疗卫生领域一直是两会代表委员们关注的重点之一，值此全国两会开幕之际，各人大代表和政协委员同样就医疗方面提出了许多相当宝贵的意见和建议。那么，今年两会哪

强直性脊柱炎应根据临床症状、体征和辅助检查进行确诊。临床症状表现为超过3个月的持续性下腰痛，胸椎和腰椎活动度较正常人有所减退。早期强直性脊柱炎可以骶髂关节X线片或骶髂关节CT检查作为辅助检查，发现骶髂关节面增生、硬化，甚至关节间隙变窄，提示强直性脊柱炎可能。血液方面可对患者进行血沉、C反应蛋白、血常规及HLA-B27检测，进行综合判断。

湿疹根据皮疹的表现主要分为三期，包括急性期、亚急性期和慢性期，具体如下： 1、急性期：一般患者表现为剧烈瘙痒、多形性皮疹，全身都可出现红斑、丘疹，甚至有的会出现米粒大小的水泡。剧烈瘙痒导致患者的第一个反应是剧烈地搔抓，搔抓之后还会出现渗出，甚至出现流血，最后出现血痂。在这种情况下，因为渗出较明显，所以称这种疾病为湿疹。 2、亚急性期：一般由急性期发展而来，发展到亚急性期渗出倾向不太明显，患者的瘙痒和急性期相比会有所缓解，皮疹主要表现为丘疹、暗红斑。相对于急性期，疾病进一步发展，瘙痒稍微减轻，和急性期相比治疗稍微容易，因为患者的依从性更强。 3、慢性期：一般由急性期和亚急性期湿疹发展而来，当然部分患者也可以直接表现为慢性湿疹。皮疹主要表现为粗糙、增厚的皮疹，多伴有脱屑，且鳞屑较厚。瘙痒症状和急性期、亚急性期相比更为缓解，不是持续的瘙痒，有时呈间断性。某些慢性的老年患者晚上会有剧烈的瘙痒，白天相对缓解。

食管异物容易停留在食管第二狭窄的位置。食管有三处狭窄，具体如下： 1、第一处狭窄：是从咽喉部开始，即食管的入口位置；2、第二处狭窄：是在食管中段，位于主动脉弓与气管隆突相交的位置，由于主动脉弓与气管隆突的压迫，出现食道第二狭窄；3、第三处狭窄：是在食管与胃相交的部位，即食管入胃的位置，称为贲门。贲门处有括约肌，在没有进食的时候括约肌收缩，如果进食、饮水的时候，括约肌会打开，所以异物容易停留在食管中段。食管异物包括鱼刺、枣核，如果异物两端比较尖锐，如枣核尖锐的两端刺入食道，可能会形成溃疡，甚至是穿透全层、刺破主动脉造成大出血，另外假牙等异物也有可能在此停留。所以如果一旦怀疑食道有异物，要在内镜下进行取异物等治疗。

讲解医师：温暖  （副主任医师）
就职单位：湖北省中西医结合医院普外科
手指甲沟炎是临床上非常常见的急性炎症，常见原因是由于修剪指甲过深，指甲反复嵌入肉内造成局部的炎症改变。依据手指甲沟炎的感染程度不同，临床上常可采取不同的处理方法： 一、对于局部感染程度较轻的甲沟炎，可采用0.5%活力碘纱布持续湿敷，口服阿莫西林胶囊，促进局部炎症较快的吸收从而取得较好的治疗效果。 二、如果甲沟炎反复发作伴有局部脓肿形成或甲床伴有畸形，容易造成指甲反复嵌入肉内，此时常需行手术治疗，拔除指甲，清除局部的积液积脓同时行甲床的整形修复治疗才能够起到较好的治疗效果，避免甲沟炎的反复发作。

强直性脊柱炎是以骶髂关节、脊柱慢性炎症为主的进行性全身性疾病，与遗传相关，多发于年轻人。早期临床表现为慢性下腰痛，尤其夜间明显，晨起出现腰背部僵硬感，活动后可缓解。强直性脊柱炎中医称为痹证，在人体正气不足时，感受风寒湿热之邪痹阻经络，经络不通则产生疼痛症状。强直性脊柱炎早期若积极治疗，可延缓疾病发生、发展，晚期出现脊柱变形、功能障碍，严重者会造成残疾。

种植牙的寿命多与患者的日常维护程度相关： 1、终生不脱落：日常维护较好的患者； 2、种植牙脱落：多数是因为龋齿以及牙周疾病引起。 建议患者按照严格的刷牙方法做好口腔卫生保健，以延长种植牙的寿命。随着口腔医学的发展，种植牙可成为人类的第三副牙齿，可部分替代恒牙，建议患者经济允许的情况下，尽量选择种植牙治疗。

据目前统计来讲，5mm息肉就可能发生恶变，按照以前治疗原则，7mm也要切除胆囊。随着研究对胆囊切除术后不良并发症、危害的认识，现在10mm才允许切除胆囊，从而治疗胆囊息肉，胆囊息肉需要切除胆囊的适应症越来越窄，所以7mm息肉有恶变几率，需要手术治疗，但不需要切除胆囊，用微创形式把息肉取出，行病理检查，如果是良性息肉，取出息肉以后即可治愈，生活不会受到任何影响，也不会发生切除胆囊以后造成的不良并发症。所以7mm的胆囊息肉建议积极治疗，把微小的恶变几率扼杀在萌芽状态。

结石卡在尿道，称为尿道结石，女性尿道比较短只有3-5cm，结石通常很少会卡在尿道中，即使卡住，处理也比较简单。男性尿道分为前尿道和后尿道，前列腺部尿道和膜部尿道为后尿道。如果结石卡在后尿道，可将结石推回膀胱，当作膀胱结石处理。结石推入膀胱处理则比较方便、简单，只需要微创手术，即气压弹道碎石，把结石打碎就会排出。 前尿道包括阴茎部尿道和球部尿道，如果结石卡在这里，需要注意如果离尿道口很近，如在2cm之内，可以用钳子把结石钳出。如果比较深超过2cm，需要用输尿管镜把结石打碎取出，结石在前尿道不可盲目钳夹，避免造成尿道狭窄。

呼吸急促、大声喘气，说明感觉吸氧气不够，病人可能发生呼吸衰竭。呼吸衰竭原因有肺源性呼吸衰竭、心源性心衰及神经源性，如病人发生脑卒中，即脑干、小脑出血、梗死，中毒也会出现呼吸急促问题。 呼吸急促、大喘气，说明病人发生呼吸衰竭，要到医院进行诊治。需做肺胸片或肺CT、心电图等常规检查，常发现心脏方面问题。一般老年人，尤其长期有高血压糖尿病病史的病人，考虑可能合并心脏问题。对于年轻人，则肺部疾病可能性更大。同时要结合病人神志情况，如果病人神志不清楚，合并呼吸情况，此时脑也需要关注。